高场MRI多b值DWI在肺部占位性病变诊断中的应用研究

目的:探讨高场MRI多b值DWI对肺部占位性病变的诊断效能及最佳b值的选择。方法:收集69例经病理或临床证实的肺内占位性病变患者的临床及影像资料,均行MRI胸部常规T1WI、T2WI和多b值DWI检查,b值选取0、300、500、800、1000、1200 s/mm^(2)。测量各b值占位性病变的ADC值,并根据ROC曲线评价不同b值下ADC值对肺良、恶性占位病变的诊断效能,并获得诊断肺部占位性病变的最佳b值。结果:随b值增加,肺部占位性病变的ADC值逐渐降低,b值取300、500、800、1000、1200 s/mm^(2)时,ROC曲线的AUC分别为0.810、0.831、0.897、0.883、0.879,均有诊断意义。当b值取800 s/mm^(2)时,ADC值的诊断效能最大,鉴别诊断肺良、恶性占位性病变的阈值为1.127×10^(-3) mm^(2)/s;当b值取800 s/mm^(2)时,小细胞肺癌的ADC值低于非小细胞肺癌(P<0.05),ADC值的诊断阈值为0.817×10^(-3) mm^(2)/s。结论:1.5 T MRI多b值DWI在肺部占位性病变的诊断中有较高的价值,当b值取800 s/mm^(2)时ADC值的诊断效能最高。

降低早产儿死亡率的产前药物干预

目的为降低新生儿死亡率,以提高产科医疗质量。方法对2001—2004年间包钢三院新生儿死亡原因进行分析,针对主要原因,实施相应干预措施。结果早产儿死亡是新生儿死亡的主要原因,占50%,而影响早产儿存活的主要疾病是肺透明膜病变。2005年开始采取干预措施,促进胎肺成熟,取得明显效果,使早产儿死亡率由152.2‰下降到38.5‰。结论凡有先兆早产征象者或高危妊娠计划分娩提早终止妊娠者,在积极治疗原发病的同时,产前常规静脉注射地塞米松,可明显降低早产儿与新生儿的死亡率。