护士在医院感染预防和控制工作中的作用

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医原性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。我国在经历了“非典”、“禽流感”,特别是2005年某医院导致10名患者眼部感染,9名患者单侧眼球被迫摘除的“眼球医原性感染事件”发生后,越来越引起医院管理者的关注和重视，做好医院感染预防和控制工作是当前一项十分重要的任务。

215例血清铁蛋白增高的临床分析

目的探讨血清铁蛋白增高的意义,进一步指导临床诊断。方法回顾性分析了2007年1月～2009年10月住院的血清铁蛋白水平增高的215例患者,资料来自化验室和病案室计算机数据库,收集和分析增高血清铁蛋白的临床情况。结果共有215例血清铁蛋白增高的患者,可见到的临床疾病包括消化系统疾病(40.9%)、呼吸系统疾病(15.8%)、肿瘤疾病(13.5%)、内分泌疾病(10.7%)、血液系统良性疾病(8.4%)、神经系统疾病(3.2%)、肾脏疾病(2.8%)和其他疾病(4.7%)。而最高浓度的铁蛋白可见于肝脏疾病组和肿瘤疾病组。结论铁蛋白水平对很多疾病是非特异性标记物,在某些肝脏疾病和肿瘤疾病中检测铁蛋白可能是有用的指标。

利培酮单用与合并乙酰半胱氨酸治疗精神分裂症首次发病患者的对照研究

目的：探讨乙酰半胱氨酸（NAC）对利培酮治疗首发精神分裂症患者的辅助疗效以及对血脂代谢的影响。方法：采用随机双盲法将121例首次发病精神分裂症患者随机分为研究组61例和对照组60例,两组在利培酮治疗的基础上分别联合NAC和安慰剂,观察8周。于治疗前及治疗4周和8周时采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效;同时检测体质量、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平,并对两组治疗前后变化进行比较。结果：治疗4周和8周后两组PANSS总分及各因子分均较治疗前明显降低（t=32.16～93.19,P均〈0.05）;两组间比较,研究组（尤其阴性症状因子分）显著低于对照组（t=8.40;P〈0.05）。两组体质量治疗后均较治疗前显著升高（研究组：t=-5.62,t=-6.19;对照组：t=-6.20,t=-6.32）,治疗前后比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后研究组TG、LDL、TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义（t=3.97～13.51,P均〈0.05）。结论：利培酮单用或辅助NAC治疗可明显改善首发精神分裂症患者的精神症状;同时降低血TG、LDL、TC水平,但对体质量增加无影响。

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素logistic分析

目的探讨妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素。方法我院收治的妊娠合并糖尿病患者90例,作为观察组。同时随机选择同期我院正常分娩的孕妇90例作为对照组。比较两组患者的年龄、身高、孕前以及分娩前的体重指数、血压、血糖情况。结果观察组患者的年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后血糖均明显高于对照组(P<0.05);孕前体重指数和分娩前体重指数明显大于对照组患者(P<0.05);而两组患者的身高比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者的年龄、孕前体重指数、分娩前体重指数增长率是妊娠合并糖尿病的危险因素。结论妊娠合并糖尿病的危险因素有多种,需要对患者的高危因素进行分析,从而做到早诊断、早治疗,提高患者的治疗效果。

产后13d卵巢未成熟性畸胎瘤1例

1 病历摘要 患者27岁,农民,因产后13 d,腹胀、气短1周于1997年7月26日入院。患者13 d前在家中分娩一女婴,体重2 500 g。产时、产后出血不多,产后腹部仍膨隆,且日渐增大,产后6 d开始感腹胀、气短,且逐渐加重,现不能平卧,腹部极度隆起,触之硬,无腹痛,阴道流血不多,大小便正常。近日经常发热,

健康宣教卡在神经内科患者整体护理实践中的体会

(1)神经内科疾病具有多样化、死亡率、致残率高等特点。许多患者及家属因缺乏疾病相关知识和自我护理的能力,出现并发症,使疾病反复发作、久治不愈。此时健康宣教就更为重要。但由于神经内科患者多为老年人,病程长、记忆力差,普通的健康教育效果不明显。针对这一特点,2006年6月至2008年6月我科对160例患者采用健康宣教卡配合其它宣教方式进行健康教育,经过两年的临床实践,证明了健康宣教卡针对神经内科的特点为患者提供个体化的健康教育。(2)使患者可以并尽快接受有利于健康的行为和生活方式,提高自我保健能力以及患者对护理服务的满意率,同时也促进了整体护理的深入开展。

康惠尔水胶体透明贴对持续鼻导管吸氧老年患者耳廓皮肤压疮预防效果观察

目的：观察康惠尔水胶体透明贴在持续鼻导管吸氧老年患者耳廓皮肤保护压疮预防中的效果。方法：把符合纳入标准的106例患者随机分成两组，对照组患者使用鼻导管吸氧前采用常规的皮肤护理，实验组患者使用鼻导管前在耳廓受压部贴康惠尔水胶体透明贴，观察两组患者耳廓压疮的发生率。结果：对照组压疮发生率为33．33％，实验组压疮发生率为3．85％；实验组的压疮发生率显著低于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。结论：康惠尔水胶体敷料能有效降低老年患者耳廓受压皮肤压疮的发生率，对预防压疮有积极作用。

品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果观察

目的探讨品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。观察组通过品管圈活动开展护理,对照组给予常规护理干预。结果两组血糖达标时间对比,观察组为(5.01±0.42) d,对照组为(8.29±0.37) d,差异有统计学意义(P <0.05);两组胰岛素注射部位选择及更换知晓率对比,观察组为90.70%,对照组为65.12%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病患者应用品管圈活动,可有效提高胰岛素注射部位选择及更换知晓率,使得患者的血糖尽快达标,值得在临床中推广应用。

不良修复体致癌与对策

颊癌为口腔科常见恶性肿瘤之一，多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，其病因多与不良机械性刺激有关，我院于2006年3月收治1例颊癌患者，现报道如下：

超声引导下介入治疗肝脓肿的临床应用

回顾性分析69例行经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的临床资料。69例均一次穿刺成功，随访15—90d，无并发症发生。提示超声引导下经皮穿刺肝脓肿引流术创伤小，操作简单，安全性高，疗效可靠。

后外侧切口在治疗外、后踝联合骨折的应用研究

踝关节骨折临床多见,合并后踝骨折为临床常见损伤,后踝骨折临床需否治疗一直存在较大争议,目前多数学者以踝关节侧位X线片上后踝骨折块累及关节面〉25%作为手术指征。但也有人认为,后踝骨折块〈10%踝关节面时,手术与保守治疗效果均较好;后踝骨折块〉10%踝关节面时,骨折块大小和是否固定都是预后相关因素。因此,对于后踝骨折块〉10%踝关节面的患者应通过手术治疗恢复关节协调性。2012年起我科开始应用后外侧切口进行外、后踝骨折的手术治疗,现报告如下。