心内科重症监护室患者心理特点及护理分析

目的分析心内科重症监护患者心理特点以及有效护理方法,优化传统护理方案。方法选择2019年1月~2019年12月内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院74例重症监护室患者作为研究对象,根据患者临床资料集中分析患者心理特点,按照随机数表法将患者分成对照组与观察组,每组37例。对照组患者采取常规护理,观察组患者展开针对性护理。探究不同护理方法的效果。结果观察组护理满意度与信任度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论受病情与治疗影响心内科重症监护室患者心理不良情绪极为严重,采取有针对性护理措施显著提升护理有效性,帮助患者恢复健康。

阿托品联合缺血预适应对急性心肌梗死患者再灌注心律失常的影响

目的探究阿托品联合缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)患者再灌注心律失常的影响。方法选取于2013年7月至2015年7月我院收治的76例AMI患者作为本次研究试验对象,根据患者发病48 h前有无心绞痛将患者分成观察组39例和对照组37例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合阿托品治疗,观察并记录两组患者各心肌损伤指标含量、心律失常以及其他并发症发生情况,记录出院3个月内患者死亡率。结果观察组SB、SA、AVB等缓慢性心律失常患者例数较少(P<0.05);但VP、PVT、AIR、VF等快速性心律失常与对照组比较无明显统计学意义。观察组患者心力衰竭、心源性休克、心绞痛以及死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者心机损伤指标cTnI、CK、CK-MB以及LDH含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托品联合缺血预适应能有效降低AMI患者再灌注缓治疗中慢性心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症发生概率,减轻心肌细胞损伤,改善心功能,降低死亡率。

应激性心肌病的诊断分析

应激性心肌病是1990年日本的Hikaru Sato等首次报道的心肌疾病,近几年随着对其认识的提高,报道也越来越多。本文结合本院病例,并参考文献对其临床表现及发病机制进行分析。

人参多糖与奥沙利铂联合作用对肝癌细胞的生物学行为的影响

目的探讨人参多糖与奥沙利铂联合作用对肝癌细胞的生物学行为的影响。方法细胞活性检测人参多糖联合奥沙利铂对肝癌细胞的影响;Transwell侵袭实验检测加入姜黄素和卡铂对肺癌细胞的侵袭能力的影响;裸鼠成瘤实验检测人参多糖联合奥沙利铂对肝癌细胞的成瘤能力的影响;Western blotting检测人参多糖联合奥沙利铂促进凋亡相关蛋白在肝癌细胞中的表达。结果人参多糖和奥沙利铂联合用药对肝癌细胞的抑制效果明显增加;在人参多糖和奥沙利铂联合治疗组中,HepG2肝癌细胞侵袭能力减弱,肿瘤重量显著降低;人参多糖和奥沙利铂联合应用可以激活下游凋亡蛋白活性从而影响肝癌细胞的生物学活性。结论人参多糖和奥沙利铂联合用药可以通过下调凋亡蛋白水平抑制HepG2肝癌细胞株的侵袭能力和成瘤能力。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果观察

目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果观察。方法按照本次实验中的标准,选择自2015年3月至2018年3月入院的患者,从中选取1500例急性心肌梗死后心律失常疾病患者,使用随机方法将其分为对照组与观察组,对照组患者接受传统的常规护理,观察组患者则接受循证护理护理,在本次实验结束后,对比两组患者在不同护理方式下再次梗死发生率以护理满意度评分。结果观察组患者的护理满意度评分优于对照组患者,(P<0.05)各项数据差异具有统计学意义。结论将循证护理干预措施运用于急性心肌梗死后心律失常患者中,可有效的促进患者疾病的好转,具有临床意义,值得在全院进行推广。

双抗治疗进展性脑卒中的效果观察

目的探讨双抗治疗进展性脑卒中的效果。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月呼伦贝尔市人民医院神经内科住院治疗的进展性脑卒中患者300例。给予双抗治疗的进展性卒中患者150例为观察组,给予单抗治疗的进展性卒中患者150例为对照组。通过上述治疗后,观察两组NIHSS评分、mRs评分、临床疗效及并发症发生率。结果观察组患者入院14 d NIHSS评分及mRs评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=24.225、22.364,P<0.05)。结论对于进展性卒中,双抗治疗优于单抗治疗。

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的改善效果分析

目的探究分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的改善效果情况。方法随机抽取2019年1月至2019年10月至我院接受治疗的冠心病患者976例,按其入院时间顺序分为研究组(n=488)及参照组(n=488),并分别实施心理护理干预与常规护理干预。比较分析两组患者护理后负性情绪改善情况。结果经过组间比较研究组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况显著优于参照组(P <0.05)。结论在冠心病患者护理中应用心理护理干预可有效改善其负性情绪,促进身体康复,可广泛应用于临床护理中。

恶性心律失常引起心脏骤停患者的护理干预措施分析

目的研究分析恶性心律失常引起心脏骤停患者的护理干预措施。方法随机抽取2015年1月至2018年1月我院予以护理干预措施的心律失常引起心脏骤停患者150例,按护理时间前后分为干预组(n=79)与常规组(n=71),分别实施加强护理干预与常规护理干预。比较分析两组患者心律恢复时间、自主呼吸时间、自主循环恢复时间。结果干预组生命体征恢复情况均显著优于对照组(P <0.05)。结论将加强护理干预措施应用于恶性心律失常引起心脏骤停患者中效果具有代表性,其能够有效缩短患者心律恢复时间、自主呼吸时间、自主循环恢复时间。

急性冠状动脉综合征支架置入术临床分析

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者置入冠状动脉内支架的临床疗效。方法选择2003年5月--2006年5月入院的90例ACS患者，均行多体位多角度选择性冠状动脉造影（CAG），确定靶血管后，经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）预扩张再置入支架76例，直接置入支架14例，观察置入不同大小、类型支架手术成功率，住院和随访期间的临床心脏事件、心功能情况。结果90例患者置入支架115枚。支架直径2．5～4．0mm，长度8～32mm；支架类型为Evolution5枚，MedtronicS660 7枚，Vismed10枚，B／BRAUN27枚，Biodiv Ysiooc47枚，Firebird19枚。全部随访3至12个月，2例不稳定型心绞痛（UAP）患者手术即刻出现急性心肌梗死（AMI）；1例1个月后行冠状动脉旁路移植术；2例术后未规律抗凝，半年后出现支架内再狭窄，重新置入支架；1例多支病变置入3枚支架，1年后死于心肌梗死；1例多发冠状动脉瘤半年后心脏性猝死。手术即刻成功率97．78％，心脏事件发生率6．67％，心功能改善62．50％。结论ACS行支架置入术安全有效，随访心脏事件发生少，心功能得到改善。但多支病变置入多枚支架再狭窄发生率高，易出现心脏事件。

血清尿酸水平与慢性心力衰竭的关系研究

目的探讨血清尿酸水平在健康对照组与慢性心力衰竭患者之间的关系。方法选择健康者、慢性心力衰竭患者共188例,各94例。心衰组又根据病因分为缺血性心脏病组、扩张型心肌病组、高血压合并心衰组、瓣膜性心脏病心衰组和肺心病心衰组。根据患者有无心衰比较其血清尿酸水平的关系。结果 188例研究者中,慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与健康者差异具有统计学意义[(434.15±147.63)μmol/L比(381.43±102.8)μmol/L,P<0.01];扩张性心肌病和高血压合并心衰组的血清尿酸水平[(509.59±171.46)μmol/L比(413.56±138.41)μmol/L,P<0.05)];瓣膜性心脏病心衰组和高血压合并心衰组的血清尿酸水平差异具有统计学意义[(537.71±107.07)μmol/L比(413.56±138.41)μmol/L,P<0.05]。结论血清尿酸水平与慢性心力衰竭的发生有着明显相关性,差异具有统计学意义。

冠状动脉多支病变支架术的临床应用

目的旨在分析冠状动脉多支病变支架术的效果。方法168例冠状动脉造影异常者按单支和多支病变分两组,单支组56例,多支组112例,支架置入率分别为58.9%和52.7%,血管狭窄70%以上置入支架。结果两组年龄和支架长度有显著性差异,性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉并发症、支架术失败率以及随访心脏事件和再狭窄率均无差异。结论冠状动脉多支病变支架置入术安全有效。

血液透析滤过和血液透析对血同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的影响

目的观察血液透析滤过对血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的清除率。方法 24例慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者分为血液透析组和血液透析滤过组,每组12例。选取24例健康人为对照组。观察3个月后血中HCY及hs-CRP的水平。结果血液透析和血液透析滤过均能使血浆HCY明显下降,两者无显著差异。但血液透析滤过3月后,每次透前血浆HCY水平低于血液透析组(P<0.05)。血液透析和血液透析滤过后均使hs-CRP略有所升高,但差异均无统计学意义。血液透析滤过3个月后,hs-CRP水平下降,但差异无统计学意义,仍明显高于健康对照组。结论连续血液透析滤过治疗对血浆HCY的清除具有一定优势。对hs-CRP的清除不明显,仍高于健康对照组。

纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤并发肺部感染的临床疗效分析

目的探讨纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效分析。方法将2015年1月-2018年7月在内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院治疗的52例重度颅脑损伤合并肺部感染患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,在此基础上,观察组使用纤支镜肺灌洗术治疗,对比两组的临床疗效、细菌培养阳性率、各项治疗指标、炎性因子水平变化。结果观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的73.08%(P<0.05);观察组细菌培养阳性率为42.31%,明显低于对照组的76.92%(P<0.05);观察组退热时间、机械通气时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间、抗菌药物使用时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。结论纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效显著,能降低细菌培养阳性率,加快炎症的消退,缩短病程,促进症状缓解,具有积极的临床意义。

裸鼠鼻咽癌种植瘤微波消融实验研究

目的建立裸鼠皮下种植人源鼻咽癌CNE-2模型,模拟姑息性微波消融术,观察消融术后残瘤组织中反映细胞侵袭转移能力的指标(MMP-9)变化状况。方法建立裸鼠皮下种植人源鼻咽癌CNE-2动物模型,术后48小时处死动物,解剖肿瘤组织,进行HE染色病理检查以及MMP-9与HSP90免疫组化检测,通过与对照组比较,观察消融术对鼻咽癌CNE-2肿瘤残瘤组织MMP-9与HSP90蛋白表达的影响。结果消融术后48小时,与未消融肿瘤组织比较,残瘤组织MMP-9表达降低,而HSP90表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论裸鼠种植瘤消融术后48小时的残癌组织MMP-9表达降低,提示残瘤组织侵袭能力可能一过性减弱;HSP90表达升高,可能与瘤细胞受热刺激应激保护有关。

脑小血管病的研究进展

随着临床医学中影像学技术的飞速发展,近年来脑小血管病在临床中的确诊率呈现逐年上升的趋势。脑小血管病的影像学检查结果,主要表现为脑微出血、脑白质疏松、腔隙性脑梗死以及脑室周围的间隙增大等情况。脑小血管病是导致患者脑卒中、认知功能障碍的主要病因,对其早期确诊并加以治疗在临床中具有重要意义。现阶段的脑小血管病已经成为诸多临床研究者的热点问题,本文将就近些年来临床中的脑小血管病系列研究做出综述。

活体猪肝微波消融前肝内注射蒸馏水和生理盐水的对比实验研究

目的通过设置不同的消融功率,于消融前向活体猪肝内注射蒸馏水和生理盐水,探讨组织的含水量及离子浓度对微波消融范围和温度场的影响,并比较二者对消融范围和温度场的影响程度。方法应用2 450 MHz植入式冷循环微波天线对活体猪肝分别行主机输出功率为60 W、80 W以及消融时间为10 min微波消融,于消融前预先用PTC针向猪肝组织内注射5 m L蒸馏水(蒸馏水组)或5 m L生理盐水(生理盐水组),并设置对照组(无液体注射)。分别将测温针放置于微波天线旁开0.5 cm(t_1)、1.0 cm(t_2)、1.5 cm(t_3)处测量温度。三组每个功率各完成5个消融灶的实验,总共获得30个消融灶。测量并比较消融后消融灶的长径(Dl)、短径(Ds),记录微波天线旁开0.5 cm、1.0 cm、1.5 cm处的温度变化,并绘制各个功率设置下的温度曲线。结果主机输出功率相同时,实验组的Dl和Ds均大于对照组,实验组t_1、t_2、t_3处的温度比对照组增高(P<0.05)。结论相同的主机输出功率以及相同的消融时间时,微波消融前于肝内注入少量蒸馏水或生理盐水有望提高消融灶的消融范围。

老年人动态心电图心律失常的临床分析

目的:探讨老年人动态心电图心律失常的临床意义。方法对620例老年患者进行用动态心电图24h检测,并对心电情况做记录和分析。结果老年心脏病患者心律失常形式发生率高的是窦性心动过缓和偶发性房性期间收缩。结论老年人因电生理学的改变以及器质性心脏病,导致各类型的心律失常频繁发生,并随年龄增加心律失常明显增多,尤以房性早搏最为多见。