内蒙古赤峰市克什克腾旗农牧区白内障患病率及手术覆盖率调查

背景白内障是中国主要的致盲性眼病，在国内不同地区其患病率有所差异。目的调查内蒙古赤峰市克什克腾旗农牧区≥50岁人群白内障的患病率、白内障手术覆盖率和手术前后的视力情况，为该地区制定防盲策略提供依据。方法采用横断面调查研究设计。应用整群随机抽样的方法抽取克什克腾旗12个调查点≥50岁常住居民进行病史采集、视力、眼压及眼部检查，根据预调查过程制定纳入标准和详细的流行病学调查方案，纳入至少一眼患年龄相关性白内障的患者，受检者同时接受问卷调查，根据调查结果由专人计算白内障的患病率，分析该地区白内障发病的相关因素，统计当地白内障的手术覆盖率。结巢’实际调查3826人，应答率为90．36％。3826例受检者中，白内障的患病率为31．39％。与白内障相关的危险因素为年龄（X2=101．005，P=0．000）、女性和文盲，其中女性和文盲的白内障患病率分别为36．98％和33．56％（x2=58．853，P=0．000；X2=1112．037，P110．007），蒙古族患病率（34．83％）明显高于汉族（29．76％），差异有统计学意义（r=9．734，P=0．001）。该地区自1998年以后白内障的手术率逐年增高。在以较好眼日常生活视力〈O．1作为盲标准的情况下，白内障盲的总手术覆盖率为20．60％，女性的手术覆盖率低于男性，文盲低于非文盲，蒙古族低于汉族，差异均有统计学意义（X2=1．993，P110．038；r=16．463，P=0．044；r：8．523，P=0．029）。白内障盲的总社会负担率为6．09％。以双眼小孔视力〈0．05作为盲的标准，白内障盲的总手术覆盖率为28．36％。蒙古族的白内障手术覆盖率明显低于汉族（24．53％ ＂VS．30．67％），差异有统计学意义（X2=12．951，P=0．000），白内障盲者的总社会负担率为3．34％。无论是以〈o．1还是〈0．05作为盲标准，〉70岁、女性、文盲以及蒙古族人群者中，白内障盲的社会负担率均明显增高，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论赤峰市克什克腾旗农牧区≥50岁人群的白内障致盲率较高，白内障手术覆盖率较低，提高农牧区白内障手术覆盖率是当务之急。

CXC趋化因子在糖尿病视网膜病变中相关性的研究进展

CXC趋化因子是一系列小分子蛋白质,一般被认为是定向趋化性转移的诱导剂,在人体内免疫系统的维持方面起重要作用。视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一,也是中老年视力受损甚至失明的主要原因之一,其发病机制尚不清楚。目前,慢性炎症被认为是糖尿病视网膜病变发病的重要因素,且主要病理表现之一是新生血管的形成,趋化因子在慢性炎症及新生血管的形成方面起重要作用。本研究针对目前已知的趋化因子在糖尿病视网膜病变发展中的作用进行综述,为深入研究糖尿病视网膜病变的发病机制提供参考。

视网膜静脉阻塞的治疗方法的研究

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)为视网膜血管疾病,是导致视力减退的次要起因。RVO可以根据阻塞的位置分为两种类型:一是(branch retinal vein occlusion, BRVO),即视网膜分支静脉阻塞;二是(central retinal vein occlusion, CRVO),即视网膜中央静脉阻塞。分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)是常见情况,而CRVO则发生在中央静脉位置。如果血流系统存在区域缺血,会被视为缺血性CRVO。黄斑区水肿是CRVO发展中一个重要且严重影响患者视力的并发症,甚至影响日常生活自理能力。目前,现代医学对RVO的治疗多基于发病机制,治疗方法的具体作用靶点明确且迅速见效。然而,目前并无一致的RVO治疗规范,主要西医疗法包括激光光凝、手术和药物治疗。本综述旨在综合RVO治疗方法,为RVO患者诊疗提供更多实用建议。主要探讨RVO的治疗手段,包括激光光凝术、抗VEGF药物及玻璃体切除术。Retinal vein occlusion (RVO) is a retinal vascular disease, which is a secondary cause of visual impairment. RVO can be divided into two types according to the location of obstruction: branch retinal vein occlusion (BRVO), which is branch retinal vein occlusion;the second is central retinal vein occlusion (CRVO), that is, central retinal vein occlusion. Branch retinal vein occlusion (BRVO) is a common condition, while CRVO occurs in the central vein. If there is regional ischemia in the blood flow system, it will be regarded as ischemic CRVO. Macular edema is an important complication in the development of CRVO, which seriously affects the patient’s vision and even affects the ability of daily living. At present, the treatment of RVO in modern medicine is mostly based on the pathogenesis, and the specific targets of treatment are clear and effective. However, there is currently no consistent treatment standard for RVO. The main western medicine therapies include laser photocoagulation, surgery and drug therapy. This review aims to synthesize RVO treatment methods and provide more practical suggestions for the diagnosis and treatment of RVO patients. This article mainly discusses the treatment of RVO, including laser photocoagulation, anti-VEGF drugs and vitrectomy.

中药联合康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评价中药联合康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的疗效。方法计算机检索万方数据(WANFANG DATE)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、The Cochrane Library以及PubMed 6个数据库。筛选中药联合康柏西普治疗wAMD的随机对照临床试验(RCTs),用RevMan 5.3软件与Stata 11.0软件对最终纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,包括861例受试者,其中试验组432例、对照组429例。Meta分析结果显示,与单纯采用康柏西普的对照组相比,中药联合康柏西普治疗组能改善最佳矫正视力(BCVA):视力小数记数[MD=0.06,95%CI(0.02~0.10),P=0.001]、最小分辨角对数(logMAR)视力[MD=-0.10,95%CI(-0.17~-0.03),P=0.008],减小CMT[MD=-34.90,95%CI(-46.59~-23.22),P<0.00001],改善黄斑部血管情况:[OR=5.50,95%CI(2.34~12.92),P<0.0001],降低血清VEGF水平[MD=-9.94,95%CI(-13.52~-6.36),P<0.00001]。对改善眼底出血及渗出方面的疗效比较,两组差异无统计学意义[OR=2.32,95%CI(0.96~5.60),P=0.06]。结论中药联合康柏西普治疗可显著改善wAMD患者BCVA、CMT、黄斑部血管情况,降低血清VEGF水平,中药辅助治疗wAMD可能是未来的一个趋势。但纳入文献质量较低,视力测量方式不一,降低了研究的可信度,期待更多高质量的随机对照试验验证这一结论。

同型半胱氨酸与多种眼疾病的关联及机制探究

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫非蛋白质氨基酸。Hcy的代谢要么通过再甲基化成为蛋氨酸,要么通过反硫化成为半胱氨酸。血浆同型半胱氨酸水平升高,称为高同型半胱氨酸血症(HHcy),HHcy是多种疾病的危险因素之一,包括血管性疾病、神经退行性疾病和眼部疾病。近年来,HHcy在眼部疾病中与视网膜病变、青光眼、白内障、视网膜血管性疾病等眼病的相关性备受关注。本文讨论了Hcy与多种眼病的相关性,为预防和治疗这些疾病提供新的思路和策略。

青光眼睫状体炎综合征的病因及治疗进展

光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman Syndrome, PSS)是1948年Posner和Schlossman首次报道。它是一种轻度非肉芽肿性前葡萄膜炎,易复发,单侧眼发病居多,伴眼压升高、角膜后沉着物、疼痛及视力下降,也可出现视神经损害。PSS发病多与病毒感染有关,其病因复杂。目前认为与巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、炎症、免疫遗传因素及血管内皮功能等有关。抗病毒、抗炎及控制眼压为目前主要治疗方法,药物治疗预后不良也可选择手术治疗,而目前病因及治疗方法仍有争议。本文通过研究PSS的病因及治疗方法从而对PSS临床诊断及治疗提供参考。

葡萄膜炎复发危险因子的浅谈

葡萄膜炎(Uveitis)多发于青壮年,易合并全身性自身免疫性疾病,常反复发作,治疗棘手,是常见的致盲眼病之一。葡萄膜炎复发会导致不同程度的眼组织损伤和严重的并发症,最终发展至不可逆的视力障碍,所以葡萄膜炎患者常规治疗的同时要警惕其复发,寻找并总结葡萄膜炎复发的危险因素成为眼科领域研究的热点问题。本文就葡萄膜炎复发相关的各种独立危险因素作一综述。

高糖条件下HRCECs中GALNT2与p-EGFR相关性研究

目的:探讨在高糖条件下敲低多肽N-乙酰半乳糖胺转移酶2 (GALNT2)与抑制磷酸化表皮生长因子受体(Phosphorylated epidermal growth factor receptor, p-EGFR)对视网膜血管内皮细胞(HRCECs)增生及凋亡的影响。方法:本研究以高糖(25 mmol·L−1)状态下体外培养的HRCECs为研究对象,将HRCECs分为mock组(25 mmol·L−1葡萄糖)、mock + shGALNT2组(25 mmol·L−1葡萄糖 + GALNT2敲低病毒)、mock + NC-shGALNT2 + Chrysophanol组(25 mmol·L−1葡萄糖 + 对照病毒 + Chrysophanol)、mock + shGALNT2 + Chrysophanol组(25 mmol·L−1葡萄糖 + GALNT2敲低病毒 + Chrysophanol),连同培养液在37℃恒温培养箱中培养24 h,比较各组GALNT2 mRNA相对表达量、细胞增生值、细胞凋亡率,以及GALNT2、EGFR、EGF、p-EGFR蛋白相对表达量。结果:mock组、mock + shGALNT2、mock + NC-shGALNT2 + Chrysophanol组和mock + shGALNT2 + Chrysophanol组细胞中GALNT2 mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P P P F = 96.56, P P P P P > 0.05)。结论:在高糖条件下,敲低的GALNT2可以通过介导p-EGFR可以提高HRCECs细胞的增殖能力,减少HRCECs细胞的凋亡。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一,影响到患者的正常工作与生活,随着病情的不断发展甚至会导致患者失明。基于此,本文介绍了糖尿病视网膜病变,以及糖尿病视网膜病变的常见症状,探讨糖尿病视网膜病变容易引发的眼部疾病,提出了预防糖尿病视网膜病变的措施。

曲安奈德在眼科治疗中的进展

曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）分子式为C24H31FO6,分子量为434.48KD,又名丙酮氟羟泼尼松龙、曲安舒松、曲安缩松、去炎松A等,是一种长效糖皮质激素。其作用机制为抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外,减少炎症反应;使血管敏感性增高,收缩性加强,减少局部充血及体液外渗,稳定血-房水屏障,限制纤维蛋白样渗出,抑制新生血管的形成。目前常用规格是40 mg/ml。近年来。

VEGF和bFGF在蒙古族糖尿病视网膜病变中的表达

目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)在蒙古族糖尿病患者视网膜病变中的表达,探讨其中在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生过程中的作用。方法:对2013-02/2015-02在内蒙古自治区人民医院眼科83例蒙古族糖尿病患者根据视网膜病变情况分为:无糖尿病视网膜病变患者(NDR组)25例、背景型糖尿病视网膜病变患者(NPDR组)31例、增殖型糖尿病视网膜病变患者(PDR组)27例。36例年龄匹配健康志愿者作为对照组。分别采集患者外周静脉血,采用ELISA法分别对血清中VEGF和b FGF的表达情况进行测定。结果:蒙古族糖尿病患者血清中VEGF和b FGF的水平显著高于对照组;三组蒙古族糖尿病患者中,PDR患者血清VEGF和b FGF水平高于NDR和NPDR组,差异具有统计学意义(P<0.05),NPDR患者血清VEGF和b FGF水平又显著高于NDR(P<0.05)。结论:高表达的VEGF和b FGF可能是蒙古族DR发生、发展的重要致病因素。

蒙古族原发性闭角型青光眼患者小梁细胞凋亡的流式细胞学研究

背景研究表明，蒙古族原发性闭角型青光眼（PACG）的患病率较汉族人群高3．02倍，了解其发病原因及机制对于蒙古族人群PACG的预防和治疗有积极的意义。目的从小梁细胞凋亡的角度探讨蒙古族PACG的发病机制。方法参照中华医学会眼科分会青光眼组1987年制定的诊断标准纳入在内蒙古自治区人民医院眼科接受治疗的蒙古族PACG患者32例32眼及汉族PACG患者40例40眼，另选取因眼外伤需摘除眼球的蒙古族正常人13例13眼及汉族正常人17例17眼作为对照。术前测量受检眼眼压。所有患者均于常规小梁切除手术时取小梁组织，采用annexinv—FITC／PI双标记染色，在FACSalibur型四色流式细胞仪上进行双参数分析，测定坏死、凋亡和正常细胞的百分率。结果蒙古族、汉族PACG组及蒙古族和汉族正常对照组眼压测量值分别为（35．97±7．11）、（38．70±6．82）、（14．69±2．91）和（13．59±2．91）mmHg（1mmHg=0．133kPa），4个组间的总体比较差异有统计学意义（F=106．144，P=0．000），其中蒙古族PACG组和汉族PACG组的眼压均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。蒙古族PACG组、汉族PACG组及蒙古族正常对照组、汉族正常对照组小梁细胞凋亡率分别为（7．14±0．67）％、（5．40．4-0．69）％、（5．86±0．91）％和（2．29±0．65）％，总体差异有统计学意义（F=174．888，P=0．000），其中蒙古族PACG组小梁细胞凋亡率明显高于汉族PACG组和蒙古族正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。蒙古族PACG组和汉族PACG组比较、蒙古族正常对照组和汉族正常对照组间小梁细胞的凋亡率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。小梁细胞凋亡率随着眼压的升高而增加（b=0．990，F=10．209，P=0．009），直线回归方程为＇，=2．788＋0．092X。结论蒙古族PACG人群小梁细胞凋亡率明显高于汉族人群，是否与蒙古族PACG发病率高有关值得进一步研究。

精细化护理模式在眼科手术患者中的应用及安全性分析

目的探讨精细化护理模式在眼科手术患者中的应用及安全性分析。方法选取2020年2月~2021年9月内蒙古自治区人民医院收治的120例眼科手术患者,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施精细化护理,两组患者均护理至患者出院。对比两组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛情况,干预前后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分、疾病认知度评分、治疗依从性评分,干预后并发症发生情况、护理满意度,干预期间不良事件发生情况。结果较术后24 h相比,术后48~72 h两组患者疼痛评分均逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,干预后两组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,干预后两组患者疾病认知度评分及治疗依从性评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组患者不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理模式可有效缓解眼科手术患者焦虑、抑郁的负性情绪,降低患者疼痛感及并发症总发生率,提高患者护理满意度、疾病认知度及治疗依从性,还可有效减少患者住院期间不良事件情况的发生。

舒适护理在眼科门诊眼底荧光素血管造影中的应用观察研究

目的探讨分析舒适护理在眼科门诊眼底荧光素血管造影中的应用。方法从2016年8月~2019年8月于内蒙古自治区人民医院收治的眼科患者中,选取100例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各为50例,行常规护理为对照组,在对照组基础上,再行舒适护理为观察组,对两组患者行眼底荧光素血管造影前后的焦虑评分、护理满意度以及不良反应等进行对比和分析。结果在给予患者护理措施之后,观察组患者造影后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组的护理满意度为98.00%,对照组为88.00%,观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论在眼科门诊眼底荧光素血管造影(FFA)中,舒适护理具有较高的应用价值,可以减轻患者的紧张和焦虑等不良情绪,降低不良反应发生率,确保护理满意度的稳步提升,其临床应用价值显著。

蒙古族原发性闭角型青光眼患者的房水及血清一氧化氮研究

目的:检测闭角型青光眼患者房水及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,探讨一氧化氮与蒙古族闭角型青光眼高发病率的关系。方法:采用亚硝酸还原酶法测定蒙古族青光眼患者房水和血清一氧化氮浓度,并与汉族患者进行对比。结果:蒙古族患者房水和血清一氧化氮浓度与汉族相比,无统计学差异。结论:蒙古族原发性闭角型青光眼高发的原因与一氧化氮浓度无关,可能与其它因素有关。

敲低GALNT2基因对高糖培养的人视网膜血管内皮细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的探讨敲低多肽N-乙酰半乳糖胺转移酶2(GALNT2)对高糖环境中人视网膜血管内皮细胞(HRCECs)增生及凋亡的影响及可能的作用机制。方法以GALNT2基因为模板构建小发夹RNA(shRNA)干扰慢病毒载体。将HRCECs分为空白对照组、模型组、NC-shGALNT2组和shGALNT2组,分别于含5.5 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖、shGALNT2阴性对照病毒+25 mmol/L葡萄糖和shGALNT2敲低病毒+25 mmol/L葡萄糖培养基中培养24 h。采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中GALNT2 mRNA相对表达量;采用Western blot法检测各组细胞中GALNT2、表皮生长因子(EGF)、EGF受体(EGFR)、磷酸化EGFR(p-EGFR)蛋白相对表达量;采用细胞计数试剂盒8(CCK8)法检测各组细胞增生值;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。结果模型组GALNT2 mRNA及蛋白相对表达量明显高于空白对照组,shGALNT2组GALNT2 mRNA及蛋白相对表达量明显低于空白对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组中细胞增生值较空白对照组明显降低,shGALNT2组中细胞增生值较模型组和NC-shGALNT2组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白对照组、模型组、NC-shGALNT2组和shGALNT2组细胞凋亡率分别为(4.73±0.26)%、(8.66±0.25)%、(9.26±1.12)%和(5.47±0.18)%,总体比较差异有统计学意义(F=342.921,P<0.001),其中模型组细胞凋亡率明显高于空白对照组,shGALNT2组细胞凋亡率明显低于模型组和NC-shGALNT2组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组中EGFR蛋白相对表达量较空白对照组明显升高,p-EGFR蛋白相对表达量较空白对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。shGALNT2组中p-EGFR蛋白相对表达量较模型组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论敲低GALNT2可以提高高糖培养下HRCECs的增生能力,减少HRCECs凋亡,其可能与EGFR信号通路的激活有关。

YKL-40、TNF-α在糖尿病视网膜病变的炎症作用

2型糖尿病(type 2 diabetes T2DM)的眼部并发症仍然是一个公共卫生问题。尽管糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)的病因和治疗研究取得了进展,但DR仍然是年轻糖尿病患者视力下降的主要原因。近年来,人们发现免疫炎症反应和细胞因子与DR的发生发展密切相关。DR患者血浆和眼内液中一些常见炎症因子的含量显著增加。这些炎症因子相互关联,参与DR的发生和发展。本研究旨在探讨炎症因子人软骨糖蛋白-39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)如何影响DR,并进一步阐述是否可以延缓DR的发生和发展。

GALNT2通过EGFR信号通路对糖尿病视网膜病变引起的细胞和组织损伤的作用机制

目的考察GALNT2通过EGFR信号通路对糖尿病视网膜病变引起的损伤。方法检测糖尿病大鼠视网膜血管病理、GALNT2 mRNA、GALNT2、EGFR磷酸化、EGFR。将hRMECs分为NC组、高糖组、siRNA+高糖组、GALNT2敲低+高糖组、pcDNA+高糖组、GALNT2过表达+高糖组。检测GALNT2、EGFR mRNA,GALNT2、EGFR磷酸化、EGFR、细胞增殖、细胞迁移、细胞小管形成、细胞膜通透性、葡萄糖消耗及乳酸。结果与对照组比,糖尿病组大鼠视网膜凋亡增高,GALNT2 mRNA和GALNT2蛋白降低,EGFR磷酸化增高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组细胞GALNT2 m RNA、GALNT2蛋白、EGFR磷酸化、细胞增殖、细胞迁移、细胞小管形成及细胞膜通透性差异存在统计学意义,呈GALNT2敲低+高糖组、高糖组、siRNA+高糖组、pcDNA+高糖组、NC组、GALNT2过表达+高糖组变化趋势。结论GALNT2通过抑制EGFR磷酸化改善糖尿病视网膜病变。

微小RNA在糖尿病视网膜病变的机制研究进展

近些年,我国的糖尿病患者人数逐年增加,糖尿病视网膜病变(DR)成为患有糖尿病的主要眼部并发症,其致病机制复杂。新出现的很多证据表明,微小RNA (miRNA)具有多种细胞和生物学功能,在DR病程中,发挥了极其重要作用。本文通过阅读微小RNA在DR发生、发展中的相关文献,通过整理、探索miRNA在DR发生、发展中的作用机制,为miRNA在DR的应用提供实际依据。

miR-126在调控糖尿病视网膜病变中的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是常见的糖尿病并发症,而目前对于DR的治疗中,微小RNA作为在糖尿病视网膜病变的近年热点,microRNA在调控和表达细胞因子上起重要作用,有望成为治疗DR的突破口。MicroRNA-126 (miR-126)在癌症发展,心脏、肾脏及眼中表达均有重要意义。miR-126在眼科中的表达,尤其在视网膜上皮中特异表达,通过多种细胞因子调控内皮细胞增殖,并维持血视网膜屏障,对于糖尿病视网膜病变的过程中的分化、增殖和代谢方面有密切关系。本文通过对miR-126研究现状的实验方法、作用机制展开讨论和总结,旨在思考miR-126是否可为治疗DR提供新思路。