循证护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的效果

目的探讨循证护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的效果。方法选择2020年9月—2022年6月内蒙古自治区人民医院就诊的78例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为试验组和对照组,每组39例。试验组在血液透析治疗中实施循证护理,对照组实施常规护理,比较两组患者治疗之后并发症发生率、生活质量评分指标的优化保障效果。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中实施循证护理,能够优化护理针对性、科学性,改善患者生活质量。

血液透析中急性并发症的预防及护理

目的探讨血液透析中急性并发症发生的相关因素,对并发症进行观察及护理,降低其发生率。方法结合临床实际,对血液透析出现的并发症进行具体分析,制定个体化治疗护理方案,有效减少急性并发症的发生。结果 184例患者,共透析10850次,其中低血压发生276例次,发生率2.54%;肌肉痉挛255例次,发生率2.35%;心律失常22例次,体外循环凝血10例。结论护士应具有高度的责任心和敏锐的观察力,积极查明原因,针对病因实施个体化护理,可避免或减少并发症发生。

糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘的使用及护理

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理。方法：将我院2006年1月~2009年12月20例糖尿病肾病使用动静脉内瘘透析患者作为研究对象,对其进行护理干预和健康教育。结果：20例患者中,18例动静脉内瘘使用良好,1例因内瘘启用时间较早,血管充盈度差导致穿刺失败,形成皮下血肿,血管硬化,周围组织纤维化,于内瘘使用6个月后闭塞;1例因透析中多次发生低血压,1年后内瘘闭塞。结论：良好的穿刺方法及系统的动静脉内瘘的护理,对延长DN患者动静脉内瘘使用寿命,减少并发症发生,保证透析疗效,改善透析患者生命质量,延长患者寿命具有重要的意义。

血液透析长期导管隧道化脓性感染1例护理体会

血液透析是慢性肾功能衰竭患者的替代治疗手段，进行透析的前提条件是建立长久、有效的体外循环通路［1］。因受血管条件的限制，很多患者不能建立永久性血管通路内瘘，而是选择长期留置颈内静脉导管。长期导管具有血流量充足、保存时间长、并发症少、能减少因反复穿刺带来的痛苦等优点［2］。而导管相关性感染是长期留置颈内静脉导管的主要并发症，导管出口处感染和隧道感染占导管相关性感染的8％～21％，是被迫拔管的重要原因［3］。通过药物治疗和合理换药，控制局部感染［4-5］。我科收治1例长期留置导管致隧道化脓性感染患者，在全身用药效果不佳的情况下，改用隧道冲洗及局部应用抗生素，导管得以保留。

超声引导下经皮球囊扩张血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果分析

目的对自体动静脉内瘘狭窄患者实施超声引导下经皮球囊扩张血管成形术的价值进行讨论。方法选取2021年8月—2022年8月内蒙古自治区人民医院收治的68例自体动静脉内瘘狭窄患者作为研究对象,对所有患者实施超声引导下经皮球囊扩张血管成形术治疗工作,观察并比较治疗前后患者各项临床指标变化情况、生活质量状态变化情况,观察并记录患者不良情况发生率、患者满意度。结果治疗后,患者自体动静脉内瘘狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然流量多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),各项生活质量评分也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),不良情况发生率较低,患者对治疗方案满意度较高。结论实施超声引导下经皮球囊扩张血管成形术对自体动静脉内瘘狭窄患者有着较好应用价值,可将患者狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然流量等临床指标控制在合理范围,同时还能减少不良事件对患者影响,对患者生活质量状态与心理状态产生积极影响。

马斯洛需要层次理论对糖尿病肾病自护能力的影响

目的探讨马斯洛需要层次理论对糖尿病肾病患者的应用价值。方法选择2016年2月至2019年3月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者90例,随机分为两组,各45例。对照组实施常规护理,观察组实施马斯洛需要层次理论,对比两组自能护理行为评估量表(SDSCA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组SDSCA评分较对照组高,SAS、SDS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马斯洛需要层次理论,可有效提高患者自护能力,缓解不良情绪。