多种血清联合测定在糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的临床诊断价值。方法测定100例单纯糖尿病患者、92例糖尿病肾病患者血清CysC水平,同时测定RBP、β2-MG、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者作为对照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC、RBP、β2-MG、Sur、Scr明显高于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且血清CysC、RBP、β2-MG的阳性检出率明显高于Sur、Scr,并且CysC、RBP、β2-MG联合检测优于单项检测。结论糖尿病肾病患者血清Cy-sC、RBP、β2-MG及三者联合测定与对照组比较差异有统计学意义。并且从健康对照组到单纯糖尿病再到糖尿病肾病组血清β2-MG含量逐渐升高,呈进展趋势。而且通过血清CysC、RBP、β2-MG联合测定,可以提高早期糖尿病肾病检出率。

负压封闭引流联合医用三氧水修复糖尿病足创面的临床观察

目的评估负压封闭引流(VSD)联合医用三氧水治疗糖尿病足创面的效果。方法收集内蒙古自治区乌海市人民医院内分泌科在2013年7月~2016年7月住院的符合纳入标准的56例糖尿病足患者,随机分为常规组(20例)、对照组(17例)和观察组(19例),常规组给予常规VSD联合生理盐水冲洗,对照组给予常规VSD联合含氧冲洗液冲洗,观察组给予常规VSD联合医用三氧水冲洗。观察或检测创面大体情况、创面细菌菌属数、引流管堵塞率、肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压和Ⅱ期创面修复的成活率。结果创面大体观察示,三组患者的创面在清创前均有坏死组织存在,无或少量肉芽组织。治疗7 d后,三组创面坏死组织均明显减少,肉芽组织显著增多,但好转程度以观察组为明显,对照组次之,常规组略差些。三组的引流管堵塞率差异无统计学意义(F=2.21,P>0.05),肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压、创面细菌清除率和Ⅱ期创面修复的成活率差异有统计学意义(F=19.58、86.52、30.47、10.34,P<0.01)。结论 VSD联合医用三氧水能加快糖尿病创面愈合的速度、减少创面感染、提高Ⅱ期手术的质量。