血液透析患者动静脉内瘘闭塞的术前评估及健康指导

血管通路也称血液通路,即将血液从体内引出,在返回体内的通道。建立和维持一条有功能的血管通路是血液透析的先决条件。也是维持血液透析患者的生命线。动静脉内瘘是永久性通路,是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,等待4～6周（至少2～3周）该静脉自己逐渐扩张、肥厚（静脉动脉化）才能使用。在动静脉内瘘成熟前：易出现一系列的并发症或术后出现疼痛,内瘘护理指导的依降性,影响内瘘的成熟及寿命,针对这一临床现象,我们从2006年9月至2009年6月,78例造瘘闭塞的术前评估及健康指导报道如下。

冠心病患者血清miR-144和FOXF1表达及与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨冠心病患者血清miR-144和叉头盒蛋白F1(FOXF1)表达与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择2018年1月至2020年3月收治的108例冠心病患者(冠心病组)和100例年龄、性别相匹配的体检志愿者(对照组)。采用RT-PCR法检测2组受试者miR-144和FOXF1表达,冠心病组行冠状动脉造影术评估冠脉病变支数、冠脉狭窄程度和冠脉病变程度。比较不同冠脉病变患者血清miR-144和FOXF1表达差异,Pearson或Spearman秩相关分析miR-144和FOXF1相关性以及miR-144、FOXF1和冠脉病变支数、冠脉狭窄率、SYNTAX积分的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-144、FOXF1诊断重度病变的价值。结果冠心病组血清miR-144表达高于对照组(P<0.05),FOXF1表达低于对照组(P<0.05)。血清miR-144表达随着冠脉病变支数增加,冠脉病变程度加重而增高(P<0.05),FOXF1则降低(P<0.05),冠脉狭窄Ⅲ度~Ⅳ度组血清miR-144表达高于Ⅰ度~Ⅱ度组(P<0.05),FOXF1表达低于Ⅰ度~Ⅱ度组(P<0.05)。miR-144表达与冠脉病变支数、冠脉狭窄率、SYNTAX积分呈正相关(r/rs值分别为0.745、0.812、0.842,P<0.05),FOXF1表达与冠脉病变支数、冠脉狭窄率、SYNTAX积分呈负相关(r/rs值分别为-0.739、-0.806、-0.859,P<0.05),miR-144表达与FOXF1表达呈负相关(r=-0.927,P<0.05)。联合miR-144、FOXF1诊断重度病变的曲线下面积为0.932,高于单独miR-144、FOXF1(Z=2.412、2.569,P<0.05)。结论冠心病患者血清miR-144表达上调,FOXF1表达下调,miR-144、FOXF1均与冠脉病变程度有关,miR-144可能通过负性调控FOXF1表达参与冠脉病变过程。检测miR-144、FOXF1有助于鉴别冠脉病变程度。