无创通气联合大剂量沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察无创通气(CPAP)联合大剂量沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效、安全性、预后及CPAP使用注意事项。方法 62例NRDS患儿。随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),治疗组给予CPAP联合大剂量沐舒坦治疗,对照组给予CPAP治疗。两组均给予相同常规治疗。观察两组患儿治疗前后和用药后1 h、6 h及24 h的血气指标、并发症及愈后。结果两组患儿治疗后临床症状改善,pH、PaO2值升高,PaCO2值降低,治疗组患儿改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP联合大剂量沐舒坦治疗NRDS安全、有效,减少气管插管机械通气使用,避免了因吸入纯氧、高浓度氧引起视网膜病变、慢性肺疾病等氧中毒损伤,可提高患儿成活及预后。

INSURE策略联合动物源性肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的研究经口气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式持续气道正压通气(INSURE策略)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床疗效,可靠程度及安全性。方法 60例符合诊断NRDS患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予INSURE策略治疗,对照组给予鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗。两组均给予相同常规治疗。比较两组治疗前和使用PS后3 h、6 h、24 h的血气分析,治疗前和用药后6 h、24 h胸部X线评分、NCPAP使用时间、用氧时间及住院天数。结果治疗组患儿6 h后血气分析、X线转归与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组NCPAP使用时间、用氧时间、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 INSURE策略通过改善氧合及通气,减轻NRDS程度,是一种安全、有效治疗早产儿呼吸窘迫综合征的方法;动物源性肺表面活性物质是一种安全、有效生物制剂。