过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置

目的 :探索葡萄糖酸钙与安定对过度换气所致手足搐搦的疗效 ;方法 :静脉注射 1 0 %葡萄糖酸钙注射液 1 0ml,肌肉注射安定注射液 1 0mg ,观察 1 5min内的手足搐搦缓解情况 ,并判定疗效 ;结果 :显效 2 3例 ,有效 6例 ,无效 1例 ;结论 :应用葡萄糖酸钙和安定可迅速有效地缓解手足搐搦。

倍他乐克注射液在急诊冠脉内介入治疗的安全性评价

目的:观察倍他乐克在急诊冠脉内介入治疗(PCI)中治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法:117例行急诊PCI治疗的患者随机分为静脉倍他乐克组(n=62)和非倍他乐克组(n=55),观察并比较静脉注射倍他乐克注射液5 mg,5 min后患者血压、心率及住院期间再发心肌梗死、死亡、梗塞后心绞痛、心力衰竭的发生情况。结果:在急诊PCI中,应用小剂量倍他乐克注射液使心率下降有显著性差异(P<0.05),但在降低住院期间再发心肌梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、死亡等心脏主要复合终点的发生率上无显著性差异(P>0.05)。结论:急诊PCI中应用小剂量倍他乐克注射液是安全的。

皮瓣移植术修复手指创面的急诊护理

目的 :介绍 6 5例 71指急诊手外伤患者 ,在急诊缝合室采用血管神经蒂皮瓣去修复手指创面的治疗和护理效果 ;方法 :急诊清创要彻底 ,用指根阻滞麻醉 ,游离的皮瓣设计合理 ,血供可靠 ,术毕将伤指固定功能位 ,定时换药检查 ,早期行全段手指功能锻炼是不可偏废的重要环节 ;结果 :术后随访 48例 5 1指 ,随访时间 2～ 6个月 ,皮瓣恢复及伸屈功能正常 ,无残端 ,触温感良好 ;结论 :急诊直接行手指创面皮瓣移植术治愈率高 ,节省费用 。

急诊介入治疗急性心肌梗死护理体会

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的护理效果。方法对352例急性心肌梗死的患者进行有效的术前、术中、术后护理及出院宣教指导。结果 352例患者经急诊PCI后血管再通与心肌再灌注均获成功。结论严密观察病情变化,密切监测心电图、血压变化,认真落实护理措施,是提高抢救成效的有力保证。

体表心电图指导下紧急临时心脏起搏

目的 研究在体表心电图指导下行床旁紧急临时心脏起搏技术的可行性和优越性。方法 对16例严重心动过缓性心律失常和6例心搏骤停患者以Seldinger法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管。设置起搏器频率为70次／min，输出电压为5．0V，感知电压为2．0mV，沿鞘管推送电极至体表心电图显示脉冲信号及起搏心律。结果 操作时间2～12min，平均（5．5±2．2）min。2例发生电极脱位，重新调整后起搏正常。16例心律失常患者获良好的起搏效果，6例心搏骤停患者中5例起搏导管到位后无有效起搏夺获，呈电-机械分离，最终抢救失败，余1例起搏成功，但终因原发病不能控制而死亡。结论 在体表心电图指导下行紧急床旁临时心脏起搏操作简单，对缓慢心律失常患者起效迅速、成功率高，对心搏骤停患者抢救效果差。

P波最大时限和P波离散度对阵发性房颤的预测

目的 探讨P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)与阵发性房颤 (PAF)的关系。方法 测定 42例与疾病有关的PAF者 (A组 )体表 12导联心电图的Pmax和Pd ,并与无PAF(B组 )和健康者 (C组 )进行比较。结果 Pmax和Pd为 :A组增大 (12 4.2 2±13 .74)ms和 (4 7.2 8± 10 .0 1)ms、与B组 (10 9.3 0± 8.83 )ms和 (3 2 .82± 4.10 )ms、C组 (10 0 .0 1± 8.92 )ms和 (3 0 .2 0± 7.90 )ms之间差异显著 (P <0 .0 1) ;Pmax >110ms,Pd>40ms以及Pmax >110ms且Pd>40ms时 ,对预测PAF的敏感性分别为 86% ,84.2 %和 72 .2 % ,特异性分别为 78.3 % ,85 .0 %和 88.7% ,阳性预测准确性分别为 81.6% ,85 .3 %和 89.4%。

纳络酮治疗急性酒精中毒的临床观察

目的:探讨应用纳络酮治疗急性酒精中毒患者的临床意义。方法:采用随机分组对照法,将治疗组30例急性酒精中毒患者给予纳络酮治疗,而对照组30例给予常规对症治疗,对比观察清醒时间和酒后症状持续时间。结果:治疗组的清醒时间和酒后症状持续时间均明显短于对照组。结论:应用纳络酮治疗急性酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广使用。

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压相关性研究

通过查阅相关文献,分析归纳OSAHS与高血压的研究现状,探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。多项研究表明,OSAHS与高血压密切相关,OSAHS高血压与呼吸暂停引起的低氧血症,交感神经兴奋及由此导致的体液内分泌异常有关,适宜的治疗可防治高血压的发生发展。

氯沙坦对原发性高血压病患者血压变异性的影响

目的观察氯沙坦对原发性高血压病(EH)患者血压变异性(BPV)的影响。方法临床观察EH患者108例,用氯沙坦治疗5周前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压(BP)及血压变异性(BPV),同时选取健康人54例作对照组观察BP及BPV。结果108例EH患者中94例完成试验及观察,治疗前EH组BP及BPV较对照组明显增高(P<0.01),服用氯沙坦后EH患者的BP及BPV与用药前比较均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论EH患者BPV增高,氯沙坦在稳定降压的同时可降低BPV。

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床疗效。方法:对56例膝OA患者关节腔内注射玻璃酸钠2ml,每周1次,5次为1疗程,观察治疗前后临床症状及关节功能的改善情况。结果:56例膝OA患者全部随访至少6个月,显效25例占44%,有效20例占35%,进步9例占16%,无效2例占3%,未见明显毒副作用。结论:膝OA患者关节腔内注射玻璃酸钠能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能。