中国2014-2019年精神卫生医疗机构抑郁症和精神分裂症患者就诊和出院情况分析

目的了解中国2014-2019年精神卫生医疗机构抑郁症和精神分裂症患者就诊和出院情况,为我国精神卫生服务配置提供政策依据。方法于2020年11月-2021年2月采用分层抽样方法在中国内地31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共抽取46家省级和36家地市级精神卫生医疗机构调查2014年1月1日-2019年12月31日精神科门诊就诊患者和出院患者年度总人次数以及诊断中包含抑郁症/精神分裂症患者就诊人次数和出院人次数等。结果最终纳入分析的74家精神卫生医疗机构中,省级精神卫生医疗机构40家(54.05%),地市级精神卫生医疗机构34家(45.95%);精神专科医院45家(60.81%),综合医院精神科29家(39.19%)。中国2014-2019年精神卫生医疗机构抑郁症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例总体呈升高趋势(χ_(趋势)^(2)=144209.17,P<0.001),从2014年的4.28%升高至2019年的7.63%;精神分裂症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=73411.23,P<0.001),从2014年的13.34%下降至2019年的10.53%;抑郁症出院患者占精神科出院患者的比例总体呈升高趋势(χ_(趋势)^(2)=3754.42,P<0.001),从2014年的4.92%升高至2019年的7.10%;精神分裂症出院患者占精神科出院患者的比例总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=1573.79,P<0.001),从2014年的18.87%下降至2019年的16.82%。不同级别精神卫生医疗机构比较,2014、2015、2016、2017、2018、2019年省级精神卫生医疗机构抑郁症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例均高于地市级精神卫生医疗机构,精神分裂症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例均低于地市级精神卫生医疗机构,省级精神卫生医疗机构抑郁症和精神分裂症出院患者占精神科出院患者的比例均低于地市级精神卫生医疗机构(均P<0.001)。不同类别精神卫生医疗机构比较,2014、2015、2016、2017、2018、2019年精神专科医院中抑郁症、精神分裂症就诊患者和出院患者占精神科门诊就诊患者和出院患者的比例均高于综合医院精神科(均P<0.001)。结论中国2014-2019年精神卫生医疗机构抑郁症患者就诊和出院人次数占比均呈升高趋势,而精神分裂症患者就诊和出院人次数占比均呈下降趋势,应加强对抑郁症等常见精神障碍服务利用的资源配置。