小儿外科护理安全隐患相关因素分析及防范对策

目的探讨在小儿外科中实施风险管理对于提高护理安全的临床效果,并分析护理安全隐患相关因素及防范对策。方法选取我院2017年4月~2018年4月期间收治的94例小儿外科患者,按照不同管理措施将所有患儿分为对照组(47例患儿)与实验组(47例患儿),实验组及对照组分别给予风险护理管理与常规管理措施,对两组患儿家属的护理满意度进行观察与比较。结果实验组患儿家属护理满意度97.87%显著优于对照组82.98%,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论风险管理在小儿外科护理中应用具有显著效果,值得推广应用。

儿童消化道磁性异物的诊断及治疗

目的总结儿童误吞磁性异物有效诊断及治疗方法。方法对13例误吞多枚磁性异物患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果13例患儿年龄1.5~5(2.19±0.83)岁,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、精神不振等,出现临床症状到明确诊断时间为3 h~11 d,均行腹部立位X线平片检查明确消化道金属异物。13例患儿中10例行开腹手术取异物,1例急诊胃镜下取出全部磁性异物,2例患儿经肛门自行排出。10例手术患儿术中取出磁性异物2~73枚,术中可见近端小肠扩张水肿9例、多处小肠肠管穿孔(2~6处)8例、肠壁粘连导致腹内疝3例、腹腔积液4例,根据病情后续行穿孔修补手术、肠道粘连分离手术、肠管切开取异物术等,治疗后患儿住院时间(7.77±3.92)d,其中3例患儿发生切口感染。随访2~36个月,13例患儿均临床痊愈,生长发育正常。结论误吞磁性异物患儿主要临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐及发热,腹部立位X线平片检查可明确消化道金属异物。儿童消化道磁性异物的主要治疗方法为及时剖腹取出异物。

婴幼儿肠造口围手术期的护理

目的:总结婴幼儿肠造口围手术期的护理。方法:回顾性分析30例肠造口患儿临床护理资料,术前维持水电解质平衡,加强营养,提高手术耐受力,术后加强生命体征监护,加强造口管理,减少并发症的发生,保证热量的供应并给予合理喂养,同时给予健康教育和相关知识技能的培训。结果:30例患儿均未发生并发症,术后随访1年,体格生长发育正常。结论:开展健康宣教和相关知识的认知是提高肠造口患儿生活质量和生存质量的关键措施。

小儿肠套叠的急救与护理体会

小儿肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠管内的一种肠梗阻,是婴幼儿时期的一种常见病,大多是由于添加辅食,肠蠕动规律处于较大变化时期,易发生蠕动紊乱。又因食物性质、环境、气温的改变及肠管本身疾病如肠炎等,易诱发肠套叠。主要表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块。目前,空气灌肠是主要的诊断及治疗方法[1],由于较方便、安全,快速,应用十分广泛。

小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理

目的:探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理。方法:对116例小儿先天性巨结肠围手术期加强护理。密切观察病情变化,做好术前健康教育及出院指导,预防并发症发生。结果:112例痊愈出院,1例小肠结肠炎,1例吻合口狭窄,2例肛周炎。结论:加强术前、术后护理,做好在院健康教育和出院指导、预防术后并发症是手术成功的关键。

新生儿先天性膈疝的诊治分析

目的:探讨新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia CDH)的诊治。方法:回顾性分析我院1999年1月～2008年11月收治的11例CDH的临床资料。结果:新生儿CDH好发于膈肌左侧,气促、呼吸困难、胸部闻及肠鸣音为最常见临床症状。X线片多可见纵隔移位、胸腔内有不规则充气的肠袢影或胃泡影、患侧肋膈角消失及膈面不清。结论:CDH虽然临床表现多样化,但往往具有一些典型临床表现,胸部X线片检查、胃肠道造影有助于本病诊断。新生儿CDH的死亡率较高,加强产前诊断及妇产科、新生儿内、外科的合作,可以提高患儿的存活率。早期诊断、术前综合诊治是提高存活率的关键。

包皮环套术治疗小儿包茎包皮过长230例临床分析

目的：总结230例门诊患儿在局麻下行包皮环套术的治疗经验。方法：对230例12岁以下小儿包茎及包皮过长患儿行包皮环套术术后并发症回顾性分析。结果：手术时间6～12min，230例小儿采用塑料套环行包皮环套术术后效果良好，套环脱落时间6～15d，平均10d，并发包皮嵌顿1例，感染1例，套环不脱落2例，包皮红肿5例。结论：在局麻下行包皮环套术安全可靠、手术时间短、无需住院、组织创伤小、术后并发症少、痛苦小、切缘整齐美观。术后护理方便，值得推广。

10例新生儿肠旋转不良围手术期的护理

目的:总结新生儿肠旋转围手术期护理。方法:治疗10例先天性肠旋转不良的患儿。术前加强营养,提高手术耐受力,术后预防并发症,给予合理喂养。结果:10例患儿治愈,随访1年生长发育正常。结论:加强围手术期的护理,积极有效预防并发症,是新生儿旋转不良成活率的关键措施。

经肛门Soave巨结肠根治术的并发症防治

目的:观察经肛门Soave巨结肠根治术的术后并发症及手术初步评价。方法:采用经肛门Soave巨结肠根治术24例,术后进行随访,观察其术后并发症及排便功能。结果:术后合并小肠结肠炎3例,单纯性腹胀1例。术后并发症发生率为18.8%。结论:经肛门Soave巨结肠根治术具有手术创伤小、时间短、术后恢复快、术后护理简单、无手术瘢痕及术后并发症少等优点。