个体化低剂量扫描在64排CT冠状动脉成像中的临床研究

目的选择最佳的64排螺旋CT(multidetector computed tomography,64-MDCT)冠状动脉CT成像(compu-ted tomography coronary angiography,CTCA)扫描技术,在保证图像质量的前提下,最大限度地降低辐射剂量。资料与方法连续选取行64-MDCT CTCA检查的患者120例,根据心率将患者分为4组:第1、3组心率<65次/min,第2、4组心率控制范围在65～75次/min之间。根据患者的体重指数(body mass index,BMI)确定管电流及管电压。第1、2组采用前瞻性心电门控扫描,将Padding time及曝光期相分别设定为:0 ms,75%R-R间期;200 ms,60%R-R间期。第3、4组采用回顾性心电门控扫描,最大毫安分别设定为70%～80%R-R间期、40%～80%R-R间期。扫描结束后,将第2、4组图像数据以5%为间隔,在40%～80%R-R间期之间拆分期相。对1、3组,2、4组,1、2组,3、4组之间的图像质量、有效剂量(effective dose,ED)行统计学分析;P<0.05为差异有统计学意义。结果 1、3组之间及2、4组之间的图像质量差异均无统计学意义。第1组的ED值比第3组降低了76%,第2组的ED值比第4组降低了54%。结论最佳的个体化低剂量扫描方案为:将心率降至65次/min以下,采用个体化的前瞻性心电门控扫描。