急性心肌梗死患者溶栓前后应用低分子肝素钙疗效及安全性比较

目的:本研究主要对比观察急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗前后,分别应用低分子肝素钙抗凝治疗的效果及安全性。方法:两组患者均于入院后平均(40±20)min给予尿激酶150万U。治疗组,于尿激酶溶栓前开始腹部皮下注射低分子肝素钙(万脉舒,河北常山生化药业有限公司生产)4100U;对照组,尿激酶与低分子肝素钙用量同治疗组,但低分子肝素钙在尿激酶静滴后12h开始应用。两组低分子肝素钙连续应用7d,bid。结果:治疗组55例中50例再通,再通率为90.9%;对照组60例中43例再通,再通率为71.7%。两组血管再通率差异有显著性(P<0.05),两组的出血发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓前,应用低分子肝素较尿激酶溶栓后应用低分子肝素有较高的血管再通率。

老年心房颤动的华法林抗凝治疗

目的:了解临床实践中心房颤动(房颤)患者接受抗凝治疗的具体情况。方法:每日晚饭后服华法林,起始剂量3.0mg/d,每5～7天测量1次INP,使INR在2.0～2.5。INP<2.0时,华法林剂量每3～5天增加0.5mg,直至达标,当INP>2.5时,当日起药物剂量减0.5mg,直至达标。结果:维持剂量为(2.35±0.44)mg,最高3.5mg,最低1.5mg,其中87.5%患者维持用量为2.0～3.0mg。达标时间为(10.5±3.4)d,最高21d,最低5d,其中74.5%在14d内达标。结论:当前基层医院房颤抗凝治疗率极低,应提高广大医务人员与患者对房颤并发栓塞的危险性的认识,减少房颤患者栓塞事件的发生。