哮喘患儿急性发作期鼻病毒感染的临床特点及细胞因子谱研究

目的探讨哮喘患儿急性发作期鼻病毒(RV)感染的临床及生物学特征。方法以2016年12月至2018年12月收治的15岁以下急性哮喘加重(AAE)患儿115例为研究对象,选择来本院做健康体检无任何急慢性疾病的健康儿童30例为对照组。比较AAE患儿与健康对照组的临床特点及细胞因子水平。结果115例哮喘患儿中,鼻病毒阳性(RV+)患儿63例(54.8%),鼻病毒阴性(RV-)患儿52例(45.2%)。2~5岁儿童急性哮喘发作中RV+患病率最高,占52.4%,2岁以下儿童急性哮喘发作中RV+患病率最低,占17.4%。RV+的哮喘患儿多形态核白细胞比例明显高于RV-的哮喘患儿(P<0.05)。RV-和RV+的哮喘患儿非Th2相关细胞因子水平无显著性差异(P>0.05)。RV+的哮喘患儿Th2相关细胞因子(IL-5、IL-13)水平显著高于RV-患儿(P<0.05)。然而,轻度、中度和重度AAE患儿细胞因子分布无显著差异(P>0.05)。结论RV感染是儿童哮喘急性发作的主要原因。Th2相关细胞因子特别是IL-5和IL-13的升高是哮喘急性发作患儿RV感染的相关生物标志物。

心理护理联合疼痛护理在宫颈癌手术患者围术期的应用效果

目的 探讨心理护理联合疼痛护理在宫颈癌手术患者围术期的应用效果。方法 选择66例宫颈癌手术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用常规护理,观察组采用心理护理联合疼痛护理。比较两组心理状态、生活质量、疼痛、满意度、睡眠质量情况。结果 干预前,两组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者睡眠质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 宫颈癌手术患者采用心理护理联合疼痛护理效果较好,能够有效提高临床护理效果,可以改善患者生活质量,减轻患者不良心理状态及疼痛程度,提高患者满意度和睡眠质量,值得临床推广。

1例高龄老人直肠癌根治术后腹部切口裂开及造口护理报告

腹部手术切口裂开是普通外科较常见的并发症。一旦发生将导致一系列问题理、心理、经济等多方面的痛苦，延长住院时间，往往造成医患关系紧张。作为造口治疗师有责任寻找最利于伤口愈合的方式及对影响伤口愈合的原因并给予适当的治疗，更应加强对患者及伤口护理的教育，让其了解愈合的机制及正确伤口护理方式，促进伤口愈合，使患者早日康复。

中枢神经系统卵黄囊瘤1例

入院诊疗患者男性,年龄为 29 周岁。无任何症状突发意识不清超 24 小时,同时伴有感觉方面异常、并且存在二便及四肢活动障碍情况就诊于本地区医院。医院进行检查头部 CT 提示:颅内多发占位性病变,左侧额颞叶脑出血。2019 年 10 月 10 日患者为进一步治疗就诊于我院。头部核磁平扫加增强显示:鞍上池和松果体区异常的信号,考虑生殖细胞瘤可能。血液学指标甲胎蛋白AFP:204.5ng/ml。进行病理检查:开展大体检查:发现红褐色肿瘤组织 1 块,体积 5.5cm*3cm*3cm,切面为红褐色、实性、质略韧、局部凝血样。HE 和免疫组化结果为:在 40 倍显微镜下可以看见瘤细胞呈筛网状、局部显现为实性结构,同时周边与正常脑组织分界较为清晰。局部可见片状出血坏死区,出血坏死区内可见围绕厚壁血管生长的瘤细胞。100 倍镜下实性区域见散在围绕血管的乳头样、肾小球样得结构。在 200 倍镜下实性区域可以看见瘤细胞异型性大,核仁较为清晰,核分裂象可以看见,筛状区域,瘤细胞胞浆空亮,细胞核被挤压向周边,显现出 “印戒”样,较大筛状结构中心可可以看见嗜酸性小球。免疫组化结果为:肿瘤细胞表达广谱 CK、锌指纹结构转录因子(SALL4)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、glypican-3、甲胎蛋白(AFP)、瘤细胞不表达 S-100 蛋白、Vimentin、白细胞共同抗原(LCA/CD45)、CD30、OCT3/4,、CD117,, Ki67 阳性指数约 50%。

手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效及复发率临床观察

目的 分析手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效及复发率临床效果.方法 将2015年1月-2016年1月84例皮肤鳞状细胞癌患者等分两组.常规治疗组单纯给予手术治疗,联合治疗组给予手术联合光动力治疗.比较两组皮肤鳞状细胞癌总缓解率;皮损消失时间、皮损缩小50%时间;干预前后患者皮瓣局部坏死发生率、复发率.结果 联合治疗组皮肤鳞状细胞癌总缓解率高于常规治疗组,P〈0.05;联合治疗组皮损消失时间、皮损缩小50%时间短于常规治疗组,P〈0.05;联合治疗组皮瓣局部坏死发生率、复发率低于常规治疗组,P〈0.05.结论 手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效高,复发率低,可缩短皮损消失时间,减少并发症,值得推广.

5G移动卒中单元在卒中筛查和急诊救治中的运用效果分析

在卒中患者中,讨论选择5G移动卒中单元的效果。方法 2021年1月~2022年12月,选在我急救中心卒中患者261例,以掷骰子法分为观察对照组。观察组实行5G移动卒中单元,对照组采用常规护理,比较两组护理效果。结果 对比两组死亡率、致残率、急救耗时,数据差异明显(P<0.05)。结论 卒中患者实施5G移动卒中单元时,可降低致残、致死率,急救耗时较短,应用价值较高。

运用《灵枢》理论辨经论治耳鸣耳聋的临床体会

耳鸣耳聋是耳鼻喉科常见的难治疾病,严重影响患者生活质量,运用《内经》理论以便更好地指导临床、提高疗效。

胃镜润滑胶浆致荨麻疹和过敏性哮喘一例

患者男,63岁,因头晕、大细胞性贫血于2010年3月21日来我院门诊拟行胃镜检查.术前含服胃镜润滑胶浆,术后3 h自觉喉头发紧,全身瘙痒,出现风团样皮疹,渐出现呼吸困难,急来院住院.查体：呼吸频率30次/min,脉搏98次/min,血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,急性病容,呼吸急促,喘息,口唇指端发绀,满肺可闻及大量哮鸣音,未闻及水泡音,心律齐,各瓣膜未闻及杂音,面部、颈部及全身出现大片状扁平皮疹,皮疹颜色与正常皮肤一致,皮肤划痕征阳性,血氧饱和度降至0.75.

雷珠单抗玻璃体内注射治疗早产儿视网膜病变的效果

目的探讨雷珠单抗玻璃体内注射治疗早产儿视网膜病变的效果及对视网膜功能发育的影响。方法抽取2017年5月至2020年7月于山西省儿童医院采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗的视网膜病变早产儿39例为研究组,另抽取同期在兴安盟人民医院医院采用常规治疗的视网膜病变早产儿39例为参照组。回顾性比较两组治疗效果及患儿视网膜功能发育状况。结果研究组病变控制率(92.61%,36/39)高于参照组(69.23%,27/39),P<0.05。研究组病变进展率(7.69%,3/39)、复发率(7.69%,3/39)低于参照组,P<0.05。研究组视杆细胞系统反应振幅高于参照组、潜伏期短于参照组(P<0.05),研究组视锥细胞反应b波潜伏期短于参照组(P<0.05),研究组Ops高于参照组(P<0.05),研究组最大混合反应a、b波振幅高于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.13%(2/39),低于参照组的66.67%(26/39),P<0.05。结论对视网膜病变早产儿采用玻璃体内注射雷珠单抗能提高治疗效果,减少复发及不良反应,改善视网膜功能的发育。