内蒙古包头地区汉族人血管紧张素转换酶基因与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因与糖尿病肾病(DN)发病的关系。方法:用PCR方法检测100例N IDDM病人及63例正常对照的ACE基因型。结果:ACE基因型及等位基因构成比在正常对照组和N IDDM组间无统计学差异;DD基因型及D等位基因频率在DN组(0.06)与非DN组(0.02)之间无显著性差异。结论:ACE基因多态性与DN发病无关。

内蒙古地区柯萨奇B组病毒及分型与病毒性心肌炎的相关性研究

目的:了解内蒙古地区病毒性心肌炎(VMC)的柯萨奇B组病毒(CBV)感染特点。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA),定量检测CBVB1-6IgM抗体。结果:CBVB1—6型IgM抗体阳性检出率52.5%(72/137),B3型最高占40.3%(29/72),其次依次为B2型、B4型、B5型,分别为26.4%(19/72)、20.8%(15/72)、6.9%(5/72),B1型和B6型各2.8%(2/72):而对照组IgM抗体阳性检出率为13.6%(19/140)。病毒性心肌炎血清中CBV1-6型IgM抗体阳性检出率明显高于对照组,两者差异有显著性。结论:内蒙古地区柯萨奇B组病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。

内蒙古地区蒙汉民族血清载脂蛋白和脂蛋白(a)水平调查研究

目的 :研究不同民族间血清载脂蛋白和脂蛋白 (a)的差异 ;方法 :抽样调查内蒙地区蒙族和汉族共 970名男女血清载脂蛋白A(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白 (a) [LP(a) ]水平 ;结果 :蒙古族apoA1、apoB显著高于汉族 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;蒙、汉族血清apoA1、apoB随年龄变化趋势存在着显著性差异 ;结论 :蒙。

内蒙古地区汉族血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

目的:探讨血管紧张素转换酶基因多态性与内蒙古呼和浩特地区汉族人群高血压遗传易感相关性。方法:按WHO标准确诊的原发性高血压患者68例,正常对照67例,取外周血,提取DNA,应用PCR技术和琼脂糖电泳技术进行血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)分型,对普通PCR初检为DD型的样本附加插入特异PCR法核对校正。结果:正常对照组中,血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态DD、DI、II基因型频率分别为0.104、0.508、0.388,其中D和I等位基因频率分别为0.36和0.64;插入/缺失(I/D)多态分布符合Hardy-Weinberg定律,达到遗传平衡,具有群体代表性;高血压组与对照组比较,基因性频率差异无统计学意义(χ2=1.15,P>0.05),等位基因频率之间差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05)。结论:血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与内蒙古呼和浩特地区汉族人群原发性高血压的发病可能不相关。

内蒙古地区成人不典型淋巴细胞和不成熟细胞百分比参考范围调查

目的：探讨内蒙古地区汉族健康成人不典型淋巴细胞、不成熟细胞百分比的参考范围。方法：按说明操作BEKMAN-COULTER AC.T5diff血细胞仪,进行702例标本检测,测定不典型淋巴细胞、不成熟细胞百分比数值,并以x-±1.96s计算各项指标参考值范围。结果：BEKMAN-COULTER AC.T5diff所研究的内蒙古地区汉族健康成人不典型淋巴细胞、不成熟细胞百分比的参考范围分别为0%-3.25%、0%-3.65%。结论：内蒙古地区不典型淋巴细胞、不成熟细胞百分比男女性别组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,应建立正常人群不典型淋巴细胞、不成熟细胞百分比各项参数参考值。

医院五年鲍曼不动杆菌耐药性分析

鲍曼不动杆菌常引起呼吸机相关性肺炎、泌尿系统感染和败血症等，是医院感染呼吸机相关性肺炎的常见病原菌。自2010年，我院开始分离出多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—Ab）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）以及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR—Ab）等鲍曼不动杆菌耐药菌株，为了解我院鲍曼不动杆菌感染及其耐药特点，本研究对所有送检标本分离的鲍曼不动杆菌的试验结果进行分析，现报道如下。

社区与医院内感染菌株的分布比较及耐药性分析

目的:为比较近期我院及社区感染性疾病的病原菌构成特点及了解其对抗生素耐药情况。方法:回顾性分析了2005年全年门诊及住院患者的细菌培养及药敏结果。结果:社区与住院患者的G-菌,排在前3位的均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;G+菌,住院患者排在前3位的是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌;社区前3位则为表皮葡萄球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示,大肠埃希菌对环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林、复方新诺明的耐药率较高,铜绿假单胞菌对头孢类抗生素的耐药率要高于大肠埃希菌。结论:无论社区感染还是院内感染的患者一定要重视细菌培养,注重对病原菌及其耐药性的检测,用检测结果指导合理用药。

内蒙古335例结直肠癌组织相关基因突变分析

目的随着结直肠癌分子靶向治疗的进展以及分子生物学技术的快速发展,结直肠癌患者有必要进行相应基因突变检测。本研究分析内蒙古地区结直肠癌患者组织中KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA基因突变类型及其与临床病理特征关系。方法选取2014-05-05-2017-05-30内蒙古自治区肿瘤医院(65例)和内蒙古自治区人民医院(270例)收治的结直肠癌石蜡包埋组织,提取DNA,采用二代测序法检测KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA基因突变状态,统计各个基因突变类型,分析各个基因突变频率与临床病理特征关系。结果在335例结直肠癌患者中,检测阳性突变共137例(40.90%),其中KRAS75例(22.39%),NRAS10例(2.99%),BRAF20例(5.97%),PIK3CA32例(9.55%),包括PIK3CA与KRAS、NRAS、BRAF基因发生双突变20例(14.60%)。KRAS主要突变类型包括G12V、G13D、V14I、G13_V14insG、G12C、G12S、G15S、A59E、T58IA11_G12insGA、G12A、Q61H、A146V、A130T和A59V,其中G12V、G13D突变频率较高。NRAS仅有6种突变,分别为G12D、G12C、G12S、G12D、G13R和Q61H,其中G12D为主要突变类型;BRAF主要突变类型为V600E、G596V、N581T和L584F;PIK3CA主要突变类型为H1047R、Q546L、E545K、E542K、E542V、V680I、T1025=、A1035V、M1043V和M1043I。KRAS基因突变与血管侵袭(χ~2=0.546,P=0.044)和肿瘤部位(χ~2=46.123,P<0.001)有关联,NRAS基因突变与性别(χ~2=5.113,P=0.033)有关联。结论结直肠癌中KRAS阳性突变率居高,PIK3CA次之,BRAF和NRAS突变率最低,且PIK3CA常与KRAS、NRAS和BRAF发生交叉突变。对结直肠癌患者行KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA等多基因联合检测,可根据患者基因突变情况,正确选择表皮生长因子受体靶向抗体药物,从而实现个体化精准检验、精准治疗和靶向治疗策略。

呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 :了解呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :从呼吸道分离出 341株病原菌进行耐药性分析 ,产超广谱β内酰胺酶 (ESBLs)细菌的检测及体外药敏试验均采用K B法。 结果 :分离前 5位的细菌依次为白念珠菌 (占 2 1 % )、肺炎克雷伯菌 (1 7% )、铜绿假单胞菌 (1 3% )、大肠埃希菌 (9% )和弗劳地柠檬酸杆菌 (6 % )。产ESBLs细菌的总检出率为 1 6 .8%。从呼吸道分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主 ,占 72 .7% ;其次为真菌和革兰阳性球菌 ,分别占 2 2 .3%和4 .7%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮 舒巴坦 (头孢哌酮 舒巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性高于亚胺培南 )、头孢菌素类 (铜绿假单胞菌只对头孢他啶、头孢哌酮敏感 )、氨曲南、哌拉西林、呋喃妥因、喹诺酮类、氨基糖苷类的敏感性高。结论 :革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌 ,真菌的感染不容忽视。临床应根据病原菌的种类 (包括真菌 )、药敏试验、耐药株的报告结果 。

精液留取后不同时间分析对精子运动参数的影响

目的:探讨精液留取后不同时间进行计算机辅助精液分析系统(CASA)分析对精子运动参数的影响。方法:选择92例精液标本,精子密度均大于20×106/ml,液化时间均小于20min。精液留取后置37℃孵箱,在20、30、60、90min时,采用CASA进行精液参数分析。结果:30、60、90min时a级精子百分率、b级精子百分率分别显著低于20min时的a级精子百分率、b级精子百分率(P<0.05)。60min、90min时c级精子百分率分别显著低于20min、30min时的c级精子百分率(P<0.05)。c级精子百分率在20min和30min时无明显差异(P>0.05)。30、60、90min时(a+b)级精子百分率、(a+b+c)级精子百分率则均显著低于20min时(a+b)级精子百分率、(a+b+c)级精子百分率(P<0.05)。鞭打频率(BCF)在30min时则显著高于20min(P<0.05)。90min时侧摆幅度(ALH)与30min时相比显著降低(P<0.05)。90min时摆动性(WOB)与20、30min时比显著增高(P<0.05)。90min时曲线速度(VCL)显著低于20、30min时的曲线速度(P<0.05)。30、60、90min时的前向性(STR)与20min相比显著降低(P<0.05)。9min时的平均路径速度(VAP)、直线速度(VSL)分别均显著低于20min时的平均路径速度、直线速度(P<0.05)。精子密度、平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)在4个不同时间点分析时均无显著性差异(P>0.05)。结论:精液常规分析中精液留取后至分析的时间需要标准化,对正常液化标本,精子留取后30～60min精子运动参数分析相对恒定。

Rab7 GTPase负向调节巨噬细胞中poly I:C诱导的细胞因子的表达

目的:通过构建Rab7的失活突变载体tRab7(Rab7T22N),研究Rab7失活突变后对poly I:C诱导的RAW264.7巨噬细胞中细胞因子的影响。方法:利用PCR定点突变法构建Rab7的失活突变载体Rab7T22N,将Rab7的真核表达载体及其突变体tRab7通过脂质体法瞬时转染RAW264.7细胞,通过Western blot方法检测Rab7的表达情况。poly I:C刺激转染细胞不同时间后检测细胞因子IFN-β、IP10、TNF-α和IL-1β的表达变化。结果:Western blot检测结果显示,与转染空质粒的对照细胞相比,转染Rab7和tRab7的细胞中Rab7的蛋白水平显著增高。Rab7过表达后,抑制了巨噬细胞RAW264.7中poly I:C刺激后IFN-β、IP10、TNF-α和IL-1β的产生,而Rab7失活突变体tRab7(Rab7T22N)过表达后显著促进了IFN-β、IP10、TNF-α和IL-1β的表达。结论:Rab7抑制了poly I:C刺激的巨噬细胞中IFN-β、IP10、TNF-α和IL-1β的表达,该抑制作用依赖于其GTP结合活性。本研究为进一步阐明Rab7在TLR3信号转导通路中的作用奠定了基础。

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及耐药状况，为治疗尿路感染疾病提供可靠依据，指导临床合理用药。方法对632例尿路感染患者尿培养分离出的632株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果尿路感染病原菌中大肠埃希菌检出最高，为376株（59．5％）；其次为肠球菌属63株（10．0％）、克雷伯菌属46株（7．3％）、葡萄球菌属24株（3．8％）、铜绿假单胞菌23株（3．6％）；大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低，为2．8％，而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率较高（〉30％）；肠球菌属的耐药率普遍较高，为40％～70％，仅对万古霉素耐药率较低，为20．6％；结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌，对喹诺酮类药物的耐药率明显较高，临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。

D-二聚体检测在脑梗死和脑出血诊断中的临床意义

随着-D脑血管疾病对人们生命的威胁日益加重，医学界对其研究越来越深入，D-二聚体为交联纤维蛋白的特异性降解产物，是证实体内存在继发性纤维蛋白溶解的特异性指标之一。在急性脑梗死、脑出血患者体内，存在血液凝固性增强倾向，又存在继发性纤溶活性亢进。脑梗死、脑出血急性期时，血浆D-二聚体水平明显高于正常人群，在冠心病中心肌梗死组远高于正常对照组。故本研究对92例急性脑梗死患者和92例急性脑出血患者血浆D-二聚体的水平进行比较分析。

心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎病情观察及预后判断中的价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎病程观察及预后判断中的应用价值。方法102例急性病毒性心肌炎(VMC)患者根据cTnT检测结果分为cTnT阳性组和cTnT阴性组,并分别对两组进行cTnT与超声心动(LVEF、CI、E/A、LVEDd)、cTnT与心电图检查结果、以及cTnT与治愈率的比较研究。结果VMC患者cTnT阳性组LVEF、CI、E/A显著低于cTnT阴性组(P<0.05);cTnT阳性组ECG正常率明显低于cTnT阴性组(P<0.05)、而重叠异常率明显高于cTnT阴性组(P<0.005);cTnT阳性组1个月的治愈率、3个月的总治愈率明显低于cTnT阴性组(P<0.005)。结论cTnT阳性组心功能和心肌受损害较cTnT阴性组严重。CTnT是病毒性心肌炎病情观察及预后判断的重要指标。

尿液分析的质量保证

尿液测试被广泛应用．在医学实验领域中扮演者极重要的角色．因此获得高质量的测试结果是非常必要的。然而与其它检验比较．尿液分析的质量保证和质量控制难度较大。要保证发出的检验报告真正体现被检者的实际情况．临床实验室要从以下几个方面注意，即：标本收集和处理，材料与设备．实验室操作规范．试验人员技术能力。

头孢哌酮舒巴坦对铜绿假单胞菌的抗菌活性

目的通过127株铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的比较,评价头孢哌酮-舒巴坦对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性.方法细菌鉴定采用API系统和手工法,药敏试验采用K-B法,结果判定按NCCLS 2000年标准执行,数据统计采用上海金仕达软件.结果由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染最常见,其次为伤口感染和泌尿道感染.铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦敏感度最好(敏感率为91.0%),高于亚胺培南(71.7%);对头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南的敏感率为67.7%～83.5%;对哌拉西林敏感率(72.6%)明显高于氨苄西林-舒巴坦和阿莫西林-克拉维酸(1.8%～7.1%)(P＜0.005).结论合理选择抗菌药物,及时有效地切断耐药菌株的传播,降低由铜绿假单胞菌引起的医院感染;头孢哌酮-舒巴坦在治疗由铜绿假单胞菌引起的感染中,具有较强的抗菌活性.