基于特征级损失和可学习噪声的医学图像域泛化方法

在医学图像分割任务中,域偏移问题会影响训练好的分割模型在未见域的性能,因此,提高模型泛化性对于医学图像智能模型的实际应用至关重要。表示学习是目前解决域泛化问题的主流方法之一,大多使用图像级损失和一致性损失来监督图像生成,但是对医学图像微小形态特征的偏差不够敏感,会导致生成图像边缘不清晰,影响模型后续学习。为了提高模型的泛化性,提出一种半监督的基于特征级损失和可学习噪声的医学图像域泛化分割模型FLLN-DG,首先引入特征级损失改善生成图像边界不清晰的问题,其次引入可学习噪声组件,进一步增加数据多样性,提升模型泛化性。与基线模型相比,FLLN-DG在未见域的性能提升2%~4%,证明了特征级损失和可学习噪声组件的有效性,与nnUNet、SDNet+AUG、LDDG、SAML、Meta等典型域泛化模型相比,FLLN-DG也表现出更优越的性能。

PI3K/Akt/mTOR信号通路与肾缺血再灌注损伤相关性的研究进展

肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,RIRI)常发生于机体血流动力学不稳定、肾脏等器官手术之后。缺血及再灌注过程会导致机体出现应激反应,细胞凋亡和过度细胞自噬会使肾脏细胞受到损伤,从而造成急性肾损伤。PI3K/Akt/mTOR信号通路是调控细胞自噬的重要途径之一,该信号通路的激活或抑制可调节细胞自噬和细胞凋亡,从而减轻RIRI。本文对PI3K/Akt/mTOR信号通路与RIRI的相关性研究进展进行综述。

急性肾损伤诊断的早期标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是肾内科急危重症,虽然绝大多数医师已经提高了对AKI的认识,但目前仍有较高的漏诊率及死亡率,部分患者可慢性化改变,以肌酐及尿量作为主要诊断指标单一且具有滞后性,缺乏肾小管损伤的特异性,且易受多种因素干扰,难以对AKI早期评估,但随着一些早期标志物被发现,使AKI的早期诊治成为可能。本文对部分新型诊断标志物进行部分文献总结,描述了不同标志物在AKI中可能的病理生理过程,阐述部分标志物预测AKI的可行性,同时提出AKI治疗的部分位点,为未来AKI的诊治提供方向。

基于NLRP3/caspase-1通路沉默I-Aβ1基因对肾小球肾炎系膜增殖的影响

目的探究基于NOD受体(NLRP)3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-1信号通路中沉默免疫应答基因(I-Aβ1)基因对肾小球肾炎细胞的表现及其系膜细胞的增殖影响。方法将人系膜增生性肾小球肾炎细胞(MsPGN),经培育后分为对照组、过表达组、沉默组,对照组不做处理,过表达组转染I-Aβ1模拟物(mimics)上调载体,沉默组转染I-Aβ1抑制剂(inhibitor)下调载体。测定每组MsPGN细胞I-Aβ1转染程度,双荧光素酶报告基因系统验证NLRP3、caspase-1、I-Aβ1基因增殖、凋亡,MsPGN细胞侵袭、迁移水平,NLRP3/caspase-1信号通路表达量。结果与对照组比较,过表达组I-Aβ1表达量升高,沉默组I-Aβ1表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与过表达组比较,沉默组I-Aβ1表达量显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告基因结果显示,与过表达组相比,沉默组NLRP3/caspase-1野生型荧光素酶活性显著上升(P<0.05);NLRP3/caspase-1突变型荧光素酶活性无显著变化(P>0.05);与对照组比较,过表达组(24、48、72 h)系膜细胞增殖率降低,凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);沉默组(24、48、72 h)系膜细胞增殖率升高,凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与过表达组比较,沉默组(24、48、72 h)系膜细胞增殖率升高,凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,过表达组MsPGN细胞迁移数、侵袭数增多,沉默组MsPGN细胞迁移数、侵袭数减少(P<0.05);与过表达组比较,沉默组MsPGN细胞迁移数、侵袭数减少(P<0.05);与对照组比较,过表达组NLRP3、caspase-1升高,沉默组NLRP3、caspase-1降低(P<0.05);与过表达组比较,沉默组NLRP3、caspase-1显著降低(P<0.05)。结论抑制I-Aβ1可明显改变系膜细胞增殖、凋亡率及MsPGN细胞迁移、侵袭数,经过调节NLRP3/caspase-1信号通路,在防治、调控肾小球肾炎系膜增殖中有重要意义。

基于正逆卷积混合的肺结节分割研究

深度卷积神经网络在CT图像肺结节分割任务中取得了良好效果,但是卷积算子的空间不变性和通道特异性特点,使卷积核参数化为固定大小的矩阵,基于反向传播算法的更新在一定程度上阻碍学习到的卷积核在不同分辨率输入图像之间的传输,导致相关模型在捕获图像深层特征方面存在不足。逆卷积算子具有与卷积算子相反的特点,可弥补卷积算子的不足,将其引入CT图像肺结节分割任务,提出并设计正逆卷积混合算子,然后提出基于该算子的肺结节分割模型CIU-Net,实验证明正逆卷积混合算子的有效性。相比其他经典模型,CIU-Net具有更好的分割精度,在参数量及泛化性方面也具有优越性。

增生性肾炎伴IgG3κ沉积病1例

病例1现病史65岁老年男性患者,主因“眼睑及双下肢浮肿3月余”于2021年9月2日收入院。患者3月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿,2021年6月9日就诊于鄂伦春旗人民医院,检查结果示尿蛋白(++),尿潜血(+++),血尿酸460μmol/L,血肌酐106μmol/L,后进一步就诊于哈尔滨医科大学第四附属医院,具体化验不详,诊断为“乙型病毒性肝炎”,予以降蛋白、降压、抗病毒等治疗。

以马斯洛层次论为基础的糖尿病肾病护理干预对患者负性情绪的改善评价

目的研究以马斯洛层次论为基础的糖尿病肾病护理干预对患者负性情绪的改善评价。方法选取2021年1月-2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照护理方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施马斯洛层次论指导下的护理干预。利用抑郁-焦虑-压力量表-21(depression-anxiety-stress 21,DASS-21)、心理弹性量表(conner-davidson resilience scale,CD-RISC)、Herth希望水平量表、糖尿病人生活质量特异性量表对两组患者进行调查,比较两组患者治疗依从性、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿蛋白(protein,PRO)。结果干预后,观察组DASS-21评分、生活质量评分均高于对照组,CD-RISC评分、Herth评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,而干预后的FBG、2 hPG、BUN、PRO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者实施马斯洛层次论指导下的护理干预能够改善负性情绪,提高心理弹性水平和希望水平,进一步促进患者治疗依从性、生活质量的提升,有助于改善相关生化指标。