内蒙古高氟地区血清维生素D和2型糖尿病的相关性探讨

目的:探讨内蒙古高氟地区血清维生素D含量和2型糖尿病的关系,为临床合理防治2型糖尿病提供依据。方法:本研究均选择本地居住10年以上居民,其中2型糖尿病75例,对患者的血清25羟基维生素D[25(OH)D3]含量、血清钙磷、血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、血脂谱、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数(HOMAβc)等指标进行综合分析,同时选取51例健康人的血清25(OH)D3含量作为对照。结果:2型糖尿病组与健康对照组的25(OH)D3水平比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),分别为(2.87±2.83)、(14.38±14.01)nmol/L,两者均明显低于其他地区和国家最低标准(50 nmol/L);血清25(OH)D3水平和HbA1c、BMI和空腹血糖(FBG)呈负相关(r=-0.240、-0.231、-0.392,均P<0.05);血清25(OH)D3水平和HOMAβc呈正相关(r=0.274,P<0.05)。结论:内蒙古高氟地区维生素D水平较其他地区和国家明显降低;维生素D水平和2型糖尿病的发病和病情严重程度有关。给予本地区居民补充维生素D,一方面可以减少高氟损害,另一方面可以延缓2型糖尿病的病情。

内蒙地区女性正常乳腺CT测量的意义

目的：对进行胸部影像检查的女性患者行乳腺CT值测量，并观察乳腺形态；总结内蒙地区正常女性乳腺密度与年龄段的关系。了解内蒙地区女性正常乳腺CT测量值及CT检查的意义。方法：梳理我院近半年肺部CT检查的女性患者未发现有乳腺疾病1126例（年龄10～69岁）进行乳腺CT值测量，并对其形态进行分析。结果：通过肺窗或纵膈窗测量乳腺腺体密度值无明显差异，腺体型乳腺测量值为峰值，以后随年龄的增长测量值逐步下降。结论：CT检查对区分正常及异常乳腺有重要意义，内蒙地区正常女性乳腺密度测量值与国内正常女性乳腺筛查测量结果无明显差异，CT检查对乳腺疾病的诊断具有一定价值。

结节性硬化头颅及肾脏的MRI表现

目的探讨结节性硬化的头颅及双肾MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析8例结节性硬化头颅及双肾MRI表现及临床资料,结合文献分析其影像学特征。结果 8例结节性硬化患者中3例有明确家族史,3例有皮脂腺瘤、癫痫、智力低下临床三联征,8例头颅CT均可见室管膜下结节状钙化,8例头颅MRI平扫可见室管膜下及皮层下结节,4例可见双肾多发结节或肿块影。结论头颅MRI平扫可清晰显示大脑皮质、皮质下、白质及室管膜下多发结节。清晰显示双肾多发肿块及结节形态、边缘及血供,可分辨肿块内脂肪组织,对结节性硬化的诊断有重要价值。

健康促进对医护人员手卫生依从性的影响研究

目的 对包头某医院医护人员进行健康促进,以评价其对医护人员手卫生的影响.方法 2012年11月～2013年10月对某院临床各科室医护人员进行手卫生知识调查,并进行健康促进,评价项目实施前、实施中和实施后医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性,并对卫生用品领取量进行分析.结果 项目实施前医护人员手卫生知识知晓率均较低,项目实施中和实施后,医护人员手卫生知识知晓率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医护人员手卫生洗手正确率均较低,项目实施中和实施后,医护人员洗手正确率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医师、护士手卫生依从率差异有统计学意义（P＜0.05）,项目实施中、实施后两组依从性均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但医护之间差异仍有统计学意义（P＜0.05）;项目实施中及实施后,肥皂、洗手液和手消液领取量与实施前相比均明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康促进项目能够培养医护人员手卫生意识,提高医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性.

基于GEO数据库联合临床检测指标分析生物标志物对冠心病的诊断价值

目的挖掘冠心病(CHD)发展过程中的关键差异表达基因,了解其参与的主要生物过程,结合临床检测指标综合分析,并对核心基因进行蛋白印记实验验证。方法从GEO数据库获得两个CHD基因表达芯片原始数据,通过插件GEO2R对差异表达基因进行筛选,采用生物信息学技术进行基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和蛋白质互作网络(PPI)分析,结合常规检测指标综合评价,以CHD大鼠模型心肌组织验证核心基因表达情况。结果两个数据库共筛选出458个共有差异表达基因,主要涉及炎症过程和脂质代谢通路。PPI分析显示Toll样受体4(TLR4)、共济失调毛细血管扩张突变(ATM)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)等关键基因参与了CHD中炎症相关通路;临床检测指标中CHD患者总胆固醇、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等与健康人群比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD大鼠心肌组织TLR4和ATM蛋白低表达。结论炎症反应和脂质代谢异常在CHD发展中发挥了重要作用,TLR4、ATM基因有望成为诊断CHD的潜在生物标志物。

葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的通过测定瘦素(LEP)在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断。方法应用过氧化物酶免疫组织化学方法对30例正常早孕(<12周)绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中LEP进行检测。分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)等因素。结果 LEP在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,表达阳性率与病变程度呈正相关(χ2=23.49,P<0.05)。结论 LEP与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,LEP在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关,对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义。葡萄胎恶变还与患者发病年龄、β-hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关。

巨大门静脉瘤1例

患者男,42岁。体检超声发现腹腔内囊性肿物,可疑“胰腺囊性占位”。申请腹部MRI检查。MRI示门静脉主干右侧可见一类圆形囊状影向外凸出,大小约为5.1cm×4.7cm×6.2cm,瘤颈宽约5.2cm,T 1WI瘤内呈均匀稍低信号,T 2WI呈高信号且瘤颈部可见不规则的血管流空低信号影,瘤壁光滑均匀与周围组织界限清晰,其右侧缘紧贴胆总管,胆总管、胰头及十二指肠受压。增强扫描强化状态与门静脉一致(图1~4)。MRI拟诊为门静脉瘤。后行CT门静脉血管成像见门静脉主干右侧巨大球形影,边缘光滑,增强扫描可见与门静脉相通,动脉期密度轻度升高,门静脉期明显强化(图5)。

恶性肿瘤与肾损害之间的关系探讨

目的:分析恶性肿瘤与肾损害临床发病率间的相关性.方法:随机选取我院2010-02/2014-02收治的恶性肿瘤患者及非肿瘤患者各15例作为研究对象,并将其分成肿瘤组和对照组,所有患者均接受两年及以上的随访,比较组间患者的肾损害发病率.结果:肿瘤组患者的肾损害发病率为86.7%,显著高于对照组(P<0.05).结论:恶性肿瘤转移至肾盂、肾动脉、盆腔、腹腔以及化疗等均能对患者的肾脏造成直接或间接的损害,因此恶性肿瘤患者具有更高的肾损害发病率,在临床中应注意恶性肿瘤患者肾损害的早期防治.

功能性消化不良患者胃排空功能与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的观察功能性消化不良(FD)患者的胃排空功能,并进一步探讨FD患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与胃排空功能的相关性。方法选择FD患者89例,症状均符合罗马Ⅲ标准。入选病例行胃镜检查,根据快速尿素酶检测法及病理活组织检查将患者分为HP阳性组49例和HP阴性组40例,同时选取无症状健康对照组30例。利用实时超声胃窦单切面法,分别测量空腹、500 m L饮水后即刻和饮水后20 min时胃窦近端单切面截面积,并计算20 min时胃排空率、拟胃排空时间、胃排空系数,评估两组FD患者的胃排空功能。结果 1与健康对照组相比,FD患者的20 min时胃排空率、拟胃排空时间、胃排空系数均有改变,差异显著(P<0.05);2FD患者的HP感染率为55.1%,HP阳性组和HP阴性组相比,20 min时胃排空率、拟胃排空时间、胃排空系数略有改变,但无显著性差异(P>0.05)。结论 FD患者的胃排空功能较无症状健康人群明显降低;FD患者是否合并HP感染,对胃排空功能无显著影响,推测FD的胃排空功能异常机制可能是多因素作用的结果。

一种设计新模式在CT增强扫描中的护理体会

在CT增强扫描中常因发生造影剂渗漏而导致增强扫描失败,而且,在造影过程中一旦出现急性过敏反应,对病人的抢救需二次穿刺重新开通静脉,既浪费时间又增加了病人的痛苦。自2008年3月起我科采用一种设计新模式作150例CT增强扫描,取得了良好的效果,现报告如下。

创伤性颅脑损伤发展为进展性出血性脑损伤的研究进展

创伤性颅脑损伤易发生凝血功能异常,而后发生的进展性出血性脑损伤与脑损伤患者的预后有密切联系,进展性出血性脑损伤的发病机制较为复杂,主要包括组织因子释放、纤溶系统亢进、血小板作用、C反应蛋白通路、血液稀释作用、炎性反应、代谢性酸中毒、低体温等几个方面,本研究就创伤性颅脑损伤后发生进展性出血性脑损伤的发展机制作一综述。

某院尿路感染患者临床用药研究

目的探讨194例患者尿路感染病原菌的构成及耐药性,为临床预防控制、治疗提供依据。方法选取2014年10月至2016年2月在包头市第八医院就诊的尿路感染患者194例,病原菌分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验及结果判定。结果 194例标本中,共分离细菌254株。其中184株为革兰阴性菌,占72.44%;56株为革兰阳性菌,占22.05%;14株为真菌,占5.51%。结论革兰阴性菌为尿路感染首要细菌,革兰阴性、阳性菌中均存在高耐药性,临床用药应加强监测。

经皮椎体成形术用于治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及安全性分析

目的探讨对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者开展经皮椎体成形术治疗后,观察在临床疗效以及用药安全性方面获得的效果。方法选择我院2015年2月~2016年12月收治的122例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为实验对象;利用随机数表法展开老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者随机分组;对照组:经皮椎体后凸成形术;观察组:经皮椎体成形术;对比手术效果与安全性。结果观察组VAS评分以及Cobb角表现优于对照组老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者(P<0.05);观察组骨水泥注射量以及临床手术时间等指标优于对照组老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者(P<0.05);观察组出现下肢静脉血栓以及褥疮等概率(3.28%)低于对照组老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者(21.31%)(P<0.05)。结论对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者充分开展经皮椎体成形术治疗工作,同选择经皮椎体后凸成形术的方法加以比较,可以使得对患者机体造成损害的程度得以显著降低,使得患者的VAS评分以及Cobb角表现得以确切改善,从而保证老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的疗效以及治疗安全性获得显著优化。

健康宣教对50例心内科患者生活质量的影响

目的:观察健康宣教对心内科患者生活质量的影响。方法:选取100例心内科住院患者,根据入院编号进行随机分组。对照组50例患者采用常规护理措施,观察组50例患者则在对照组基础上强化健康宣教,对两组患者干预前后的生活质量进行评价对比。结果:治疗前两组患者的SDS评分、疾病认知以及生活质量评分对比差异无统计学意义,治疗后观察组患者的各项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康宣教能够有效改善患者对疾病的认知情况,帮助养成良好生活习惯,提高生活质量,值得临床推广应用。

不同方法评价矮小儿童骨龄的比较

临床中在诊治儿童生长发育障碍,特别是身高异常或性发育异常等疾病时,评价骨龄是必不可少的。而在众多的骨龄评价方法中选择何种方法更能贴近骨生长发育的真实成熟状态及指导临床诊断疾病,预测身高,是临床医生经常面临的问题。本文就常用的G-P图谱法、

纳洛酮不同给药途径治疗眩晕110例疗效观察

目的观察应用纳洛酮不同给药途径治疗眩晕的临床疗效。方法将110例眩晕患者随机分为A组50例与B组60例。A组给予纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖20mL静脉注射,每日1次;B组给予纳洛酮0.4mg肌肉注射,每日1次。比较两组疗效。结果两组疗效差异无统计学意义。结论纳洛酮治疗眩晕疗效确切,起效快,安全可靠。

社区护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果

目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者血糖控制的作用及效果。方法：选取2011年12月至2014年12月于本社区接受治疗的88例糖尿病患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者进行药物治疗和常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行社区护理干预模式，对比观察两组患者出院半年后的血糖控制情况及患者满意度情况。结果：两组患者出院半年后随访发现，观察组患者在空腹及餐后2h的血糖浓度均显著低于对照组患者的血糖浓度，差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者的护理满意度为61．4％，显著低于观察组的护理满意度（88．6％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用社区护理干预模式对于有效控制糖尿病患者的血糖水平具有显著效果，且患者依从性增加，满意度提高，值得推广采用。

产后抑郁症的相关因素及护理措施

相关资料显示，我国大约有50％～90％的产妇都患有产后抑郁症，只是症状处于不同程度。有的症状不太明显，仅仅出现某一时期情绪的波动，例如忽然的情绪不佳、心情烦躁、焦虑不安；而少数症状较为严重的产妇则需要在医护人员、家庭、社会的帮助下才能康复。产妇患上抑郁症后，不仅危害孕产妇的身心健康，而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响，进而对家庭和社会的和谐发展产生一定影响。因此，必须重视产后抑郁症护理的重要意义。

维生素D3在2型糖尿病并结直肠息肉与结直肠癌中的表达

目的探讨2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中维生素D3的表达，分析其相关性。 方法选取2型糖尿病患者120例为研究对象，根据血糖控制标准及结直肠息肉/结直肠癌的诊断，分为2型糖尿病伴血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbA1c）〉6.5%]组（其中合并结直肠息肉30例为A组，合并结直肠癌30例为B组）、2型糖尿病伴血糖控制良好（HbA1c〈6.5%）组（其中合并结直肠息肉30例为C组，合并结直肠癌30例为D组）；另选取同期无糖尿病患者60例设为无糖尿病组（其中合并结直肠息肉30例为E组，合并结直肠癌30例为F组）。入组研究对象均检测1，25-二羟维生素D3[1，25-（OH）2-VD3]、血糖、HbA1c，并行胃肠镜检查。观察血清1，25-（OH）2-VD3与HbA1c、空腹血糖相关性；分析血清1，25-（OH）2-VD3与胰岛素抵抗的相关性；不同1，25-（OH）2-VD3水平2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现结直肠息肉或结直肠癌的情况。 结果各组患者1，25-二羟维生素D3、空腹血糖、HbA1c表达差异有统计学意义（P〈0.05）。合并结直肠癌的B、D、F组HbA1c、空腹血糖水平分别高于合并结直肠息肉的A、C、E组（P〈0.05）；B、D、F组1，25-（OH）2-VD3水平分别低于合并结直肠息肉的A、C、E组（P〈0.05）。血清1，25-（OH）2-VD3与HbA1c、空腹血糖均呈负相关（P均〈0.05）。各组患者血清1，25-（OH）2-VD3水平及胰岛素抵抗相关指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。1，25-（OH）2-VD3与胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）均呈正相关（P〈0.05），与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素均呈负相关（P〈0.05）。1，25-（OH）2-VD3水平缺乏（〈25 μg/L）者中2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现合并结直肠息肉或结直肠癌的比例高于1，25-（OH）2-VD3水平非缺乏（≥25 μg/L）者，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中1，25-（OH）2-VD3水平呈低表达，1，25-（OH）2-VD3与2型糖尿病并结直肠息肉或结直肠癌患者的血糖控制呈负相关，且与胰岛素抵抗相关指标存在良好相关性，1，25-（OH）2-VD3缺乏的2型糖尿病伴血糖控制不佳患者合并出现结直肠息肉或结直肠癌的概率可能增大。

行政干预对护士心理健康的影响研究

目的探索提高护理人员心理健康水平的有效管理方法。方法对229名护士采用症状自评量表(SCL-90)为评定工具,首先对选定护士进行心理健康水平测试。然后采用行政干预的手段,把以人为本的管理理念应用于护理管理工作中,为护士解决实际问题,从而降低护士来自工作和社会的心理压力,经过18个月的干预,再对选定护士进行SCL-90测试,对行政干预前后的测试结果进行对照分析。结果被调查者整体躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执等因子分高于常模,且干预前后差异有统计学意义;10年护龄以下护士中,外聘护士与在编护士比较,焦虑、敌对、人际关系因子分有差异;45岁以上护士躯体化症状显著。结论护理队伍的心理健康水平普遍较差,护理管理者采取行政干预手段可以提高护士的心理健康水平。