《内蒙古自治区本级医疗保障管理办法》

(以下简称《办法》)有关政策解读如下一、制定背景医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分医疗保障公共管理服务关系参保群众切身利益。《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要完善经办管理和公共服务体系,更好提供精准化精细化服务,推进医疗保障治理创新,为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务。为进一步做好自治区本级医疗保障管理工作,有效解决自治区本级医疗保障政策碎片化,促进地区间保障水平衔接,依据相关法律法规和政策文件,结合自治区本级医疗保障工作实际,在充分论证,广泛征求意见基础上,自治区人民政府办公厅制定了《办法》。

《关于印发<内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则>的通知》政策解读

背景及依据国家和自治区深化医疗保障制度改革任务对建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制提出明确要求,随着社会经济的发展,人民群众医疗需求的提高,急需加快医疗保障重点领域和关键环节改革,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,实现制度更加公平更可持续。

内蒙古自治区基本医疗保险参保管理经办实施细则政策解读

起草背景和政策依据为进一步健全和完善自治区医疗保障制度,维护参保人员的基本医疗保障权益,制定统一规范的参保管理经办实施细则,根据《国家医保局办公室财政部办公厅国家税务总局办公厅关于印发<基本医疗保险参保管理经办规程>的通知》(医保办函〔2021〕11号)《国家医保局办公室财政部办公厅关于印发<基本医疗保险关系转移接续暂行办法>的通知》(医保办发〔2021〕 43号),结合自治区实际,我局起草并印发了《内蒙古自治区基本医疗保险参保管理经办实施细则》(内医保发〔2022〕16号),以下简称《实施细则》。

《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》政策解读

一、背景及依据为进一步规范自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理,减轻参保人员医药费用负担,提高基本医疗保险基金使用效率,根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)和《内蒙古自治区人民政府办公厅关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(内政办发〔2021〕82号),我局制定了《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》(以下简称《管理办法》)。《管理办法》进一步明确了自治区本级门诊特殊慢性病待遇保障、申报认定、结算管理、服务管理,对进一步规范自治区本级参保职工享受门诊特殊慢性病待遇具有重要意义。

坚持问题导向 推进医疗保障事业新发展

坚持问题导向和目标导向,是我国改革的一条重要原则。新时代的医疗保障坚持问题导向,从根本上说,就是要抓住医保领域发展不平衡不充分问题,按照党的十九大提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求,聚焦医保领域的热点、难点,建机制、促改革、补短板、强弱项,推动医疗保障事业持续健康发展,不断满足人民群众的获得感、幸福感和安全感。

内蒙古完善跨省异地就医直接结算的路径与措施

一、内蒙古跨省异地就医直接结算基本情况2017年8月,内蒙古异地就医工作全面实现跨省异地就医住院费用直接结算,提前完成目标任务。2018年开展了扩大异地就医直接结算定点医院覆盖范围、优化异地就医备案流程、规范和完善异地就医经办管理等工作,取得了一定的成效。

《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》政策解读

为贯彻落实2022年《政府工作报告》有关要求,近日,自治区医疗保障局会同财政、税务部门印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(内医保发〔2022〕 21号)(以下简称《通知》)。

试论如何开展医疗保险药品支付标准试点工作

根据《国家组织药品集中采购和使用试点方案》文件精神,要继续深化医保支付方式改革,建立医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,实行低价采购激励政策,打破常规,剔除流通环节加成,让医疗机构在不同厂家的同通用名药品中选出合适的药品,最终使广大患者成为最大受益者,让药价回归合理,民众用的起药。本文将就药品的如何开展支付标准试点工作展开讨论,分析药价回归趋势。

党的领导是医保事业高质量发展的根本保证

习近平总书记指出,我们党的一百年,是矢志践行初心使命的一百年,是筚路蓝缕奠基立业的一百年,是创造辉煌开辟未来的一百年。总书记的科学论断全面深刻揭示了中国共产党全心全意为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的建党根本宗旨,全面深刻揭示了我们党从救中国到发展中国的光辉百年历程。

《关于开展药品和医用耗材集中带量采购工作的实施方案》政策解读

制定《关于开展药品和医用耗材集中带量采购工作的实施方案》(以下简称《实施方案》)的背景是什么?有什么重要意义?2021年,《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号)和《国家医保局国家发展改革委工业和信息化部财政部国家卫生健康委市场监管总局国家药监局中央军委后勤保障部关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》(医保发〔2021〕31号)先后出台,为贯彻落实国家关于药品耗材带量采购工作要求,推动开展我区药品耗材集中带量采购工作,现结合自治区实际,制定本实施方案。