阴道超声与腹部超声检查在异位妊娠诊断中的效果对比

目的对阴道超声与腹部超声检查在异位妊娠诊断中的效果进行对比。方法对2012年1月—2014年4月间于本院就诊的80例收治异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析,将80例患者按照不同的B超诊断方式随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用腹部超声诊断,观察组采用阴道超声诊断,将检查结果(包括子宫内假孕囊、盆腔积液和子宫附件包块等情况)与临床诊断结果进行比较,统计两种超声诊断的准确率并进行对比分析。结果 40例观察组患者中发现宫内假孕囊14例(35.0%),胚芽5例(12.5%),盆腔积液13例(32.5%),子宫附件包块8例(20.0%),超声诊断准确率为95.0%,对照组中发现宫内假孕囊10例(25.0%),胚芽2例(5.0%),盆腔积液14例(35.0%),子宫附件包块6例(15.0%),超声诊断准确率为80.0%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论相比于腹部超声,阴道超声由于阴道探头频率高,图像清晰,可重复性检查,且可避免肠气干扰及腹壁对超声波的衰减作用,所以阴道超声是诊断异位妊娠的首选检在异位妊娠娠诊断中的准确率更高,检查效果更为显著。但由于应用的局限性,两种检查方式相互结合才是临床异位妊娠娠诊断的最佳选择。

不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果分析

目的:了解支气管哮喘急性发作患者通过不同雾化吸入方式进行治疗的临床效果,为以后患者制定治疗方案提供参考依据.方法:选取我院近年来收治的支气管哮喘急性发作患者80例为研究对象,并根据其接受治疗方案差异随机将其分为A组(n=40)与B组(n=40).A组患者接受超声雾化吸入治疗,B组患者接受流雾化吸入治疗.对比两组患者临床疗效.结果:A组患者临床疗效总有效率为70.0%,B组患者总有效率为95.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过雾化吸入方式对支气管哮喘急性发作患者治疗能够取得一定程度的疗效,而通过气流雾化吸入方式给予药物治疗,相对于超声雾化吸入方式对患者疗效更具优越性,有效提高患者的健康水平,改善生活质量,值得临床普及推广.

老年急性下壁心肌梗死误诊3例分析

目的加深对首发症状不典型的老年急性下壁心肌梗死患者临床表现的认识,减少误诊、误治,以缩短确诊时间,及早有效治疗。方法分析近1年笔者所在医院开始误诊,后确诊的3例急性下壁心肌梗死患者的症状体征,确诊患者均符合WHO关于AMI的诊断标准。结果老年人的急性下壁心肌梗死的临床表现不典型,老年人特别是合并糖尿病的患者,因合并多种慢性疾病或感觉神经受损,均可掩盖疼痛。常以某一方面作为突出表现,易造成临床误诊误治。结论对老年人突然出现的头晕、意识障碍、牙痛、脖子痛、胸背部痛、上腹部不适、恶心,呕吐,血压偏低等症状体征的老年人,要考虑有心肌梗死的可能,对疑诊病例要及时描记心电图,并进行心肌酶学检查,动态观察,早期明确诊断,对可疑病例先按急性心肌梗死处理以防出现严重后果。

腹腔镜下妊娠合并卵巢肿瘤行卵巢肿瘤剔除术21例临床观察

目的:研究腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的安全性和可行性.方法:选取2013-03/2015-03我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者42例,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21).观察组行腹腔镜卵巢肿物剥除术,对照组行经腹卵巢肿物剥除术.观察两组患者的手术情况和术后恢复情况.结果:所有患者均顺利剔除卵巢肿物,术中无大出血及并发症;患者术后生命体征平稳,身体恢复良好;两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术切口大小、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后先兆流产人数均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05).术后观察组有10例孕妇出现流产迹象,经保胎对症治疗后孕足月顺利分娩健康新生儿;对照组有15例孕妇出现流产迹象,经保胎对症治疗后14例孕足月顺利分娩健康新生儿,1例发生流产.结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿物疗效显著,安全可靠.

术前胆汁CT值测定诊断胆囊泥沙样结石的应用价值分析

目的探讨术前胆汁CT值测定在胆囊泥沙样结石诊断中的应用价值。方法2018年9月~2020年9月解放军总医院肝胆外科常规检查假阴性的胆囊泥沙样结石患者72例和同期因肝脏手术切除正常胆囊的患者40例,常规检查腹部CT并测量CT值,比较两组血白细胞、血淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平。应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析CT值诊断的效能。结果两组肝功能和血象变化无显著性差异(P>0.05);胆囊结石患者胆汁CT值为(66.01±18.24)Hu,显著高于对照组患者【(25.40±8.23)Hu,P<0.05】;两组术后血清炎症因子水平比较,也无显著性差异(P>0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以胆汁CT值>25.60 Hu为截断点,其诊断胆囊泥沙样结石的曲线下面积(AUC)为0.954,灵敏性为92.3%,特异性91.0%。结论常规影像学检查假阴性的胆囊泥沙样结石患者胆汁CT值显著高于正常胆囊者,结合临床表现和胆汁CT值可以诊断胆囊泥沙样结石,值得进一步研究。

自拟生脉强心汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨生脉强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将60例CHF病人随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服生脉强心汤,连续治疗8周,观察两组临床症状及心功能改善情况。结果治疗组总有效率为83.3%优于对照组的60.0%(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上加服生脉强心汤,可进一步改善病人的临床症状、心功能,且未见不良反应。

中药穴位贴敷配合中药辨证内服治疗中晚期肺癌的临床疗效观察

目的观察中药穴位贴敷配合中药辨证内服治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法将56例明确诊断为中晚期原发性肺癌,中医辨证属于"肺脾气虚、痰浊壅阻"的患者,随机分为治疗组与对照组,每组28例,治疗组予中药穴位贴敷配合中药辨证内服,对照组予西药对症支持治疗为主,比较两组对中晚期肺癌患者的主要症状与次要症状的改善情况,并对两组患者治疗前后的卡氏评分进行比较,以对比两者对患者生存质量的影响。结果中医药治疗组与西医对照组在改善患者咳嗽、咯痰、胸闷气短、喘促等症状方面,疗效无明显差别,但中医药治疗组针对患者乏力、纳差、眠差、大便不调等症状的改善,以及提高卡氏评分、改善患者生存质量方面,明显优于西医对照组。两组治疗过程中均未出现毒副作用与不良反应。结论中药穴位贴敷配合中药辨证内服能够明显减轻中晚期肺癌患者的临床症状,改善生存质量,从而延长患者的生存期,是治疗"肺脾气虚、痰浊壅阻"型肺癌患者的有效治疗手段,且无毒副作用与不良反应。

临床药师对临床不合理用药的干预作用

目的：分析临床药师在临床不合理用药中的干预作用，为临床合理用药提供指导。方法对本院2012年1月～2013年10月的临床不合理用药记录以及临床药师进行药学干预的相关资料进行回顾性分析，比较干预前后不合理用药的比例。结果经过临床药学干预后，本院临床不合理用药情况明显下降，从干预前的23.87%降到干预后的3.90%，取得了明显的干预效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床药师在临床合理用药中作用重要，通过有效的临床药学干预，可提高临床用药的规范性，减少临床不合理用药现象，从而提高临床治疗质量和减少不必要的医疗纠纷，改善医患关系。

我院137例输血病例临床分析

现在输血技术已发展成一门独立的专业学科即输血医学。其内容除了采血输血外还包括血液成分的制备，血浆蛋白的分离，细胞因子提取，血浆置换治疗性单采，非潜伏输血疾病诊断等。由于输血的质量直接关系到受血者的健康和临床抢救、治疗的效果，所以在临床输血过程中既要提高供患者输注的血液的质量和安全性，也要保证临床输血的安全和治疗效果。

新生儿低钠血症致惊厥的发生率及原因分析

目的:分析新生儿低钠血症致惊厥的发生率及原因.方法:选取2014-02/2015-02我院收治的84例惊厥新生儿作为研究对象,其中有36例伴低钠血症,分析其发病原因,并采取有效的治疗措施.结果:36例惊厥伴低钠血症患儿平均住院时间(9.12±1.24)d;随访3个月,有2例患儿失访,其余34例患儿中有1例因原发病为重度缺血缺氧性脑病而出现脑瘫外,其余患儿均正常,无神经系统后遗症发生.结论:临床医生必需给予低钠血症并发惊厥以足够的重视,通过早期诊断与治疗,可减少并发症的发生.

谷红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及其对患者血液流变学和氧化应激影响的研究

目的探讨谷红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及其对患者血液流变学、氧化应激的影响。方法选取2018年12月—2019年12月内蒙古自治区包钢医院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗,观察组在常规治疗的基础上采用谷红注射液联合阿托伐他汀治疗,两组均治疗2周。比较两组临床疗效和治疗前、治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间、血液流变学指标[包括全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和纤维蛋白原(Fib)]、氧化应激指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)]及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心绞痛发作次数低于对照组,发作持续时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作次数分别低于本组治疗前,发作持续时间分别短于本组治疗前(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Fib低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Fib低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后SOD高于对照组,LPO、MDA低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SOD高于治疗前,LPO、MDA低于治疗前(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论谷红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效显著,可改善患者血液流变学和氧化应激反应,且安全性好。

结核感染T细胞斑点试验与结核抗体试验对肺外结核的诊断价值分析

目的分析结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验与结核抗体试验对肺外结核的诊断价值。方法选取2014年4月—2016年3月包头市九原区医院收治的疑诊肺外结核患者173例(最终确诊为肺外结核125例,非肺外结核48例),分别进行T-SPOT.TB试验及结核抗体试验,比较两种方法的阳性检出率及诊断价值。结果以痰液标本细菌学检查结果作为诊断肺外结核的金标准,T-SPOT.TB试验对肺外结核的阳性检出率为73.99%,高于结核抗体试验的62.43%(P<0.05)。T-SPOT.TB试验诊断肺外结核的灵敏度为99.20%,特异度为91.67%,诊断符合率为97.11%;结核抗体试验诊断肺外结核的灵敏度为81.60%,特异度为87.50%,诊断符合率为83.24%;T-SPOT.TB试验诊断肺外结核的特异度、灵敏度、诊断符合率高于结核抗体试验(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB试验诊断肺外结核的灵敏度、特异度和诊断符合率高于结核抗体试验。