多囊卵巢综合征患者各亚型特征分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)各亚型与对照组之间的临床、生化和代谢参数的异同,进而为PCOS个体化治疗提供一些新思路。方法 筛选2018年1月至2020年12月就诊于巴彦淖尔市医院的PCOS患者共211例,将其作为试验组,并根据2003鹿特丹PCOS诊断标准及美国国立卫生院(NIH)指南推荐将试验组分为A、B、C、D四种亚型,另招募与试验组年龄、性别相匹配的健康受试者57名作为对照组。分别对各组人群进行性激素、糖、脂等代谢性指标检测、计算及统计分析。结果 PCOS各亚型中D型(O+P)占比最多(34.6%),典型临床体征发生率中肥胖占比较高(52.13%),典型临床指标中卵巢多囊样改变占比较高(85.31%)。所有试验组体重指数(BMI)、生物电阻抗法测量内脏脂肪(VFA)、睾酮(TE)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、黄体生成素(LH)均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);PCOS各亚组中A组代谢紊乱较B、C、D组严重,A组VFA、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LH、TE均高于B、C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);高雄组(A、B、C组)与对照组比较,C组各代谢指标水平介于A组与对照组之间,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PCOS各个亚组均存在不同程度糖脂及性激素代谢异常,与其他亚组相比,A组的PCOS女性代谢风险增加。

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其相关性研究

目的探讨糖尿病肾病患者肾功能状况与甲状腺功能的关系。方法选取确诊的糖尿病患者共132例作为研究组，并选取我院健康的体检者40例，作为对照组，研究组剔除4例临床甲状腺功能亢进、2例临床甲状腺功能减退患者后，剩余126例糖尿病患者分别按照尿白蛋白排泄率（UAER）（2周内查3次取均值）、肾小球滤过率（GFR）分组，比较不同肾病组间游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平的差异。结果随着糖尿病肾病病情的加重，FT3有逐渐下降的趋势，按UAER所分各组间差异无统计学意义（P〉0．05）；按GFR所分各组中GFR≤30ml／min组、GFR31～60ml／min组的FT3低于GFR≥90ml／min组[（2．53±0．88）、（2．63±0．83）pmol／L比（3．14±0．64）pmol／L，P〈0．05]；FT4、TSH所有分组中均无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病肾病患者存在不同程度的甲状腺激素水平降低，且随着糖尿病肾病病情的加重，临床肾病期甲状腺功能趋向于亚临床甲状腺功能减退状态，而终末期肾病甲状腺功能趋向于低T3综合征。

硫辛酸注射液治疗糖尿病足的临床观察

糖尿病足（DF）是糖尿病常见慢性并发症之一，严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命。流行病学资料表明，糖尿病足约占糖尿病患者的4％-10％。氧化应激是糖尿病慢性并发症发生发展的“共同土壤”。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）合并急性胰腺炎（ AP）的临床特点，减少漏诊和误诊。②方法回顾性分析我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎21例患者的临床资料。③结果21例患者中发病年龄多为青中年，年龄（36．5＆#177;9．1）岁，首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（15．8～46．2mmol/L），尿酮体（触～处），19例血淀粉酶升高超过3倍，16例胰腺CT 检查有阳性发现。19例好转或者治愈出院，2例合并多器官功能衰竭死亡。④结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶，特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。

原发性甲状腺功能减退症伴血尿1例

目的:了解原发性甲状腺功能减退症的特殊症状。方法:对1例原发性甲状腺功能减退症伴血尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者1周后肉眼血尿消失,血压正常。结论:对水肿伴血尿患者应警惕甲状腺功能减退症可能,尽快确诊,尽早治疗。

妊娠期甲状腺功能减低的防治研究进展

目前我国妊娠期甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）存在患病率高，诊断率和治疗率低的情况。文献报道的患病率差别很大。一般来说妊娠期临床甲减患病率为0．3％～0．5％，亚临床甲减为2％～3％。近年来，国内外的临床研究证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6～8分。本文以下将综述妊娠期甲状腺功能减低的防治研究进展。

2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗血糖波动的比较

①目的观察口服降糖药血糖控制不佳及出现并发症而入院治疗的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗对血糖波动的影响。②方法30例新入院的2型糖尿病患者(空腹血糖>9.0mmol/L,糖化血红蛋白>8.5%),按1:1随机分为两组,分别采用甘精胰岛素(来得时)+诺和锐治疗,及中效胰岛素(诺和灵N)+诺和灵R治疗,以空腹指间毛细血管血糖<6.1mmol/L为目标,观察血糖达标情况及低血糖事件的发生情况。③结果甘精胰岛素+诺和锐组血糖能平稳达标(P<0.05),同时低血糖发生率与中效胰岛素组比较,无显著性差异。④结论对口服药控制不佳的2型糖尿病患者及出现并发症而入院的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素+诺和锐治疗有利于血糖平稳而不增加低血糖风险。

胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析

目的研究胰岛素泵护理中的常见问题及相关对策。方法回顾性分析2017年1月23日～2018年1月23日予以胰岛素泵治疗的126例糖尿病患者的临床资料,统计并分析胰岛素泵护理中的常见问题及其原因,并采取相应的护理对策。结果 126例患者的护理结果显示,胰岛素泵护理中的常见问题包括血糖异常增高13例,占比为10.32%;低血糖6例,占比为4.76%;输注障碍65例,占比为51.59%;胰岛素渗漏4例,占比为3.17%;输注部位疼痛或刺激12例,占比为9.52%;胶布过敏7例,占比为5.56%;发生胰岛素泵的护理问题共107例,占比为84.92%。结论在临床护理工作中,熟练掌握胰岛素泵的操作程序,熟悉胰岛素泵护理中的常见问题及处理方法 ,是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础,且能有效地提高患者的护理质量。

利福布汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨老年初治涂阳肺结核采用利福布汀和左氧氟沙星联合治疗的临床效果。方法随机选取该院2014年4月—2015年4月间符合标准的初始涂阳肺结核老年患者100例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例;对照组患者实施利福布汀联合吡嗪酰胺治疗,治疗组患者实施利福布汀联合左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况。结果两组患者治疗后,病情均有所改善,但治疗组6个月的转阴率86.0%、9个月的转阴率96.0%显著优于对照组的46.0%和72.0%,治疗组的复发率6.0%显著低于对照组的34.0%,治疗组患者的不良反应发生率6.0%显著低于对照组的46.0%,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论利福布汀和左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核,有效的提高了患者的临床转阴率,促进了临床治疗效果,降低了药物的不良反应率,减少了患者的临床痛苦,安全有效,值得临床推广。

对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核临床疗效研究

目的：探究复治菌阳尘肺结核采用对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗的临床效果。方法：入选我院2014年1月～2015年1月符合标准的复治菌阳尘肺结核患者98例,按照治疗方式分为治疗组和对照组,每组49例;对照组患者实施3HRZS/9HRE治疗,治疗组患者实施3VDRZ/9DRE治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应。结果：两组患者治疗后,病情有所改善,但治疗组的总有效率98.0%显著优于对照组的77.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中2例出现胃肠道不适反应,1例出现肝功能损害,经过对症治疗后均好转;对照组中3例无法耐受治疗,于治疗4个月后退出本次研究。结论：对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核,促进了临床治疗效果,改善了患者的临床症状,减少了患者的痛苦,不良反应小,疗效确切,值得临床推广。

原发性醛固酮增多症12例并文献复习

目的对原发性醛固酮增多症的临床特征、诊断方法及治疗措施加深认识,以便使患者得到早期正确的诊断以及合理的治疗。方法对12例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行总结,复习相关的文献报道,进行讨论分析。结果患者血浆醛固酮浓度升高,血浆肾素活性下降,二者比值升高,均支持原发性醛固酮增多症的诊断。患者手术后病理提示为肾上腺腺瘤,术后临床症状得到改善。结论原发性醛固酮增多症是容易漏诊误诊的疾病,通常的诊断方法需结合临床特征、影像学及各项实验室检查结果综合诊断,提高原发性醛固酮增多症的确诊率。大部分原醛患者经药物或手术治疗后,血浆醛固酮恢复正常,高血压得到有效控制,血钾水平逐渐升至正常。本病治愈率较高,复发率低。对原发性醛固酮增多症患者应正确的早期诊断,明确病因,规范治疗,改善患者预后。

阿魏酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨阿魏酸钠与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择50例2型糖尿病伴周围神经病变患者,随机将其分为治疗组(30例)和对照组(20例),在常规治疗糖尿病的基础上,两组患者饮食、降糖药物、治疗时间与治疗前相比较保持不变,并给予甲钴胺针500μg静脉注射,每天1次。治疗组在此基础上,给予阿魏酸钠注射液300mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml中,静脉滴注,每天1次,共2周,分别观察两组疗效。结果:治疗组糖尿病周围神经病变改善的临床疗效明显优于对照组(P<O.05),并且治疗过程中治疗组无明显不良反应。结论:阿魏酸钠联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变,临床应用安全有效。