急诊科护理临床带教与管理体会

目的:探讨急诊科护理临床带教的方法和管理经验,为进一步提高护理临床带教和管理水平提供理论依据。方法:对护生管理现状进行调查分析,根据急诊科工作特殊性进行带教与管理,并逐渐形成急诊科规范化临床护理教学体系。结果:急诊科护生带教管理工作取得了良好效果,护理操作及考核成绩优秀率有了明显的提高,患者满意率及临床护理质量随之提高。结论:通过优化急诊科带教环境,对带教双方及带教过程进行严格管理,有效地提高了护生实习质量,为社会培养合格的护理人才。

急诊科使用安全型静脉留置针预防职业暴露效果观察

目的探讨安全型静脉留置针在急诊科预防职业暴露方面的使用效果,为急诊护理工作提供有效依据。方法随机抽取急诊科患者200例,其中使用安全型静脉留置针200例为实验组,使用普通型静脉留置针200例为对照组,对使用效果进行比较,结果采用卡方检验分析。结果实验组有6例污染护理人员,2例污染环境,无针刺伤护理人员;对照组有32例污染护理人员,14例污染环境,2例针芯刺伤护理人员。结论安全型静脉留置针可有效防止护理人员被刺伤及血液污染,在预防护理人员职业暴露方面有显著的效果。

急诊科护患纠纷原因分析及防范措施

目的探讨急诊科发生护患纠纷的原因及防范措施。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院急诊科2007年1月-2012年2月护患纠纷80例,分析其发生的原因。结果产生纠纷的原因当中,由家属认知能力、急诊重症患者多导致护理不及时而引起护患纠纷比例较大。结论针对纠纷产生的原因采取针对性的防范措施,可以降低纠纷的发生率,提高患者的满意度。

一次性使用床罩在急诊科保持床单位清洁中的应用效果分析

目的:探讨一次性床罩在急诊科护理工作中的应用效果,为急诊护理工作提供有效的依据。方法:回顾性分析急诊科2008年-2010年使用一次性中单和2011年-2013年使用一次性床罩的床单位污染情况。结果:实验组96例污染的床单元中,污染褥、垫子数为21例;对照组352例污染床单元中,污染褥、垫子数为40例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊科作为外伤和危重症患者的聚集地,在床单和褥子之间使用一次性床罩可以较好的保持床单位的清洁,对预防院内感染和减轻急诊科护理人员的工负担起到了良好的效果。

人文关怀在提升急诊科护理质量中的作用

目的探讨人文关怀在提升急诊科护理质量中所起的作用。方法对50例危重患者及家属进行人文关怀。结果 50例患者对护理质量满意度为94%,家属对护理质量的满意度为92%。结论人文关怀对于急诊科护理质量的提升起着非常重要的作用。

静脉溶栓治疗急诊科急性心肌梗死患者的临床效果观察

目的探究急性心肌梗死患者在急诊科室中的诊疗结果。方法选取2019年3月~2021年4月内蒙古自治区人民医院收治的60例急性心肌梗死急诊患者为研究对象,按入院时间分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者在入院后进行常规治疗,试验组患者则进行静脉溶栓治疗。对比两组急性心肌梗死患者的生活质量和治疗的有效率。结果试验组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性心肌梗死急诊患者时,静脉溶栓的治疗效果较好,不仅提高了血管的再通率,还提高了治疗的有效率,静脉溶栓的治疗方案值得临床应用。

武警某队属医院就医官兵4年心血管疾病谱构成分析

武警部队在当前全军上下大抓实战化训练的大背景下,部队官兵训练任务重,工作压力大,长期处于高强度训练、执勤状态当中,其群体患病情况也存在自身特点。充分分析和了解部队官兵心血管内科疾病(以下简称心内科疾病)分布情况,对加强官兵疾病认知、防治及合理制定卫勤保障策略具有指导意义。本研究对某队属医院近4年就诊官兵心内科疾病情况进行分析。

蒙古族在急性心肌梗死下的CD8^(+)CD28^(+)T细胞的临床研究

目的探讨CD8^(+)CD28^(+)T细胞对蒙古族急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AM I)发病的影响。方法以60例患者为研究对象,所有入组患者接受诊断性冠状动脉造影。根据冠状动脉造影结果,将患者分为AMI组30例,对照组30例,记录一般资料,采用流式细胞仪测定外周血CD8^(+)CD28^(+)T细胞的数量。结果AMI组和对照组CD8^(+)CD28^(+)T细胞比较,AMI组患者CD8^(+)CD28^(+)T细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素回归分析发现,在其他相关危险因素固定的条件下,中性粒细胞百分率(NE%),CD8^(+)CD28^(+)T细胞与AMI临床表型独立相关(P〉0.05)。结论NE%,CD8^(+)CD28^(+)T细胞可影响蒙古族AMI的发生及发展因素。

临床护理路径在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI中的应用效果

目的探究临床护理路径在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床应用效果。方法 100例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受临床护理路径。观察比较两组的护理效果。结果观察组患者平均住院时间(12.25±3.25)d,短于对照组的(15.04±3.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者中能够明显提高患者的临床疗效。

急诊溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r PA)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)溶栓治疗中的疗效和安全性。方法:选取我院急诊科2010-05~2016-11期间接受r PA溶栓治疗的167例STEMI病人的临床治疗资料进行回顾性分析。按发病至应用r PA静脉溶栓时间窗的早晚分为A组(≤3h,56例)、B组(3~6h,111例)。观察发病后不同时间内静脉应用r PA溶栓的临床再通率、住院期间病死率及溶栓后24 h出血发生率,出血事件采用全球梗死相关动脉开通策略(GUSTO)分级;并分析出血与各种危险因素的相互关系。结果:总的临床再通率95.8%,病死率5.4%,出血发生率35.3%。A、B两组临床再通率、病死率均无统计学差异(P>0.05);A组出血发生率(19.6%)低于B组(43.2%),有统计学差异(P<0.05);出血发生率与高血压病史、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、消化道溃疡或出血史及梗死部位等临床因素无相关性。结论:;r PA具有非常高的梗死血管再通率,在溶栓时间窗6 h内治疗STEMI冠脉再通率与发病至溶栓时间无相关性;但出血风险较高,出血发生率与发病至溶栓时间呈正相关,发病后越早用药,出血发生率越小,适合早期推广使用。

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克急诊冠脉介入治疗的疗效分析

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）合并心源性休克,病情极其危重,虽经积极的内科治疗,死亡率仍可达80%～90%。

心律平在阵发性室上性心动过速急诊救治中的应用

目的观察采用普罗帕酮(商品名:心律平)急救阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的复律及用药安全性情况。方法 64例阵发性室上性心动过速患者为研究对象,按随机排列表法分为对比组和观察组,每组32例。对比组采用胺碘酮治疗,观察组采用普罗帕酮治疗,以患者用药后心率降至100次/min以下为复律标准,记录两组复律成功率及患者复律用时,同时对用药所致不良反应进行统计。结果观察组复律用时为(13.28±7.46)min、复律成功率为93.8%,对比组复律用时为(24.51±10.36)min、复律成功率为71.9%,观察组复律用时及复律成功率均优于对比组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为31.3%,高于对比组的9.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对阵发性室上性心动过速患者使用心律平治疗,复律成功率较高,作用快、复律用时短,但治疗过程中不良反应较多,用药时需注意安全。

急性心肌梗塞在急诊室的溶栓救治临床观察

急性心肌梗塞（AMI）是因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相供应的心肌严重而持久的急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心电图的动态改变及血清心肌酶和心肌结构蛋白的变化，AMI是急诊科常见的危重症疾病之一，其发病急、病情变化快、死亡率极高，且病人发病年龄日趋年轻化。近三年我院急诊科救治AMI106例，现报告如下。

急诊优化护理流程对急性心肌梗死患者抢救时间的影响

目的探讨分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救时间的影响。方法选择本院急诊近年收治的急性心肌梗死患者70例进行比较,将其分为对照和观察两个组。对照组中患者接受传统的、常规的护理流程,而观察组病人采用优化的护理流程对患者实施救治。结果观察组患者实施优化护理流程后,分诊评估时间(0.71±0.42)min、急诊停留时间(11.43±4.16)min、抢救时间(39.25±6.86)min,较对照组明显缩短,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论优化急诊护理流程可显著缩短急性心肌梗死患者的抢救时间,提高患者抢救成功率。

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析

目的探究心肺复苏后的患者施行急诊护理干预对康复效果的影响。方法选取年限区间为2018年9月至2019年9月在内蒙古自治区人民医院就诊的心肺复苏患者中,符合条件的58例患者为研究对象。按照进行心肺复苏术的时间顺序将其分为两组,即对照组和急诊护理组,各29例。对照组患者给予常规性护理,急诊护理组患者给予急诊护理干预。比较两组患者护理后的心理状况评分与心率指标以及不良反应发生率和动脉压水平。结果急诊护理组患者护理后的焦虑评分与抑郁评分均明显低于对照组患者护理后的焦虑评分与抑郁评分(P<0.05)。对照组患者护理后的心率指标明显低于急诊护理组患者护理后的心率指标(P<0.05)。对照组患者护理后的动脉压水平与护理满意度评分以及不良反应发生率均明显差于急诊护理组患者护理后的动脉压水平与护理满意度评分以及不良反应发生率(P<0.05)。结论心肺复苏后的患者施行急诊护理干预对康复效果有非常显著的影响。患者护理后的心理状态、护理效果及身体体征均得到有效改善,有利于改善医患关系。

人性化护理在急诊急救护理工作中的应用效果探讨

目的探讨人性化护理在急诊急救护理工作中的应用效果。方法选取74例急诊患者分为两组,对照组给予常规急诊护理措施,观察组给予人性化护理,对两组护理满意度和护理前后的焦虑、抑郁情绪变化情况进行对比。结果护理干预后,观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论在急诊急救护理工作中实施人性化护理,有助于改善患者的负性情绪,提升患者对于护理工作的满意度,值得临床推广应用。

急诊猝死患者危险因素的识别及应对策略

目的:分析猝死发生的特点和疾病构成,早期识别高危人群,提高急救水平,降低猝死率,减少医疗纠纷。方法:回顾分析近5年来我院急救中心猝死患者的临床资料,对全部死亡数据进行统计分析。结果:猝死患者以老年人居多,心脏性猝死占首位,脑血管意外居第二位,男性死亡率明显高于女性。结论:心、脑血管患者猝死率最高,应及早发现和控制基础病变,加强健康教育,预防猝死发生。

急诊护理人员工作场所暴力事件因素分析及防范措施

目的分析急诊护理人员工作场所暴力事件的产生因素并探讨防范措施。方法回顾性分析我院急诊科护理人员遭受暴力事件情况。结果导致急诊护理人员工作场所暴力事件的原因与职业、环境、社会、系统支持、护理人员、患者及家属、人力等因素有关。结论有效预防和恰当处理护理人员工作场所暴力事件,有利于改善护患关系,提高护理质量,降低暴力事件的发生率。

治疗性沟通护理干预在急诊输液患者中应用的效果分析

目的总结治疗性沟通护理干预措施应用于急诊输液的临床效果。方法选择2018年6月~2020年6月内蒙古自治区人民医院急诊科接收的2000例急诊输液患者作为研究对象,以随机数表法分为常规组和试验组,每组1000例。常规组应用传统护理,试验组在输液护理期间应用治疗性沟通护理,基于护理满意度和不良事件发生率进行对比。结果试验组护理服务满意度明显高于常规组,不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性沟通护理干预措施对于急诊输液整个治疗过程的推动作用明显,可以有效提高患者的治疗积极性,有利于患者情绪状态的改善以及医护配合意识的增强,值得在临床普及应用。

急诊急救护理措施与护理服务应用于重症有机磷农药中毒患者的效果

目的探讨重症有机磷农药中毒的急诊急救护理方案及其护理效果。方法选择2020年1月~2021年6月内蒙古自治区人民医院接受急诊急救护理的100例有机磷农药中毒患者进行探究。所有患者在入选时根据随机数表法分为常规组和试验组,每组50例。常规组应用传统急诊模式,试验组采取优质急诊急救护理干预措施,对比急诊抢救有效率、质量指标与效率指标。结果试验组的抢救有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊质量指标中护理差错、缺陷以及投诉发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的分诊时间与转诊时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症有机磷农药中毒患者接受急诊急救护理措施的急救效果显著,不仅抢救有效率得到了明显的提升,同时急救质量以及急救效率有明显的改善,值得在临床普及应用。