血浆内皮素和降钙素基因相关肽与高血压左室肥厚的关系研究

目的检测高血压左室肥厚(LVH)患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度,期望进一步揭示高血压左室肥厚的发病机制。方法选择健康成年人30名为正常对照组,严格按照2005年《中国高血压防治指南》标准选取1、2级原发性高血压(EH)患者90例,其中非左室肥厚组30例,左室肥厚组60例,测量血压、左室室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)及采取肘静脉血3ml,分离血浆,测量血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度。所得数据用x±s表示,采用t检验和直线相关检验。结果①高血压组血浆内皮素的浓度均高于正常对照组(P<0.01),左室肥厚组高于非左室肥厚组(P<0.05),左室肥厚组左室室间隔厚度、左室后壁厚度与血浆内皮素的浓度呈正相关。②高血压组患者血浆降钙素基因相关肽的浓度均低于正常对照组(P<0.01),左室肥厚组低于非左室肥厚组(P<0.01),左室肥厚组左室室间隔厚度、左室后壁厚度与血浆降钙素基因相关肽的浓度呈负相关。③内皮素/降钙素基因相关肽比值在正常对照组接近于1,在高血压组大于1,其中左室肥厚组大于非左室肥厚组。结论血浆内皮素、降钙素基因相关肽的浓度比例失衡参与了高血压及左室肥厚的发生,二者在高血压及左室肥厚的发生、发展中具有不可忽视的作用,所以通过检测血浆内皮素、降钙素基因相关肽的浓度可能对高血压的诊断及临床治疗评价都起着重要作用。

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床分析

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)一组可危及生命的急性冠状动脉综合征,它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间,临床表现多样,病情进展迅速,症状反复发作,可能发生急性心肌梗死甚至猝死,迅速正确的诊断和及时有效的治疗能在很大程度上改善病人的预后。

老年上消化道出血的临床分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血是内科常见急重症之一,其病因复杂。其中以消化性溃疡出血最为常见,约占所有病因的50%,此外,胃癌、食管静脉曲张也为其常见原因。

轻度哮喘持续状态患者吸入普米克气雾剂的用药时间探讨

目的：观察轻度哮喘持续状态的患者雾化吸入普米克气雾剂的作用和治疗时间。方法：95例患者给予雾化吸入200～400μg的普米克气雾剂，监测患者治疗前和治疗后6、12个月的峰流速值、用药时间和停药时间。结果：经过治疗后，两组间的峰流速值有显著性差异，轻度哮喘持续状态患者用药时间（8．1±7．77）个月，停药时间（3．90±1．69）个月。结论：雾化吸入普米克气雾剂对治疗哮喘效果明显，疗程为8个月左右。可以停用普米克气雾剂4个月左右。

跌打丸治疗可达龙所致静脉炎10例效果观察

目的可达龙是目前药物控制心房颤动的主要选择之一,然而其引起的静脉炎发生几率高,症状重,故有必要探讨静脉使用可达龙注射液致静脉炎简单易行的治疗措施。方法针对10例输入可达龙致静脉炎患者采用伤科跌打丸,用酒精调成糊状,湿敷于静脉炎部位,并给予塑料薄膜覆盖,24h换药1次。结果经24h湿敷,静脉炎局部痛感明显减轻,静脉条索状硬结软化。经换药3～5次,静脉炎局部红、肿、胀、痛完全消失,符合治愈标准。治愈率100%。结论伤科跌打丸酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎安全可靠、简单易行、效果显著。

缺血与非缺血性心脏病微伏级T波电交替检测分析

目的 探讨扩张型心肌病与冠心病患者微伏级T波电交替（MTWA）的发生情况及其与室性心律失常和心脏性猝死（SCD）的关系.方法 选取2010年3月至2012年3月明确诊断的冠心病和扩张型心肌病（心肌病）各30例,健康对照组45例,用Cambridge Heart.HeartwaveTM system心脏诊断系统,频谱法检测MTWA,将MTWA阳性与不确定性合并称为非阴性.以持续性室速、室颤及猝死为终点事件,观察MTWA非阴性结果对事件的预测价值.采用SPSS l3.0统计软件分析数据,两独立样本间比较采用秩和检验,计数资料的比较用χ2检验.结果 ①心肌病组、冠心病组MTWA阳性率高于对照组（χ2=29.525,P＜0.01;χ2=10.185,P＜0.01）、不确定性高于对照组（χ2=4.571,P＜0.01; χ2=4.571,P＜0.01）,阴性率低于对照组（χ2=38.942,P＜0.01;χ2 =36.000,P＜0.01）.心肌病组MTWA非阴性为76.6％（23/30）,高于对照组（6.6％,3/45）（χ2=38.942,P＜0.01）;冠心病组非阴性为73.33％（22/30）,高于对照组（χ2=36.000,P ＜0.01）,心肌病组与冠心病组比较MTWA非阴性差异无统计学意义（χ2=0.089,P ＞0.05）.②心肌病组与冠心病组静息时交替压（Valt）无差异（P＞0.05）;运动后Vm、X、Y、Z导联心肌病组Valt大于冠心病组[分别为2.5 （2.00～3.35） μV与2.00 （2.00 ～2.60） μV,Z=-2.189;2.00（2.00～3.00） μV与2.00 （1.90～2.00） μV,Z=-1.788;2.00 （2.00～3.10） μV与2.00（1.98～2.25） μV,Z=-2.141;2.20（2.00～3.00） μV与2.00（1.90～2.25） μV,Z=-1.982;P均＜0.05].③MTWA非阴性预测事件发生的敏感度77.48％,特异度25.49％.结论 MTWA阳性与不确定性对心肌病和冠心病室性心律失常及猝死的发生有一定预测价值.