内蒙古自治区心房颤动流行病学特征与危险因素的横断面调查

目的了解内蒙古自治区心房颤动(房颤)的流行病学特征及危险因素。方法2020年7月至9月,采取横断面研究多阶段整群抽样的方法选取了通辽市、呼和浩特市、乌海市3个地区,年龄≥18岁的4077位研究对象进行问卷调查(年龄、民族、冠心病史、心力衰竭史等)、体格检查(身高、体重、血压、腰围、臀围)和心电图检查,二元Logistic回归筛选全人群、男性及女性的房颤危险因素。结果共纳入研究对象4077例,其中男1853例,年龄(56.29±15.90)岁。房颤的标化患病率为1.4%,其中男性高于女性(1.5%对1.3%),农村高于城市(2.0%对1.6%)。通过3个模型筛选房颤的危险因素。全人群模型:年龄(AOR=1.031,95%CI 1.014~1.047,P<0.001)、肥胖(AOR=2.005,95%CI 1.152~3.492,P=0.014);男性群体模型:年龄(AOR=1.024,95%CI 1.001~1.047,P=0.014)、冠心病史(AOR=2.733,95%CI 1.279~5.839,P=0.009);女性群体模型:年龄(AOR=1.040,95%CI 1.015~1.065,P=0.002)、肥胖(AOR=2.709,95%CI 1.309~5.605,P=0.007)、心力衰竭史(AOR=5.584,95%CI 1.550~10.115,P=0.009)。结论内蒙古自治区房颤的患病率呈现较低的水平,危险因素以年龄、肥胖、冠心病史与心力衰竭史为主。

内蒙古部分地区蒙古族与汉族居民高血压危险因素的差异性分析

目的了解内蒙古部分地区蒙古族与汉族居民的高血压流行病学特征,比较并分析影响两民族高血压患病率的危险因素。方法2019年1~12月,采用方便抽样结合整群抽样的方法,选取内蒙古部分地区三代内无与其他民族通婚的352名蒙古族和260名汉族居民作为研究对象,调查一般人口学特征、生活方式与饮食习惯、身体一般指标和生化指标,二元logistic回归筛选危险因素。结果高血压人群中,蒙古族和汉族在教育程度、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、肌酐和空腹血糖上差异有统计学意义(均为P<0.05);非高血压人群中,蒙古族和汉族在教育程度、食盐量、收缩压、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、肌酐、CO_2和总胆固醇上差异有统计学意义(均为P<0.05)。二元logistic回归显示,蒙古族居民的高血压与年龄(AOR=5.281,95%CI:2.979~9.364)、体质指数(AOR=3.485,95%CI:1.942~6.254)、总胆红素(AOR=1.082,95%CI:1.026~1.142)、三酰甘油(AOR=1.417,95%CI:1.015~1.979)有关,而汉族居民的高血压与年龄(AOR=4.853,95%CI:2.167~10.864)、体质指数(AOR=4.048,95%CI:1.836~8.923)、三酰甘油(AOR=1.842,95%CI:1.194~2.841)、载脂蛋白B(AOR=1.042,95%CI:1.245~1.655)有关(均为P<0.05)。结论内蒙古部分地区蒙古族与汉族居民的高血压均与年龄、体质指数和三酰甘油明显相关;不同的是,蒙古族的高血压还与总胆红素相关,而汉族的高血压还与载脂蛋白B相关。

肥胖和血脂异常与蒙古族高血压患病的交互作用

目的:分析并观察肥胖与血脂异常及蒙古族高血压患病之间的交互作用。方法:通过方便抽样结合整群抽样方法选取2019年内蒙古部分地区的蒙古族人群共381例,对病人进行临床资料调查、体格检查及实验室检查。采用Logistic回归分析肥胖与血脂异常对蒙古族高血压患病风险间的关系;采用相加交互作用分析血脂异常与体质指数(BMI)、腰围、腰围身高比值(WHtR)的交互作用对高血压患病的影响。结果:蒙古族高血压组超重和肥胖、高腰围、高WHtR与血脂异常占比均高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,超重与肥胖患高血压的风险是正常BMI者的2.139倍;总胆固醇与三酰甘油每增加1 mmol/L,患高血压的风险增加83.2%和30.1%;同时存在血脂异常与超重和肥胖、高腰围和高WHtR均可增加患高血压的患病风险,OR值分别为4.67,4.27,4.73;未发现血脂与肥胖之间存在相加交互作用。结论:相较于腰围和WHtR,BMI可作为评估蒙古族高血压风险的简单有效指标,血脂指标总胆固醇与三酰甘油是高血压患病的危险因素,且未发现血脂与肥胖间存在相加交互作用。

阿托伐他汀联合复合益生菌治疗高脂血症的临床试验

目的探讨阿托伐他汀联合复合益生菌治疗高脂血症人群的有效性。方法2019年1月至12月在内蒙古自治区人民医院临床招募33例高脂血症患者,采用随机、双盲、对照的试验设计,将患者随机分为试验组(n=18)与对照组(n=15)。试验组给予阿托伐他汀20 mg(每日1次)以及复合益生菌(每日1次,每次1袋2 g),对照组给予阿托伐他汀20 mg(每日1次)以及安慰剂(每日1次,每次1袋2 g)。观察12周,每4周测定1次血脂水平。比较两组间、各时间点间血脂水平的差异。结果两组基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。TC、TG、LDL-C等血脂水平在组间的主效应中差异无统计学意义(P>0.05);在不同时间干预下,差异有统计学意义(P<0.05);干预时间与两种干预方式在TC、TG、LDL-C等血脂水平上不存在交互作用(P>0.05)。结论阿托伐他汀单独治疗及联合复合益生菌治疗,均可降低高脂血症患者的血脂水平,但联合方法并未增加降脂疗效。

三酰甘油-葡萄糖乘积指数与肥胖对蒙古族高血压患病的交互作用

目的分析三酰甘油-葡萄糖乘积指数(TyG)、肥胖对蒙古族高血压患病的影响,并探讨TyG与肥胖对高血压的交互作用。方法通过流行病学方便抽样方法选取2019年内蒙古部分地区的蒙古族人群共计381人,对其进行基线调查、体格检查及实验室检查。采用logistic回归分析TyG与高血压风险间的关系;计算相加交互作用分析TyG与体质量指数(BMI)、腰围、腰围身高比值(WHtR)对高血压的交互作用;计算TyG及肥胖指标,包括BMI、腰围、WHtR的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)以评估其对高血压患病的影响。结果与低TyG相比,高TyG的患者年龄更大、BMI及血压更高,同时总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、WHtR随着TyG水平的增加而升高(均P<0.001);多因素logistic回归分析结果显示,调整了年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖后,高TyG组与超重/肥胖组发生高血压的风险分别是低TyG组和BMI正常组的1.882倍(95%CI 1.250~3.108)和2.377倍(95%CI 1.757~7.462)。且随着TyG水平的升高,高血压的患病风险逐渐增加(χ^(2)=34.743,P<0.001);与低TyG及正常WHtR相比,高TyG和异常WHtR的高血压风险更高(OR=4.99,95%CI 2.80~8.91),且二者存在相加交互作用。ROC曲线显示,联合指标TyG+BMI、TyG+腰围、TyG+WHtR、TyG+BMI+腰围+WHtR预测高血压患病能力均优于TyG单一指标,AUC(95%CI)分别为0.721(0.673~0.766)、0.738(0.691~0.781)、0.749(0.703~0.792)、0.749(0.703~0.792)、0.679(0.629~0.725)。结论TyG可作为简单且有效评估高血压风险的指标,且TyG与WHtR在评估高血压风险方面具有相加交互作用。

丝氨酸苏氨酸激酶39基因单核苷酸多态性与血压相关性的研究现状

高血压以其较高的发病率及致残率成为全民健康和社会医疗的重大问题,世界卫生组织已将其视为全球性的公共危机[1]。许多研究表明中国青少年和成人的高血压患病率均呈现明显的上升趋势[2-3],且不同国家和种族的高血压患病率存在较大差异[4]。高血压受遗传和环境因素及其相互作用的影响[5],据报道,血压水平受遗传因素的影响为30%~55%[6-7]。