目的研究脾多肽注射液预防骨肿瘤化疗血小板减少的临床疗效。方法选择38例恶性骨肿瘤化疗患者作为试验组,采用新辅助化疗方案联合脾多肽注射液治疗,对照组35例患者采用相同化疗方案但不给予脾多肽治疗。观察2组患者化疗前后血小板数值...目的研究脾多肽注射液预防骨肿瘤化疗血小板减少的临床疗效。方法选择38例恶性骨肿瘤化疗患者作为试验组,采用新辅助化疗方案联合脾多肽注射液治疗,对照组35例患者采用相同化疗方案但不给予脾多肽治疗。观察2组患者化疗前后血小板数值、化疗后血小板分级情况、输注血小板的次数和用量,以及药物的不良反应。结果与化疗前比较,2组患者化疗后血小板数值均明显降低(P<0.05),对照组比试验组降低更加明显[(85.9±47.4)×109/L vs.(109.6±40.9)×109/L,P<0.05]。试验组血小板减少发生率(47.4%vs.71.4%,掊2=4.357,P=0.037)和重度血小板减少发生率(7.9%vs.25.7%,掊2=4.212,P=0.04)均明显低于对照组。2组间输注血小板的例次差异无统计学意义,而试验组血小板输注量明显少于对照组(8 U vs.39 U,P<0.05)。脾多肽药物不良反应较少且轻微,无需特殊处理。结论脾多肽注射液是一种预防骨肿瘤化疗血小板减少的安全、有效的可选药物。展开更多
目的探讨OPG、RANK、RANKL对乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测价值。方法采用前瞻性非随机临床对照研究,纳入204例TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者,选取66例健康体检者血清作为对照组,根据实体瘤彩超、病理评价标准将乳腺癌患者分为化疗...目的探讨OPG、RANK、RANKL对乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测价值。方法采用前瞻性非随机临床对照研究,纳入204例TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者,选取66例健康体检者血清作为对照组,根据实体瘤彩超、病理评价标准将乳腺癌患者分为化疗敏感组146例和化疗耐药组58例;(1)ELISA检测初次化疗前血清OPG、RANK、RANKL表达,并与健康体检者进行比较;(2)通过实时荧光定量PCR检测化疗前癌组织OPG、RANK、RANKL表达;(3)通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),确定OPG、RANK、RANKL轴对化疗敏感性的预测价值和阈值,并分析化疗耐药相关的独立危险因素。结果(1)乳腺癌患者血清RANKL平均水平显著低于健康对照组(0.84±0.31 VS 1.42±0.22,P<0.001),乳腺癌耐药组血清及组织RANKL水平进一步低于化疗敏感组(0.62±0.36 VS 1.17±0.38,P=0.007)。而乳腺癌患者血清OPG平均水平高于健康对照组(0.95±0.41 VS 0.56±0.31,P=0.007),乳腺癌耐药组血清及组织OPG表达进一步高于敏感组(1.12±0.42 VS 0.81±0.39,P<0.001),RANK表达无差异,组织与血清检测OPG、RANKL表达结果具有一致性;(2)ROC曲线分析显示,OPG、RANKL对化疗抵抗的预测阈值分别为0.81、0.62,灵敏度分别为81.4%、80.1%,特异度分别76.7%、78.6%。多因素logistics回归分析显示,血清OPG≥0.81(OR=1.879,95%CI:1.597~2.496,P<0.001)、RANKL≤0.62(OR=1.915,95%CI:1.603~2.525,P<0.001)、Ki67<14%(OR=1.867,95%CI:1.545~2.427,P<0.001)、Luminal亚型(OR=1.602,95%CI:1.119~2.078,P=0.001)是预测乳腺癌化疗耐药的独立危险因素;(3)化疗耐药组与敏感组相比,Luminal亚型、T_(3-4)期、腋窝淋巴结阴性、Ki67<14%患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清OPG、RANKL水平能够有效预测局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗的疗效,有望成为预测乳腺癌化疗敏感性的有效生物标志物。展开更多
文摘目的研究脾多肽注射液预防骨肿瘤化疗血小板减少的临床疗效。方法选择38例恶性骨肿瘤化疗患者作为试验组,采用新辅助化疗方案联合脾多肽注射液治疗,对照组35例患者采用相同化疗方案但不给予脾多肽治疗。观察2组患者化疗前后血小板数值、化疗后血小板分级情况、输注血小板的次数和用量,以及药物的不良反应。结果与化疗前比较,2组患者化疗后血小板数值均明显降低(P<0.05),对照组比试验组降低更加明显[(85.9±47.4)×109/L vs.(109.6±40.9)×109/L,P<0.05]。试验组血小板减少发生率(47.4%vs.71.4%,掊2=4.357,P=0.037)和重度血小板减少发生率(7.9%vs.25.7%,掊2=4.212,P=0.04)均明显低于对照组。2组间输注血小板的例次差异无统计学意义,而试验组血小板输注量明显少于对照组(8 U vs.39 U,P<0.05)。脾多肽药物不良反应较少且轻微,无需特殊处理。结论脾多肽注射液是一种预防骨肿瘤化疗血小板减少的安全、有效的可选药物。
文摘目的探讨OPG、RANK、RANKL对乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测价值。方法采用前瞻性非随机临床对照研究,纳入204例TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者,选取66例健康体检者血清作为对照组,根据实体瘤彩超、病理评价标准将乳腺癌患者分为化疗敏感组146例和化疗耐药组58例;(1)ELISA检测初次化疗前血清OPG、RANK、RANKL表达,并与健康体检者进行比较;(2)通过实时荧光定量PCR检测化疗前癌组织OPG、RANK、RANKL表达;(3)通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),确定OPG、RANK、RANKL轴对化疗敏感性的预测价值和阈值,并分析化疗耐药相关的独立危险因素。结果(1)乳腺癌患者血清RANKL平均水平显著低于健康对照组(0.84±0.31 VS 1.42±0.22,P<0.001),乳腺癌耐药组血清及组织RANKL水平进一步低于化疗敏感组(0.62±0.36 VS 1.17±0.38,P=0.007)。而乳腺癌患者血清OPG平均水平高于健康对照组(0.95±0.41 VS 0.56±0.31,P=0.007),乳腺癌耐药组血清及组织OPG表达进一步高于敏感组(1.12±0.42 VS 0.81±0.39,P<0.001),RANK表达无差异,组织与血清检测OPG、RANKL表达结果具有一致性;(2)ROC曲线分析显示,OPG、RANKL对化疗抵抗的预测阈值分别为0.81、0.62,灵敏度分别为81.4%、80.1%,特异度分别76.7%、78.6%。多因素logistics回归分析显示,血清OPG≥0.81(OR=1.879,95%CI:1.597~2.496,P<0.001)、RANKL≤0.62(OR=1.915,95%CI:1.603~2.525,P<0.001)、Ki67<14%(OR=1.867,95%CI:1.545~2.427,P<0.001)、Luminal亚型(OR=1.602,95%CI:1.119~2.078,P=0.001)是预测乳腺癌化疗耐药的独立危险因素;(3)化疗耐药组与敏感组相比,Luminal亚型、T_(3-4)期、腋窝淋巴结阴性、Ki67<14%患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清OPG、RANKL水平能够有效预测局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗的疗效,有望成为预测乳腺癌化疗敏感性的有效生物标志物。
