重型颅脑损伤术中急性脑膨出28例分析

目的探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析28例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其临床特征及防治经验。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤中急性脑膨出的主要原因。结论掌握受伤机制、影像学资料、把握手术时机、合理的手术方法及围手术期处理,可提高其治愈率。

术中VR辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿引流术治疗基底节区HICH的疗效分析

目的探究基底节区高血压性脑出血(HICH)患者采用术中虚拟现实技术(VR)辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向引流术治疗的疗效。方法选取2022年9月-2023年5月医院收治的106例HICH患者为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,A组进行术中VR辅助神经内镜下血肿清除术(NEIHE)治疗,B组进行立体定向颅内血肿引流术治疗。比较两组围手术期指标、穿刺情况、血肿清除情况及术前、术后3个月的炎症指标水平,观察两组术后3个月的预后情况。结果A组手术时间长于B组,术后血肿引流时间及住院时间短于B组(P<0.05);A组首次穿刺成功率高于B组,术后1 d、5 d血肿清除率高于B组(P<0.05);两组术后3个月的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前低,且A组低于B组(P<0.05);两组术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且A组低于B组,两组Barthel(BI)指数均升高,且A组高于B组(P<0.05)。结论相较于立体定向颅内血肿引流术,术中VR辅助NEIHE虽然手术时间较长,但能提高术中穿刺成功率及血肿清除率,缩短患者术后血肿引流时间及住院时间,并能减轻机体炎症反应,促进患者神经功能与日常生活能力的恢复。

立体定向手术治疗高血压丘脑出血疗效分析

目的探讨立体定向双靶点置管手术治疗高血压性丘脑出血并继发脑室出血的疗效。方法立体定向手术与传统单纯侧脑室外引流术回顾对比分析。结果35例立体定向手术病人中死亡9例(26%),恢复良好17例(49%),中度残障6例(17%),重度残障3例(8%)。结论立体定向手术治疗丘脑出血较传统单纯侧脑室外引流手术有一定的优势。

颅内动静脉畸形破裂出血并血肿急性期的手术治疗

资料与方法 1.一般资料：分析2006年6月至2008年12月急诊手术治疗的19例颅内动静脉畸形（AVM）破裂出血并血肿形成患者的临床资料,男8例,女11例;年龄9～45岁.发病至入院时间]2 h-3 d.患者均无外伤史及高血压病史,均急性起病,其中头痛、咽吐及意识障碍、伴有单侧肢体肌力减退10例,伴失语2例,伴癫痫发作4例.入院后出现昏迷变深、瞳孔及生命体征改变1例,伴脑疝形成2例.