对2004—2014年人间布鲁杆菌病实验室检测方法的系统评价

目的分析近10年我国人间布鲁杆菌病（简称布病）实验室检测方法的使用现状，并对其敏感度和特异度进行评价。方法检索2004—2014年《中国人兽共患病学报》、《中华流行病学杂志》、《中华地方病学杂志》、《中国地方病防治杂志》、《疾病监测》杂志中有关布病实验室检测的文献，统计各省份各检测方法的检测样本量和各检测方法的灵敏度、特异度及符合率。结果筛选出157篇文献，共由24个省份报告，实际样本检测时间为1954—2012年，共使用14种方法检查了716280份次的样本。检测方法中，检测样本量由大到小分别为试管凝集试验（SAT，256050份），虎红平板凝集试验（RBPT，224699份），皮内变态反应试验（CET，184787份）．平板凝集试验（PAT，33018份）。24个省份使用SAT，20个省份使用RBPT，10个省份使用CET，7个省份分离布鲁杆菌；各省份检测样本量由大到小分别为河南（114031份）、内蒙古（104287份）、浙江（93484份）；使用的检测方法由多到少分别为浙江（9种）、内蒙古（7种）、山东（5种）和黑龙江（5种）。各检测方法与SAT的符合率最高的是胶体金方法，为99．77％（9811／9834）；其次为PAT，为97．73％（86／88）；双抗原夹心酶联免疫吸附试验（BAgS—ELISA），为96．49％（110／114）；RBPT为94．55％（2465／2607）；人免疫球蛋白G酶联免疫吸附试验（IgGELISA）为86-38％（2068／2394）；IgMELISA为76．23％（1825／2394）；补体结合试验（CFT）为69．17％（83／120）；CET为56.36％（31／55）。结论大多数省份都采用了SAT和RBPT方法，且检测样本量大，灵敏度、特异度均高。使用其他方法的检测单位和检测量都相对较少。胶体金操作简便，可现场使用；ELISA的灵敏度、特异度均不是很高，但是可以分别检测IgG及IgM．对慢性布病诊断有一定参考价值。