腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的效果及并发症对比分析

目的观察分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的效果及并发症对比情况。方法本次研究选取2016年4月至2017年4月到本院进行治疗的108例结肠癌患者,计算机随机法分观察组54例(腹腔镜结肠癌根治术)、对照组54例(开腹结肠癌根治术)。比较对照组与观察组住院时长、排气时长、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时长、并发症发生率及两年间生存率各项数据。结果诊治后,对照组在住院时长、排气时长、术中出血量及并发症发生率各项数据上均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组在淋巴结清扫数量、手术时长及两年间生存率各项数据与观察组比较差异无统计学意义。结论在结肠癌患者的诊治过程中应用腹腔镜结肠癌根治术进行手术治疗,可有效改善患者不良症状,降低患者术后并发症发生率,缩短患者康复时间,临床价值较高。

经鼻内镜的鼻胆管引流术的预见性护理体会

目的探讨预见性护理在行经鼻内镜的鼻胆管引流术(ENBD)术的患者中的应用。方法选取40例行ENBD术的患者为研究对象,做好患者术后胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染等并发症的预见性护理及常规的术前、术中及术后护理。结果术后出现1例胰腺炎、1例胆道感染。结论预见性护理能对降低ENBD术后并发症风险具有积极意义。

TME在中低位直肠癌治疗中的作用

目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorector excision,TME)在中、低位直肠癌治疗中的临床应用价值。方法:对83例行全直肠系膜切除术的中、低位直肠癌病例进行回顾性总结,分析其疗效、术后局部复发率和术后并发症。结果:围手术期无死亡病例;5年生存率77.1%(64/83);局部复发率6.02%(5/83);术后吻合口漏和吻合口狭窄的发生率分别是6.02%(5/83)和4.81%(4/83)。结论:TME是治疗中、低位直肠癌必须遵循的原则,其可有效降低局部复发率,减少术后并发症,并能提高患者生活质量和生存率。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹23例原因探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措。方法对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理。结论我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等。术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键。

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝80例

腹股沟疝是普外科常见病和多发病，手术是主要治疗方式［1-2］。疝环充填式无张力疝修补术设计科学、合理，符合正常腹股沟管的解剖生理。回顾性分析2011年10月至2013年10月，呼伦贝尔市人民医院收治腹股沟疝患者例，采用疝环充填式无张力修补术治疗，取得疗效满意，现将有关情况报道如下。

保留盆腔自主神经对男性直肠癌术后排尿功能和性功能的影响

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性直肠癌患者术后排尿及性功能的影响。方法回顾分析2009年3月至2010年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的147例全直肠系膜切除联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的临床资料。结果患者无手术死亡，术后随访0．5～1．0年，排尿功能障碍9例（6．12％），性功能障碍11例（7．48％），局部复发12例（8．16％）。结论直肠癌根治术中实施保留盆腔自主神经，可以改善男性患者的排尿及性功能，提高术后生活质量，且不增加局部复发率。