强化规范心肺复苏术在急诊猝死患者中的护理应用价值

探讨强化规范心肺复苏术在急诊猝死患者中的护理应用价值。方法 2021年1月-2023年12月期间,纳入30例急诊猝死患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,强化规范心肺复苏术护理纳入观察组。比较两组护理前后GCS评分、血氧饱和度、收缩压、满意度、发病至得到救治的时间、总有效率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 强化规范心肺复苏术护理用于急诊猝死临床护理效果确切。

优化溃结方对溃疡性结肠炎气滞血瘀模型大鼠的影响及其作用机制研究

背景经验方优化溃结方能有效提高溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量,促进肠黏膜愈合和临床缓解,但其作用机制尚不完全明确。目的探讨优化溃结方对UC气滞血瘀模型大鼠的影响及其作用机制。方法2023年9—10月,选取SPF级雄性SD大鼠70只并采用随机数字表法将其随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组,每组10只。采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法建立UC气滞血瘀模型。正常组大鼠在造模时使用0.9%氯化钠溶液灌肠,并与其他组大鼠进行同步抓取、固定,在造模成功后给予等体积水灌胃,1次/d,共灌胃14次;模型组大鼠在造模成功后给予等体积水灌胃,1次/d,共灌胃14次;柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组大鼠分别在造模成功后给予柳氮磺胺吡啶药液0.54 g/kg灌胃、低剂量优化溃结方药液0.837 g/kg、标准剂量优化溃结方药液1.674 g/kg灌胃、黄芪药液1.8 g/kg、红花药液0.9 g/kg,均为1次/d,均灌胃14次。采用高精度透射电镜观察7组大鼠干预后结肠组织超微结构变化,并比较7组大鼠干预后结肠组织趋化因子受体4(CXCR4)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、转化生长因子激酶1(TAK1)表达水平。结果低剂量组、标准剂量组大鼠干预后结肠组织超微结构趋于正常。模型组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值、mRNA相对表达量高于正常;柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值、mRNA相对表达量低于模型组(P<0.05);标准剂量组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值低于柳氮磺胺吡啶组,活血组大鼠干预后结肠组织VEGFA、TAK1 mRNA相对表达量低于柳氮磺胺吡啶组(P<0.05)。结论优化溃结方及其益气、活血组分可有效降低UC气滞血瘀模型大鼠结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1表达水平,其治疗作用可能是益气组分、活血组分通过协同调节结肠组织中CXCR4、VEGFA、TAK1表达水平而实现。

优化溃结方对溃疡性结肠炎大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路的影响

目的观察优化溃结方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子88/核转录因子κB(TLR/MyD88/NF-κB)信号通路的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺吡啶组,每组10只。除空白组外,其余3组均参考三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法建立UC气滞血瘀型大鼠模型。造模成功后优化溃结方组大鼠予优化溃结方药液1.674 g/(kg·d)灌胃,柳氮磺吡啶组大鼠予柳氮磺吡啶药液0.54 g/(kg·d)灌胃,空白组、模型组不予任何治疗。14天后检测各组大鼠血清白细胞介素17A(IL-17A)、IL-10、IL-22水平,结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达水平。结果与空白组相比,模型组血清IL-17A、IL-22水平显著升高(P<0.05),IL-10水平显著下降(P<0.05);与模型组相比,优化溃结方组、柳氮磺吡啶组IL-17A、IL-22水平显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);优化溃结方组IL-17A、IL-22、IL-10水平与柳氮磺吡啶组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组相比,模型组结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达均显著增加(P<0.05);与模型组相比,柳氮磺吡啶组、优化溃结方组MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达均显著下降(P<0.05);优化溃结方组MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达与柳氮磺吡啶组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论优化溃结方可能通过调节TLR/MyD88/NF-κB信号通路,降低炎症因子水平,减轻炎症反应,修复结肠组织的超微结构,从而修复UC大鼠结肠黏膜屏障功能。

眼针结合头针、体针治疗脑卒中手部功能障碍50例

脑卒中又称中风,是人类严重致残和死亡的重要原因之一。其致残的症状多种多样,包括语言功能障碍,吞咽功能障碍、肢体功能障碍等等。眼针配合体针有助于肢体功能再现,以达到最大程度上的功能恢复。临床上对于手部功能障碍疗效差，治疗难度大。我们从2005年开始，对50例临床确诊为中风手部功能障碍的住院患者的临床疗效进行了观察，现报道如下。

蒙西医结合治疗慢性胆囊炎80例临床观察

目的:初步探讨蒙西医结合疗法对慢性胆囊炎的疗效。方法:将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组均给予西医常规治疗。治疗组在此基础上加用我院自制蒙药,治疗两个疗程后观察其疗效。结果:两个疗程后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:蒙西医结合疗法治疗慢性胆囊炎疗效确切,可以明显提高疗效,提高患者生活质量。

蒙医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的:观察蒙医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的64例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组基于蒙医辨证治疗理念,给予蒙药治疗;对照组采用西医常规治疗,即给予阿莫西林联合果胶铋治疗。疗程结束后,对比两组临床症状和总疗效。结果:治疗后,观察组症状积分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总疗效优于对照组(P<0.05)。结论:蒙医辨证治疗慢性萎缩性胃炎能显著改善临床症状,提高总疗效,值得推广。

蒙药辨证治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察蒙药治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法对30例慢性心力衰竭的病人,根据辨证分型,采用蒙药治疗3个月后,对心搏量,左室射血分数,静息心率变化,左室舒张末期内径等指标进行治疗前后比较。结果治疗前后心搏量比较P<0.01,左室射血分数P<0.05,静息心率变化P<0.05,总有效率87%,结论用蒙药辨证治疗慢性心力衰竭疗效可观,且安全可靠,无毒副作用。

热敏灸结合电针治疗中风痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察热敏灸结合电针治疗中风痉挛性瘫痪的临床效果。方法:运用热敏灸结合电针对60例中风痉挛性瘫患患者进行治疗,1次/d,20d为1个疗程,均治疗1个疗程。通过比较治疗前后的Ashworth量表和ADL-Barthel指数评分,对其临床治疗效果进行评价。结果:依据修订后的Ashworth量表,评定痉挛程度,显效17例,有效28例,无效15例,总有效率为75%。修订的ADL-Barthel指数治疗后高于治疗前,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸结合电针疗法对中风痉挛性瘫痪有明显的治疗效果,可以显著改善日常生活能力,值得临床推广。

中药治疗慢性咽炎的临床观察与护理

慢性咽炎是临床常见多发病之一,我们采用中药结合临床对46例患者进行系统的治疗和精心护理,取得了满意的疗效。

基于16S rDNA测序技术探索优化溃结方治疗溃疡性结肠炎的机制

目的从肠道菌群角度分析优化溃结方治疗溃疡性结肠炎(UC)的基本原理。方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法制备UC大鼠模型。将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺胺吡啶组,每组6只。分析4组大鼠治疗前后结肠炎疾病活动指数(DAI),粪便标本菌群的变化。结果与模型组比较,优化溃结方组、柳氮磺胺吡啶组DAI均差异有显著性(P<0.05)。柳氮磺胺吡啶组与优化溃结方组DAI评分比较,无差异(P>0.05)。正常组与模型组存在显著差异的菌属,排名前9位的属水平OTU分别为粪杆菌(Faecalibacterium)、经黏液真杆菌属(Blautia)、狭义梭菌属1(Clostridium sensu stricto 1)、异杆菌属(Allobaculum)、拟杆菌(Bacteroides)、Ruminococcaceae.UCG.013、苏黎世杆菌属(Turicibacter)、乳酸菌(Lactobacillus)、罗姆布茨菌(Romboutsia)。给予优化溃结方治疗后,厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、乳杆菌科、双歧杆菌科、格氏乳杆菌种、鼠乳杆菌种、乳酸菌属相对丰度显著增加(P<0.01);拟杆菌门、变形菌门、梭状芽孢杆菌纲、拟杆菌纲、丹毒丝菌纲、γ变形菌纲、梭菌目、丹毒丝菌、拟杆菌属、Turicibacter、狭义梭菌属1、Ruminococcaceae UCG-013相对丰度显著减少(P<0.01)。优化溃结方组治疗后罗姆布茨菌属、异杆菌属、苏黎世杆菌属多于柳氮磺胺吡啶阳性药组。结论优化溃结方通过增加UC气滞血瘀模型SD大鼠肠道有益菌、减少有害菌的相对丰度,改变肠道细菌数量,降低DAI,降低肠道炎性反应,从而治疗疾病。

磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿的效果

目的探讨磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿的效果。方法选取2020年3月至2023年2月于呼伦贝尔市中蒙医院儿科就诊的40例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组使用磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上使用黄芪口服液辅助治疗。比较两组的临床疗效、免疫功能和心肌酶谱。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组成熟T淋巴细胞(CD_(3)^(+))、诱导性T细胞(CD_(4)^(+))、CD_(4)^(+)/抑制性T细胞(CD_(8)^(+))水平均升高,CD_(8)^(+)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,其中观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(8)^(+)、血清CK、CK-MB、LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿效果显著,能够调节免疫功能和心肌酶谱,值得推广。

人乳头瘤病毒与宫颈上皮内瘤变的研究进展综述

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,人乳头瘤病毒感染是CIN的病因之一。对HPV病毒进行研究在CIN诊治中有着重要的意义,本文就HPV和CIN的研究进展进行综述。

硝酸甘油联合赖诺普利治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察静脉滴注硝酸甘油联合口服赖诺普利治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法 46例符合标准的患者入选本研究。随机分为两组,治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用静脉滴注硝酸甘油与口服赖诺普利;对照组给予常规抗心力衰竭治疗,疗程7～10d。观察两组的治疗效果。结果治疗组显效率为47.8%(11/23),总有效率为86.9%(20/23)。对照组显效率为30.4%(7/23),总有效率为69.6%(16/23)。治疗后两组疗效对比,显效率差异有统计学意义(P<0.05),总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注硝酸甘油联合口服赖诺普利治疗顽固性心力衰竭疗效显著,用药安全,不良反应少。

持续性房颤与血浆硫化氢水平的关系研究

目的观察持续性房颤患者血浆硫化氢（H2S）水平的变化,研究其与持续性房颤的关系。方法选择本院2013年4月~2014年7月心内科住院的持续性房颤患者60例为病例组,其中男性32例,女性28例,平均年龄（61.07±10.35）岁。选取同期健康人60例为对照组,其中男性30例,女性30例,平均年龄（60.13±9.64）岁。采用敏感硫电极法测定血清H2S水平。结果病例组血浆H2S水平显著低于对照组（P〈0.01）。结论持续性房颤的发生可能与血浆H2S水平的降低有关。

快速心房颤动86例临床诊治分析

目的总结快速心房颤动的临床特点,治疗经验及并发症的预防。方法回顾性分析笔者所在医院2006～2010年经药物治疗快速心房颤动86例临床资料。结果本组86例患者根据不同病因及发病情况,分别选用相应的抗心律失常药物治疗。其中16例抗心律失常治疗后恢复窦性心律,68例患者药物治疗后心室率有效控制,2例未应用抗心律失常药物,心电图恢复正常。结论快速心房颤动可以并发于各种心脏病,亦可见于正常人。临床上根据不同病因及发病情况,进行正确的诊断,合理的治疗,积极预防并发症,能够取得满意的治疗效果。

男性急性冠脉综合征血清睾酮与AngⅡ水平相关性研究

目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管紧张素-Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平改变及相互间关系,进一步探讨睾酮与AngⅡ在男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用。方法:冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与AngⅡ水平差异并分析其相关性。结果:AMI组和UAP组血清游离睾酮与AngⅡ水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),ACS患者血清游离睾酮与AngⅡ水平之间呈负相关(P<0.01)。结论:血清游离睾酮与AngⅡ水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径。

山黄降脂片总黄酮富集工艺研究

目的:对山黄降脂片降脂有效部位的富集工艺进行研究。方法:采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定总黄酮含量、HPLC测定葛根素含量,以正交试验法和单因素试验法筛选提取工艺和大孔吸附树脂分离条件。结果:最佳提取工艺为采用12倍量60%乙醇回流提取,提取温度为90℃,提取时间为120min。纯化工艺为将提取物上D-101型大孔吸附树脂,用5倍柱体积的水洗脱,再用12倍柱体积的70%乙醇以3mL/min流速进行洗脱,收集洗脱液。结论:D-101型大孔吸附树脂对山黄降脂片中总黄酮的富集能力优于其他树脂。洗脱溶剂70%乙醇,洗脱12倍柱体积能较好地洗脱黄酮类成分。

甘露聚糖肽合并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂对恶性胸腔积液的治疗效果。方法:选择47例晚期恶性肿瘤合并胸膜转移、胸腔积液的患者,随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组采用甘露聚糖肽注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为82.6%;对照组总有效率(CR+PR)为58.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗恶性胸腔积液,甘露聚糖肽联合顺铂疗效优于单用顺铂。

朱宗元教授肾病证治探析

本文从病因、病机、演变、治法、方药、调摄等多方面,论述朱宗元教授治疗肾病的特色,并举例说明其具体的应用。在现代医学对肾病发病的免疫功能失调机制认识的基础上,朱老师推陈出新,用开合理论阐述其中医实质,总结了病机演变的病理因素及久病致虚的进程。并提出了"澄源、截流、固本"攻补兼施的治疗大法,制定了补脾益肾、活血化瘀、抗过敏为法的主方,随证加减。"未病先防,既病防变",诊疗中重视调摄,体现治未病的思想。例举治疗过敏性紫癜一例,急则治标,以攻邪为务;缓则治本,攻补兼施,是对其治疗思想的真实体现。

虚实结合挂线法治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床效果

目的:比较虚实结合挂线法与传统挂线法治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床效果。方法:选择2017年6月—2020年6月内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院肛肠科收治的36例骨盆直肠间隙脓肿患者,分为治疗组和对照组各18例,治疗组行虚实结合挂线法治疗,对照组用传统挂线法治疗,比较两组术后创面疼痛程度、肛门功能Wexner评分、创面痊愈时间、临床总有效率、复发率、患者满意度。结果:治疗组治愈17例,显效1例,治愈率94%。对照组治愈15例,显效2例,有效1例,治愈率83%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、7、14、21天,治疗组创面疼痛程度评分分别为(2.39±0.50)、(1.61±0.50)、(0.78±0.73)、(0.28±0.46)分,均低于对照组的(2.72±0.46)、(2.17±0.51)、(1.44±0.51)、(0.67±0.49)分;治疗组创面完全愈合时肛门功能Wexner评分(1.28±0.46)分,明显小于对照组的(1.78±0.65)分;治疗组创面痊愈时间(23.83±1.72)d、明显短于对照组的(26.39±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,治疗组均无复发,对照组复发1例。结论:虚实结合挂线法治疗高位肛周脓肿较传统的挂线治疗更能有效保护肛门括约肌功能,肛直环不完全断开,疼痛轻、组织损伤少,能有效避免发生肛门部分功能障碍等并发症及后遗症。