心脏瓣膜置换术后机械通气的护理体会

目的:探讨心脏术后机械通气的护理。方法:总结我院66例心脏瓣膜置换手术后临床资料,经口气管插管机械通气。结果:术后发生声嘶2例,腹胀1例,肺不张1例,二次换瓣死亡1例(与机械通气无关)。结论:做好气管插管护理,加强呼吸道管理,配合心理护理,是保证患者顺利康复的关键。

心脏不停跳心内直视术后护理体会

目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术（简称不停跳术）后的护理体会。方法：对32例不停跳术和30例阻断升主动脉中低温体外循环心内直视术（简称停跳术），在术后的相关并发症和血管活性药物等护理方面进行比较分析。结果：停跳术在肺部并发症、血管活性药物、ICU入住时间均优于不停跳术。在血红蛋白尿并发症方面有待于提高和改进。结论：不停跳术由于术中对心肌保护更加充分，术后心功能恢复较快，呼吸道并发症、血管活性药物用药均明显减少，ICU入住时间、住院日数缩短，减轻了病人的经济负担，术后随访3～12个月均恢复良好。

木鳖子炮制前后毒性对比研究

目的:研究木鳖子炮制前后的毒性变化。方法:用95%乙醇提取生木鳖子和炮制木鳖子,各组小鼠分别给予不同剂量的提取物,计算存活率。结果:炮制组存活率明显高于生品组(P<0.05)。结论:木鳖子经过炮制后毒性显著降低。

术前呼吸功能锻炼对瓣膜置换者术后肺部并发症影响的研究

目的:探讨术前呼吸功能锻炼对瓣膜置换者术后呼吸道护理的影响。方法:术前对观察组进行2周的呼吸功能锻炼,对照组进行1周的呼吸功能锻炼,比较两组术后肺炎、肺不张、无效咳痰的发生率和呼吸次数及呼吸机使用时间。结果:观察组肺炎、肺不张发生率较对照组降低22.8%;无效咳痰、呼吸次数、呼吸机使用时间比对照组明显降低,P<0.05;结论:术前加强呼吸功能锻炼和术后严格呼吸道管理,可改善肺功能,降低肺部并发症,减轻护理工作量和患者的经济负担。

不同潮气量不同频率机械通气在瓣膜置换术后病人应用的对比研究

目的:对比研究10 ml/kg潮气量,10次/min的频率(A参数)和6 ml/kg潮气量16次/min的频率(B参数)持续正压通气在体外循环下瓣膜置换术后病人中的临床应用价值。方法:对100例瓣膜置换术病人术后2 h先后给予A参数和B参数机械通气,记录并比较两种不同参数机械通气1 h后的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、吸呼比(I:E)的大小,同时比较两种不同参数机械通气对pH值、二氧化碳分压(Pa-CO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的影响。所有数据采用均数±标准差(-x±s)表示,采用Excel 5.0软件进行统计学分析,组间数据用配对t检验,P<0.05表示有统计学意义。结果:PIP、Pplat、pH值、PaO2/FiO2在两种参数下有显著性差异,A参数大于B参数(P<0.05);PaCO2、I:E值A参数小于B参数(P<0.05)。结论:在体外循环下心脏瓣膜置换术后的病人,使用呼吸机机械通气时,给予A参数在氧合面优于B参数。