专科护理对老年慢阻肺患者病情改善、并发症防控与生存质量提升的影响

讨论专科护理对老年慢阻肺患者病情改善、并发症防控与生存质量提升的影响。方法 2021年10月-2023年12月,择取78例老年慢阻肺患者,在抽签法的应用下进行两组组员随机遴选,各组均为39例,组别为对照组与研究组。对照组采用常规护理方法,研究组采用专科护理方法,并观察组间病情改善效果、并发症防控效果、生存质量指标。结果 干预前两组病情观察指标均差异性较小,P>0.05;干预后研究组反映病情改善情况的肺功能指标均较对照组恢复情况更好,P<0.05。研究组反映并发症防控效果指标的并发症发生率的2.26%较对照组的20.51%更低,P<0.05。干预前两组生存质量指标均差异性较小,P>0.05;干预后研究组生存质量指标均较对照组提升情况更高,P<0.05。结论 专科护理对老年慢阻肺患者来说有助于改善肺功能,减少并发症,促使生存质量提升。

微创经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的效果及其对患者生活质量的影响

目的分析微创经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的效果及其对患者生活质量的影响。方法选择2015年7月～2018年2月内蒙古医科大学附属医院泌尿外科收治的96例复杂性肾结石患者,按随机数字表法将其分为研究组(48例)和对照组(48例)。对照组行微创经皮肾镜治疗,研究组行膀胱软镜联合微创经皮肾镜治疗;比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、清石率、并发症,尿激酶、肌酐水平与生活质量评分(躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分)。结果研究组术中出血量、住院时间、Ⅰ期清石率、Ⅱ期清石率、并发症发生率均低于对照组(均P <0.05);治疗后研究组的尿激酶高于对照组,肌酐低于对照组(P <0.01);研究组躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组(均P <0.01)。结论微创经皮肾镜与膀胱软镜联合治疗复杂性肾结石的效果显著,可降低术中出血量,缩短住院时间,清石率高,并发症少,且对肾功能的影响较小,生活质量高。

眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义

目的：探讨眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义。方法选取2010年12月～2012年12月300例（273只眼）糖尿病患者的临床资料，所有患者皆用检眼镜和荧光素眼底血管造影两种检查方法。结果采用检眼镜检出病变数153例，病变率为56.05%；后经荧光素眼底血管造影检查，发现FFA检出病变数251例，病变率为91.94%，荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。FFA检查病变种类主要包括非增生性糖尿病性视网膜病变55例，占病变数的21.91%；增生前糖尿病性视网膜病变73例，占29.08%；增生型糖尿病性视网膜病变；65例，占25.91%；糖尿病性黄斑病变35例，占13.94%；糖尿病性视神经乳头病变23例，占9.16%。结论眼底荧光血管造影能对前置镜不能发现的早期糖尿病性视网膜病变做出确诊。

骨水泥在椎体骨折线内弥散状况对PVP疗效影响的研究

目的研究在经皮椎体成形术（PVP）中骨水泥在椎体骨折线内弥散情况对疗效的影响。方法选自2009年5月-2013年6月因椎体压缩性骨折而在我院行PVP手术的106例患者进行回顾性分析。将患者分成两组,A组74例：骨水泥在骨折线内充分弥散,B组32例：骨折线内骨水泥弥散不佳。记录手术前以及手术后4d以及末次随访时的功能障碍指数（ODI）疼痛视觉模拟评分（VAS）、局部后凸Cobb角,将末次随访与术后4d局部Cobb角之差定义为后凸纠正缺失量。结果两组患者术后4d及末次随访时的ODI、VAS评分较术前明显改善（P〈0.05）,术后4d时的ODI、VAS评分术前值的改善A组明显优于B组（P〈0.05）。末次随访时两组患者ODI、VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后4d局部Cobb角均较术前明显改善（P〈0.05）,A组术后4d时Cobb角与末次随访相比差异无统计学意义（P〉0.05）,B组术后4d时Cobb角与末次随访相比显著增大（P〈0.05）。结论 PVP手术可改善椎体压缩性骨折患者功能障碍,疼痛程度,且骨折线内骨水泥弥散不佳会影响近期疗效,并可能导致PVP术后后凸性畸形。

彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用

目的：探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2013年11月～2015年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组，另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组，比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）。结果30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大11例。低回声25例，等回声4例，高回声1例，以低回声为主。包块边界清晰25例。内膜线向后偏移4例，向前偏移5例，非同向偏移1例。CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号12例。26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大，24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声21例，高回声5例，以高回声为主。CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。A组的RI 显著低于B组，但PI 及BFV显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值，可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。

不同手术入路在肱骨髁上骨折患儿中的应用价值

目的探究不同手术入路在肱骨踝上骨折患儿中的应用价值。方法选取2010年3月-2013年3月在我院治疗的60例肱骨踝上骨折的患儿,使用保留伸肘装置入路和使用纵行劈开肱三头肌入路两种方法,将60例肱骨踝上骨折的患儿分为实验组、对照组两组,每组30例患儿。对两组患儿术后提携角和Baumann角以及术后并发症进行比较,对两组患儿Flynn肘关节功能进行比较。结果两组术后尺神经损伤,差异有统计学意义（P=0.0262,P〈0.05）。实验组术后需要物理治疗的有7例,对照组有17例,差异有统计学意义（P=0.032〈0.05）。而实验组在肘关节屈伸减少度数的满意度为90.0%,远大于对照组为73.3%,差异有统计学意义（P=0.026〈0.05）。结论保留伸肘装置的手术入路治疗儿童肱骨踝上骨折较前侧入路、后侧入路、内侧入路和外侧入路,不但可以更好地暴露骨折端和重要神经,避免损伤神经,利于准确复位,还能使患儿肘关节功能术后恢复效果更好。

高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育的影响

目的探究高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育的影响。方法选取2013年1月~2015年1月来我院治疗的HIE新生儿60例作为研究对象进行回顾性分析,将60例HIE患儿分为对照组和观察组,每组30例,两组均维持良好通气换气,维持良好循环功能,维持血糖正常值,控制输液支持治疗,予以控制惊厥,降低颅内压,消除脑干症状等常规对症治疗。观察组早期加用高压氧治疗。结果治疗14、28d后,两组NBNA评分分别较治疗前显著升高,且观察组与对照组组间分别比较,观察组治疗14、28d后的NBNA评分显著高于对照组,差异也有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗6个月后的动作能、应物能、应人能、言语能各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以改善患者的神经症状,促进智能发育。

二甲双胍与胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨二甲双胍与胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析确诊为妊娠合并糖尿病孕妇64例的临床资料,31例采用二甲双胍治疗为二甲双胍组,33例患者采用胰岛素治疗为胰岛素组,比较两组临床疗效及妊娠结局。结果胰岛素组孕产妇发生子痫前发病率,体重增加,<37周分娩比例、空腹血糖显著高于二甲双胍组(P<0.05)。胰岛素组围产儿巨大儿、低血糖、黄单症发生率显著高于二甲双胍组(P<0.05)。结论二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病能够显著改善妊娠结局,降低孕产妇及围产儿并发症。

彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值

目的探讨彩超用于鉴别甲状腺结节性病变的诊断价值。方法对2014年1月-2015年1月在我院进行检查的90例甲状腺结节患者的超声图像及血流情况进行回顾性分析。结果 90例甲状腺结节患者经手术病理确诊共100个结节,其中82例为良性病变,共88个结节,包括甲状腺腺瘤48个结节和结节性甲状腺肿24个结节,甲状腺囊肿10个结节。8例为恶性病变,均为甲状腺癌,共12个结节。良性结节在形态、边界、内部回声、内部结构及钙化、晕环、包膜方面与恶性结节比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。良性结节血流动力学分级2级以下72个（81.8%）,恶性结节血流动力学分级3级以上8个（66.7%）,甲状腺良性结节的RI（0.59±0.12）,甲状腺恶性结节RI（0.71±0.11）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒技术可用于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别,为临床上选择合适的治疗方法提供了较好的参考依据,对于改善患者的预后具有重要的临床意义。

肾康注射液联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的观察肾康注射液联合尿毒清颗粒保留灌肠来治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法将我院2012年1月-2014年12月收治的107例慢性肾衰竭患者随机分成观察组（56例）和对照组（51例）,对照组患者给予常规治疗,而观察组患者使用肾康注射液及尿毒清颗粒保留灌肠。记录比较治疗前后患者的临床症状积分,肾功能变化,以及血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、血尿酸（BUA）的变化。结果观察组治疗后的临床症状积分显著低于对照组（P〈0.05）。并且观察组治疗后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）指标显著低于对照组（P〈0.05）,而GFR、血红蛋白、血清白蛋白水平显著高于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为80.4%,显著高于对照组52.9%（P〈0.05）。结论肾康注射液联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭有很显著的疗效,能有效缓解患者症状,延缓肾衰进展,改善贫血和营养不良状况。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法对2013年1月-2015年1月我院收治的下肢深静脉血栓患者60例行彩色多普勒超声检查。结果 60例彩色多普勒诊断的DVT患者中共80条患肢存在血栓,血栓位于左下肢50条,右下肢30条。超声显示股静脉血栓最多,占46.25%;其次为髂静脉及股静脉,占17.5%。分型：中央型血栓34例,周围型血栓20例,混合型血栓6例。结论彩超诊断下肢静脉血栓无创、方便、快捷,既可以判断血栓部位确定病变范围,是早期无创诊断下肢深静脉血栓的重要方法,值得推广和应用。

甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床观察

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月来我院就诊院的原发性肾病综合征初治或复发患儿75例临床资料,根据不同的治疗方法将其分为观察组38例及对照组37例。对照组采用泼尼松治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击疗法。观察两组患者疗程疗效,两组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间。者治疗前后左髋骨密度及不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床总有效率为91.11%,明显高于对照组的75.68%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的不良反应发生率为10.53%,明显低于对照组的24.32%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿治疗前后左髋骨密度值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童原发性肾病综合征采用甲泼尼龙冲击治疗,可以收到较好的短期效应,值得临床推广应用。

氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压疗效比较

目的比较氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压疗效。方法回顾性分析58例妊娠合并高血压患者的临床资料。28例采用氨氯地平口服治疗为研究组,30例采用硝苯地平口服治疗为对照组。比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产、胎盘早剥、产后出血、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、剖宫产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平治疗妊娠合并高血压临床疗效及安全性与硝苯地平相似,但其服用更方便,依从性更好。

不同治疗方法对产后出血患者的影响及疗效对比分析

目的 探讨子宫动脉结扎术（UAL）、子宫动脉栓塞术（UAE）及保守治疗对重症产后出血的治疗效果及对产妇的影响。方法 回顾性分析我院2011年12月~2015年12月治疗的重症产后出血62例产妇的临床资料,评估术后的临床疗效。结果 子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术卵泡刺激素水平高于保守治疗组（P〈0.05）;促黄体生成素,子宫动脉结扎术组最高,保守治疗组最低（P〈0.05）;保守治疗组雌二醇水平均高于手术治疗组（P〈0.05）;手术治疗组的出血量明显低于保守治疗组,手术治疗组的恶露持续时间及分娩距第一次月经的时间短于保守治疗组（P〈0.05）。结论 子宫动脉结扎术和动脉栓塞术是治疗产后出血特别是重症产后出血较理想的治疗方案。

全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效对比分析

目的探讨全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2013年8月在我院进行治疗的股骨颈骨折患者40例的临床资料。其中20例患者采用全髋关节置换术治疗，20例患者采用空心钉内固定术治疗，并比较两组临床疗效。结果置换组手术时间显著较内固定组长，出血量显著较多，但其术后下地活动时间、愈合时间及住院时间显著较短（P〈0．01）。置换组优良率显著高于内固定组（P〈0．05）。结论全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折比较，临床疗效更好，术后恢复更快，但其手术创伤相对较大，手术时间更长，术中出血量较大。

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP水平变化

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25-30周孕妇118例为研究对象,合并妊娠高血压综合征的孕妇53例,妊娠高血压组,65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D（5.3±1.0）μg/m L,FDP（19.6±3.1）μg/m L,均显著高于健康孕妇组和健康对照组（P〈0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。

血压改变对慢性肾病维持性血透患者生存状况的影响

目的了解血压改变对维持性血液透析患者生存状况的影响。方法 2007年4月~2013年4月我院收治的38例慢性肾病MHD患者为研究对象,所有患者血液透析开始前、透析过程中每小时及结束时测量血压并记录。结果随访未满2年的8例患者,在年龄,透析龄,随访时间和i PTH指标与总体患者之间有显著性差异（P〈0.05）。透析中高△SBP组的年龄、透析间体重增长%、平均脱水量,透析前SBP显著高于低△SBP组,Hb、Alb水平显著低于低△SBP组。Kaplan-Meier分析显示随访未满2年患者无论全因死亡,还是心血管病死亡均显著高于总体患者（P值分别为0.03和0.02）。结论 MHD患者血压变化可能与年龄,透析龄,随访时间和i PTH等相关;△SBP升高与MHD患者的死亡率增加相关。

两种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折临床疗效比较

目的探讨克氏针内固定联合外固定支架以及钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折的患者50例的临床资料。其中24例患者采用有限切口克氏针内固定联合外固定支架治疗,26例患者采用钢板内固定术治疗。比较两组临床疗效。结果两组术后6个月腕关节活动度以及骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针内固定联合外固定架方法治疗桡骨远端不稳定型骨折与钢板内固定临床疗效相似,并且具有创伤小、避免二次手术等优点,值得临床推广。

早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用

目的：探讨早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用效果。方法选取2010年10月～2013年12月我院收治的全组患者97例，随机分为研究组49例及对照组48例。观察两组患者给予营养支持后营养指标以及NIHSS评分和并发症情况。结果研究组的血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇和甘油三酯均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗1d，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗21d后NIHSS评分明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为20.41%，明显低于对照组的37.50%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症脑血管病治疗中采取早期肠内营养干预可以明显改善营养状态，降低患者的并发症发生率。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术双极电凝止血对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的影响。方法回顾性分析卵巢囊肿剥除术患者62例的临床资料。所有患者均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,其中30例术中采用双极电凝止血为研究组,32例患者采用缝合止血为对照组。比较术前术后两组患者血清雌二醇、促卵泡激素等水平变化。结果研究组A亚组B亚组术后雌二醇水平分别显著低于对照组的A亚组和B亚组(P<0.05);研究组B亚型术后3个月和12个月雌二醇水平均显著低于术前(P<0.05)。研究组A亚组B亚组术后促卵泡激素水平分别显著高于对照组的A亚组和B亚组(P<0.05);研究组B亚组术后3个月和12个月促卵泡激素水平均显著高于术前(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝止血对卵巢功能存在一定影响,尤其是对双侧卵巢囊肿剥除术患者的影响较大。