结节性硬化头颅及肾脏的MRI表现

目的探讨结节性硬化的头颅及双肾MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析8例结节性硬化头颅及双肾MRI表现及临床资料,结合文献分析其影像学特征。结果 8例结节性硬化患者中3例有明确家族史,3例有皮脂腺瘤、癫痫、智力低下临床三联征,8例头颅CT均可见室管膜下结节状钙化,8例头颅MRI平扫可见室管膜下及皮层下结节,4例可见双肾多发结节或肿块影。结论头颅MRI平扫可清晰显示大脑皮质、皮质下、白质及室管膜下多发结节。清晰显示双肾多发肿块及结节形态、边缘及血供,可分辨肿块内脂肪组织,对结节性硬化的诊断有重要价值。

巨大门静脉瘤1例

患者男,42岁。体检超声发现腹腔内囊性肿物,可疑“胰腺囊性占位”。申请腹部MRI检查。MRI示门静脉主干右侧可见一类圆形囊状影向外凸出,大小约为5.1cm×4.7cm×6.2cm,瘤颈宽约5.2cm,T 1WI瘤内呈均匀稍低信号,T 2WI呈高信号且瘤颈部可见不规则的血管流空低信号影,瘤壁光滑均匀与周围组织界限清晰,其右侧缘紧贴胆总管,胆总管、胰头及十二指肠受压。增强扫描强化状态与门静脉一致(图1~4)。MRI拟诊为门静脉瘤。后行CT门静脉血管成像见门静脉主干右侧巨大球形影,边缘光滑,增强扫描可见与门静脉相通,动脉期密度轻度升高,门静脉期明显强化(图5)。