呼伦贝尔市成人碘营养状况及其与甲状腺疾病关系的流行病学调查

目的调查呼伦贝尔市成人的碘营养状况及其与甲状腺疾病之间的关系。方法于2017年11月~2018年11月随机选取呼伦贝尔市海拉尔区城区及周围地区的成年人861例作为研究对象,调查采集其年龄、民族以及生活地区,并检测其尿碘、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。比较不同年龄、民族以及生活地区人群的尿碘水平,并分析不同碘营养状况人群的甲状腺疾病检出率。结果呼伦贝尔市成人的碘营养状况整体呈碘适量状态。蒙古族与汉族的碘营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。海拉尔城区与周边其他旗县的碘营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤60岁的成人碘营养状况与>60岁的老人人群比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同碘营养状况下,临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、低T4血症、TPOAb抗体阳性检出率比较,差异无统计学有意义(P>0.05)。碘过量人群的亚临床甲减检出率高于其他碘营养状况者,碘缺乏人群的TGAb抗体阳性检出率高于其他碘营养状况者(P<0.05)。结论呼伦贝尔市的居民整体呈碘适量状态,不同民族和地区间的碘营养状况无明显差异,但老年人的碘缺乏比例更高;碘缺乏可能与TGAb抗体阳性有关,碘过量、碘超足量可能导致亚临床甲减。

呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性分析

目的探讨呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性。方法选择2017年1月至2019年8月呼伦贝尔市人民医院孕妇792例作为研究对象,采用电化学发光法(ECL)测定基础25-羟维生素D水平,根据测定结果分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组。于孕中期采用全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平;采用血糖测定仪测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平;对孕妇进行随访,记录妊娠期糖尿病发生率;采用Pearson相关性分析软件对呼伦贝尔孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂水平、妊娠期糖尿病发生率进行相关性分析。结果792例呼伦贝尔孕妇中维生素D缺乏组231例,维生素D不足组412例,维生素D充足组149例。三组TC及HDL-C水平比较,差异无统计意义(P>0.05);维生素D缺乏组TG和LDL-C、FPG、2h PG水平均高于维生素D不足组和维生素D充足组(P<0.05);入组孕妇随访过程中确诊妊娠期糖尿病患者75例,占8.84%,且患者均为维生素D缺乏孕妇。Pearson相关性分析结果表明,孕妇25-羟维生素D水平与妊娠期糖尿病发生率、TG和LDL-C水平呈负相关性(P<0.05);与TC及HDL-C水平无相关性(P>0.05)。结论呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病发生率存在相关性,应采取有效措施干预,改善孕妇糖脂代谢,降低妊娠期糖尿病发生率。