2021年内蒙古自治区中小学生脊柱弯曲现况及影响因素分析

目的基于2021年内蒙古自治区中小学生脊柱弯曲调查结果分析,探索青少年脊柱弯曲异常情况及其影响因素,并针对相关因素采取预防干预措施,保障和促进儿童青少年健康生长。方法采用分层整群随机抽样方法,将全区共12个盟市按照城区与县区分层,而后在每个城区或县区随机选择7所学校(2所小学、2所初中、2所高中及1所职高)进行脊柱弯曲监测,各监测点问卷回收后使用SPSS软件进行数据处理、分析。结果2021年内蒙古自治区共检出脊柱弯曲异常4307人(2.14%),其中脊柱侧弯检出3962人(1.97%),前后弯曲异常共检出440人(0.22%)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,不同区县(OR=0.422,95%CI:0.395~0.452)、学段(OR=2.058,95%CI:1.882~2.251;OR=3.435,95%CI:3.137~3.761)、床垫软硬程度(OR=0.838,95%CI:0.758~0.926;OR=0.723,95%CI:0.630~0.830)及桌椅高度调整频率(OR=0.855,95%CI:0.770~0.949)等对内蒙古中小学生脊柱弯曲异常情况有影响,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2021年内蒙古自治区中小学生整体脊柱弯曲异常情况较2020年、2019年有所好转,床垫偏软及定期调整课桌椅高度为脊柱弯曲异常的保护因素。

内蒙古自治区中学生脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

目的了解内蒙古自治区中学生脊柱弯曲异常现状,并分析健康影响因素,为有效开展脊柱弯曲异常防控提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,覆盖内蒙古自治区全部12个盟市(103个旗县区),在每个城区随机抽取2所初中、2所普通高中、1所职业高中,每个郊县区随机抽取2所初中、1所普通高中,共纳入87908名学生进行脊柱弯曲异常筛查和健康影响因素问卷调查。采用χ^(2)检验进行人口学特征和单因素分析,采用二元多因素Logistic回归模型,筛选中学生脊柱弯曲异常的危险因素。结果共检出脊柱弯曲异常中学生3131名,检出率为3.56%;男生(3.69%)脊柱弯曲检出率高于女生(3.44%),城区(6.15%)高于郊县(2.50%),高中生(4.97%)高于初中生(2.73%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.10,702.19,299.36,P值均<0.05);中学生脊柱弯曲异常率随年级升高而上升,年级越高,脊柱弯曲异常率越高(χ^(2)_(趋势)=309.29,P<0.05)。二元多因素Logistic回归结果显示,近视、超重、肥胖、班级座位调换频次、每天放学后做作业或读书写字时间、白天户外活动时间、平时对坐姿站姿自我要求、学段、性别、片区是中学生脊柱弯曲异常的相关因素(OR=0.53~2.55,P值均<0.05)。结论中学生脊柱弯曲异常与营养状况、近视、读写姿势、久坐时间、户外活动时长等密切相关,需要多部门齐抓共管,共建护脊环境,早发现早干预。

内蒙古自治区大学生抑郁现状及其影响因素

目的了解内蒙古自治区大学生的抑郁现状及其影响因素,为指导制定和完善大学生抑郁预防策略与措施提供基础数据。方法采用随机抽样方法于2019年9月—12月在内蒙古自治区12盟市抽取20所高校的4724名大学一至三年级学生作为研究对象,使用流调用抑郁量表(CES-D scale)对大学生的抑郁情况进行调查,应用SPSS 22.0软件进行结果分析。结果本次调查共发放4800份问卷,回收4724份,有效回收率98.4%,内蒙古自治区大学生抑郁的总体检出率为12.1%。单因素分析结果显示,性别、片区、是否住校、是否吸烟、是否为独生子女、过去1年是否受到严重伤害、是否使用成瘾性物质等因素对大学生抑郁情况存在重要影响,差异有统计学意义(χ^(2)=5.11、8.68、27.83、37.51、4.34、7.44、74.68,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,差片区、吸烟、非独生子女、过去1年受到严重伤害、使用成瘾性物质是大学生出现抑郁倾向的危险因素。结论内蒙古自治区大学生抑郁有一定检出率,高校和家长应重点关注大学生的心理健康教育,并采取合理和有效措施缓解大学生的抑郁情况。

内蒙古高中生焦虑症状相关因素分析

目的了解内蒙古地区高中生不健康生活方式与焦虑症状的关联性,为预防高中生焦虑症状的发生提供科学依据。方法于2023年9—11月,采用分层整群随机抽样方法在内蒙古地区12个盟市(103个旗县)抽取35362名高中生,采用学生健康状况及影响因素调查表进行调查。采用χ^(2)检验和多元Logistic回归分析焦虑症状的相关因素。结果焦虑症状的学生共2747名,检出率为7.77%。多元Logistic回归分析结果显示,女生、父亲学历为本科及以上、从不吃早餐、超重肥胖、每日睡眠时间<8 h、过去30 d被父母打骂、抑郁症状与高中生焦虑症状均呈正相关(OR值分别为1.31,1.23,1.53,1.14,1.22,1.51,28.92);不吸烟、不饮酒、无网络成瘾、无医生许可不使用镇静剂与高中生焦虑症状均呈负相关(OR值分别为0.84,0.73,0.57,0.40)(P值均<0.05)。结论高中学生焦虑症状与不健康的生活方式相关。应采取相应措施改善高中生不健康的生活方式,降低高中生焦虑症状的发生。

内蒙古大中学生吸烟现状及相关因素分析

目的了解内蒙古大中学生吸烟现状及相关因素,为开展有针对性的控烟干预提供技术依据。方法于2023年9月在内蒙古自治区12个盟市、103个旗县(市、区),采用分层随机整群抽样的方式抽取93647名大中学生进行问卷调查,采用χ^(2)检验和二分类Logistic回归分析探讨大中学生吸烟现状及其相关因素。结果大中学生尝试吸烟率为10.2%,现在吸烟率为4.4%。二分类Logistic回归模型显示,高中、职高、大学、男生、非稳定家庭、住校、在家中看到有人抽烟、在学校看到有人抽烟、在公共场所看到有人抽烟、饮酒、为了高兴吸入可溶性溶剂、除咳嗽外使用止咳剂、无医生许可使用镇静药、被家长打骂、遭受校园欺凌、网络成瘾、抑郁症状、焦虑症状、低自尊的学生更可能尝试吸烟和现在吸烟(尝试吸烟:OR值分别为1.38,2.59,1.75,3.24,1.18,1.43,1.25,1.43,1.43,0.79,9.18,1.42,1.17,1.65,1.52,1.31,1.58,1.41,1.11,1.17;现在吸烟:OR值分别为1.61,4.76,3.76,4.45,1.17,1.44,1.27,1.58,1.69,0.68,7.99,1.64,1.12,2.31,1.48,1.37,1.26,1.31,1.35,P值均<0.05)。父、母学历为高中以上,天天吃早餐的青少年尝试吸烟、现在吸烟的发生风险相对较低(OR值分别为0.78,0.83,0.79;0.84,0.78,0.68,P值均<0.05)。结论内蒙古大中学生吸烟行为在学校环境中表现出明显的聚集性,其影响因素包括人口学特征、二手烟暴露、日常行为及物质滥用、心理行为等多个方面。学校、家庭、社会应共同努力营造无烟环境,保护青少年远离烟草危害。

内蒙古地区学生超重肥胖与血压偏高及其共病状况的生活方式影响因素分析

目的探究2016—2021年学生超重肥胖、血压偏高及其共病的流行趋势,分析其生活方式影响因素,为制定区域性常见病共病的学校防控策略提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法于2016—2021年每年9月选取内蒙古8908,8222,9448,127068,100778,138540名10~18岁学生为研究对象,对其进行体格检查和问卷调查,分析超重肥胖、血压偏高及其共病的流行趋势,采用Logistic回归分析不同体质量指数(BMI)分组的血压偏高检出情况。排除2021年生活方式信息缺失者后,采用Logistic回归分析136374名研究对象超重肥胖、血压偏高及其共病的生活方式影响因素。结果2016—2021年学生超重肥胖与血压偏高共病的检出率分别为5.04%,5.14%,4.99%,7.51%,7.60%,9.45%;超重肥胖的检出率分别为26.94%,28.07%,29.62%,34.19%,36.71%,37.53%;血压偏高检出率分别为16.05%,11.54%,13.12%,14.85%,14.12%,18.40%。除2016年外,其余年份均呈现超重肥胖者发生血压偏高的风险较BMI正常组升高,分性别、城乡后也呈现出超重肥胖与血压偏高正性相关(P值均<0.05)。2021年城区儿童青少年超重肥胖与血压偏高共病的检出率高于郊县,健康生活方式的报告率低于郊县(P值均<0.05)。非每天吃早餐(OR=1.11,95%CI=1.07~1.16)和非每天中高强度身体活动≥60 min(OR=1.27,95%CI=1.20~1.34)与儿童青少年超重肥胖与血压偏高共病的发生呈正相关,非每天中高强度身体活动≥60 min与血压偏高的发生呈正相关(OR=1.11,95%CI=1.07~1.16),睡眠时间不达标与超重肥胖的发生呈正相关(OR=1.04,95%CI=1.01~1.06)(P值均<0.05)。结论内蒙古儿童青少年超重肥胖、血压偏高及其共病的检出率较高,超重肥胖是血压偏高发生的重要风险因素,不健康生活方式是其共发的风险因素。因地制宜的生活方式干预是实现区域性常见病共病共防不可缺少的措施,城区可能是生活方式干预的重点区域。

内蒙古地区2021年中小学生近视与肥胖共患现状及生活方式的调节作用

目的分析2021年内蒙古7~18岁学生近视与肥胖共患流行现状及生活方式的调节作用,为儿童青少年常见疾病“共病-共因-共防”机制的建立提供科学依据。方法2021年9月采用分层随机整群抽样方法,抽取内蒙古139630名7~18岁中小学生为研究对象。使用远视力检查及屈光度检查判断近视情况,依据中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准判定肥胖情况。根据美国心脏协会的健康生活方式评分,综合吸烟、饮酒、饮食、运动、视屏时间和睡眠时间6项总分对健康生活方式进行判定。采用χ^(2)检验比较近视与肥胖共患率的组间差异,采用多因素Logistic回归模型探索近视与肥胖共患的影响因素及分层分析不同群组生活方式对共患病的调节作用。结果2021年内蒙古7~18岁学生近视与肥胖共患率为13.7%,男生高于女生(15.5%,11.8%),10~12岁高于7~9,13~15,16~18岁(14.7%,13.7%,13.3%,12.0%),其他少数民族高于汉族及蒙古族(15.3%,14.0%,12.5%),城市高于郊县(15.3%,13.0%),经济水平中等片区高于差片区和好片区(14.8%,12.9%,12.6%)(χ^(2)值分别为392.37,115.73,62.80,119.02,121.60,P值均<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,不健康生活方式(OR=1.24,95%CI=1.19~1.29)和中等水平生活方式(OR=1.15,95%CI=1.10~1.19)学生的共患病率均更高,在男生和女生,10~12,13~15,16~18岁年龄组以及汉族和蒙古族中结果均有统计学意义(P值均<0.05)。结论2021年内蒙古中小学生近视与肥胖共患和不健康生活方式现况不容乐观,不健康生活方式与共患病发生呈正相关。

内蒙古地区学生超重肥胖与抑郁共患影响因素分析

目的分析2019—2022年内蒙古地区学生超重肥胖与抑郁的流行情况及其共患的相关因素,为预防共患的发生提供科学依据。方法于2019—2022年每年9月采用分层随机整群抽样方法,在内蒙古12个盟市抽取90519,71560,90079,91089名学生进行问卷调查和体格检查。采用χ^(2)检验进行人口学特征和单因素分析,采用二元Logistic回归模型探究生活习惯行为与超重肥胖和抑郁共患的关联。结果2019—2022年学生超重肥胖检出率分别为29.21%,34.38%,35.20%,34.61%,抑郁症状检出率分别为18.35%,17.53%,16.43%,16.00%,两者共患检出率分别为5.52%,5.93%,5.76%,5.46%。2022年检出超重肥胖与抑郁共患学生4978名,学生共患检出率在学段和家庭结构上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为103.51,99.90,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,每天喝含糖饮料或吃油炸食品≥1次、有时吃或从来不吃早餐、每天看电脑或电视≥2 h、周末很少数做到或几乎做不到至少1 h中高强度运动与超重肥胖与抑郁共患的发生呈正相关(OR值分别为1.17~1.59,P值均<0.05),一周内每天吃新鲜水果或喝牛奶豆浆≥1次、每天户外活动时间≥1 h、每天睡眠时长≥8 h、不吸烟、不饮酒和超重肥胖与抑郁共患的发生呈负相关(OR=0.47~0.92,P值均<0.05)。结论学生超重肥胖和抑郁共患发生与饮食、运动及生活习惯行为相关,应采取针对性措施保持学生的健康体重及预防抑郁的发生。

内蒙古地区学生网络成瘾与抑郁症状的共发趋势及关联

目的探讨内蒙古地区学生网络成瘾和抑郁的流行现状,并分析两者的共发趋势与关联,为制订儿童青少年网络成瘾和抑郁的防控策略提供科学依据。方法于2017—2021年每年9月采用分层随机整群抽样的方法选取内蒙古12个盟市(103个旗县区)6317,7152,81808,71180和89932名10~24岁学生为研究对象。使用网络成瘾量表和流调中心抑郁量表(CES-D)判定其网络成瘾和抑郁情况,计算学生网络成瘾和抑郁症状的年检出率、群组差异以及共发趋势,采用多元线形回归和限制性立方样条分析估计学生网络成瘾与抑郁症状的线形与非线形关联。结果学生网络成瘾检出率由2017年的4.1%逐渐下降到2020年的2.1%,但是2021年又上升至3.9%;抑郁症状检出率由2017年的20.9%上升至2020年的28.0%和2021年的27.0%;网络成瘾和抑郁共发的检出率保持在1.8%~2.5%。2017—2021各年份男生网络成瘾检出率均高于女生,2017年后女生抑郁症状检出率高于男生(χ^(2)值分别为42.82,553.90,P值均<0.05);以2019年为分界点,网络成瘾检出率实现了城乡逆转,抑郁症状和共病检出率总体上仍表现为城区高于郊县,且差异表现出逐年缩小甚至追平的趋势。2021年学生网络成瘾得分与抑郁得分(B=1.67,95%CI=1.64~1.71)、抑郁症状检出(OR=1.39,95%CI=1.38~1.41)和重度抑郁症状检出(OR=1.35,95%CI=1.33~1.36)均呈正相关(P值均<0.05),且在不同性别、城乡和学段中均呈近似的“n”型曲线。结论学生网络成瘾与抑郁存在线性和非线形关联,这种关联在不同性别、地区、学段中均存在。各地区,尤其是郊县应加快制订和落实相关措施,遏制儿童青少年网络成瘾和抑郁的加速增长。

内蒙古地区2021年中学生校园欺凌与抑郁共发趋势及与饮食方式的相关性

目的了解2021年内蒙古地区中学生校园欺凌和抑郁共发与饮食方式的相关性,为预防校园欺凌和抑郁提供理论参考依据。方法2021年9月采用分层随机整群抽样方法,在内蒙古自治区12个盟市抽取87414名中学生作为研究对象,使用流调用抑郁量表(CES-D)对学生抑郁情况进行调查;依据《全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》中有关校园欺凌条目判定校园欺凌,同时分析学生校园欺凌抑郁共发情况。采用χ^(2)检验和二元Logistic回归方法进行统计学分析。结果2021年内蒙古地区中学生抑郁症状检出率为15.24%,校园欺凌检出率为3.02%,校园欺凌和抑郁共发率为1.64%。二元Logistic回归分析结果显示,初中生、女生更容易共发校园欺凌和抑郁(OR值分别为1.52,1.10),吃油炸食品每天<1和≥1次、吸烟、饮酒与学生校园欺凌抑郁共发呈正相关(OR值分别为2.15,2.11,2.14,1.70)(P值均<0.05)。结论内蒙古地区中学生校园欺凌与抑郁共发受多种饮食方式的影响,减少薯条炸鸡等油炸食物的摄入、不吸烟、不饮酒可有效降低校园欺凌抑郁共发的现象。

内蒙古地区2019—2022年中小学生脊柱侧弯与近视共患流行趋势及相关因素分析

目的分析2019—2022年内蒙古地区中小学生脊柱侧弯与近视共患的流行趋势及共同病因,为制定相关防控措施提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法于2019—2022年每年9月在内蒙古12个盟市(103个旗县区)分别抽取181533,141552,200987,190918名中小学学生,对纳入研究的学生进行脊柱侧弯筛查、视力检查和问卷调查。采用χ^(2)检验对数据进行单因素分析,采用二元多因素Logistic回归模型筛选脊柱侧弯与近视共患的影响因素。结果2019—2022年内蒙古地区中小学生近视率为55.55%~59.72%;脊柱侧弯率为1.56%~2.81%;脊柱侧弯与近视共患率为1.14%~1.95%,不同年份间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为595.01,775.56,461.84,P值均<0.05)。2022年脊柱侧弯和近视共患率女生(1.32%)高于男生(0.97%),城区(2.57%)高于旗县区(0.62%),职高和普高学生(3.82%,2.47%)高于初中和小学学生(1.70%,0.42%),经济发展中好片区(1.21%)高于差片区(0.99%)(χ^(2)值分别为52.19,1269.82,1361.52,17.29,P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,多数或都能做到周末每天至少1 h中高强度运动、每周体育课数量≥3节、课桌椅高度是根据身高调整、在户外课间休息、家长限制视屏时间、严格要求站姿坐姿和脊柱侧弯与近视共患呈负相关(OR=0.65~0.90);参加补习班、走路或乘车时看书或电子屏幕和脊柱侧弯与近视共患呈正相关(OR值分别为1.27,1.13)(P值均<0.05)。结论行为习惯与近视和脊柱侧弯相关。防控脊柱侧弯与近视共患应从学生的行为习惯入手,早筛查、早干预。

内蒙古地区2021年12岁学生脊柱侧弯现况及相关因素分析

目的了解内蒙古地区12岁学生脊柱侧弯现状及相关因素,为精准开展青少年脊柱弯曲异常防控提供科学依据。方法于2021年10—11月,采用分层随机整群抽样方法,以内蒙古自治区18399名12岁学生为研究对象,开展脊柱弯曲异常筛查与影响因素问卷调查。采用χ^(2)检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果共检出脊柱弯曲异常学生397例(2.2%),其中脊柱侧弯368例(2.0%)。腰胸椎段侧弯检出205例,检出率为1.1%;胸椎段、腰胸椎段侧弯分别检出173,141例,检出率分别为0.9%,0.8%。二元Logistic回归分析显示,城区、经济片区中的中片、小学前参加文化类补习班、班级座位从不定时调换与12岁学生脊柱侧弯发生呈正相关(OR值分别为1.95,1.67,1.76,1.71,P值均<0.05);肥胖、平均每周上3或4节体育课,小学前参加过体美类兴趣班与12岁学生脊柱侧弯的发生均呈负相关(OR值分别为0.69,0.31,0.36,0.71,P值均<0.05)。结论内蒙古自治区12岁学生脊柱侧弯不容乐观,应重视12岁前学生脊柱侧弯防控,积极预防侧弯发生和进展。

内蒙古2021年10~14岁中小学生脊柱弯曲异常状况

目的了解内蒙古10~14岁中小学生脊柱弯曲异常的现状和影响因素,为制定相关措施提供参考。方法2021年10—11月采用分层整群随机抽样方法,按地区及学段分层抽取10~14岁中小学生92094名,开展脊柱弯曲检查和全国学生常见病与健康影响因素问卷调查。结果共检出脊柱弯曲异常学生1957名(2.13%),其中脊柱侧弯1768名(90.34%)。不同近视状况,平时对坐姿、站姿是否有自我要求的学生脊柱弯曲异常检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为23.82,9.84,P值均<0.05);Logistic回归分析显示,不同民族、监测点、年龄、经济片区与10~14岁中小学生的脊柱弯曲异常存在相关性;营养状况良好、班级座位左右轮转、根据身高调整座椅高度与10~14岁中小学生的脊柱弯曲异常均呈负相关(P值均<0.05)。结论应从影响因素出发,多种措施并举,降低10~14岁中小学生脊柱弯曲异常发生率。

儿童青少年近视的危险因素及其累积风险研究

目的研究儿童青少年近视的危险因素及其累积风险,为防控近视提供累积危险因素识别的依据。方法采用在内蒙古自治区建立的儿童青少年多病共防身心健康队列的基线资料,通过分层随机整群抽样方法,选择小学四年级至高三年级的138974名学生作为研究对象,对其进行远视力检查与屈光度检查及问卷调查。通过logistic回归评估各危险因素对近视患病率的影响。将危险因素个数累加后,形成累积风险得分,并使用logistic回归分析累积风险得分与近视患病的关联,利用广义估计方程分析近视学生累积风险得分与屈光度的关联。结果基线儿童青少年近视患病率较高(70.2%),女生近视患病率(74.8%)高于男生(65.6%),城区(74.3%)高于郊县(68.6%),高中(80.3%)高于初中(75.3%)、初中高于小学(57.7%)(均P<0.05)。危险因素分析结果显示,不当的读写距离(OR=1.10,95%CI:1.07~1.13)、课后作业时间过长(OR=1.09,95%CI:1.06~1.12)、睡眠不足(OR=1.10,95%CI:1.07~1.13)、父亲近视(OR=1.98,95%CI:1.91~2.05)、母亲近视(OR=2.04,95%CI:1.97~2.10)、课桌椅与身高不匹配(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07)是儿童青少年近视患病的危险因素。近视患病率随累积风险得分的增加而增加,累积风险得分每增加1个单位,右眼屈光度减少0.10 D。结论多种近视相关的危险因素及其累积效应均会增加儿童青少年的近视风险。

儿童青少年主要健康问题“共病-共因-共防”机制建立与探索

近年来,近视、肥胖、心理健康等儿童青少年健康问题已引起全社会的关注,成为重要的公共卫生问题。中国儿童青少年主要健康问题的单病流行负担不容乐观,且同时面临着较高的共病患病率,共同的行为和环境影响因素使得通过相同的干预措施,改善儿童青少年共病问题成为可能。急需研究中国儿童青少年常见疾病“共病-共因-共防”机制,探索建立可以覆盖家庭、学校、社区和医疗机构不同场景的儿童青少年共病干预实施的标准化方案和流程,提升儿童青少年的健康水平。

儿童青少年精神健康为核心的共病负担和病因机制研究进展

儿童青少年精神健康问题发生率逐渐上升,已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题;但精神疾病很少独立存在,共病经常发生,给个人、家庭和社会带来巨大的危害和负担。研究综述了儿童青少年精神疾病为核心的共病流行状况及其不同类型的特征与表现,阐述其主要的共病病因机制,并提出了未来的研究方向设想。

呼和浩特市中小学生脊柱弯曲异常现状

目的 了解呼和浩特市中小学生脊柱弯曲异常的发生率及其相关因素,为制定相关措施提供参考依据。方法 依据内蒙古自治区学生常见病监测与干预工作方案,于2021年9月采用分层随机整群抽样方法,选取13 586名呼和浩特市中小学生开展脊柱侧弯检查。结果 脊柱弯曲异常检出538人,检出率4.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,监测点、学段、过去1个月内背部出现过持续酸痛是中小学生脊柱弯曲异常的相关因素(OR值分别为0.33,1.74,1.28,1.51,P值均<0.05)。结论 呼和浩特市中小学生脊柱弯曲异常不容忽视。应积极控制影响因素,采取有效措施,减少中小学生脊柱弯曲异常的发生率。