OCT对光动力疗法治疗CNV的疗效评估

目的:观察光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)评估光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)、病理性近视(pathological myopia,PM)和中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)引起的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)视网膜的疗效和安全性。方法:回顾分析2010-01/2012-12经视力、眼压、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和OCT检查,临床确诊为有CNV形成的临床患者资料,共53例53眼符合条件纳入观察。患者经PDT治疗后,每3mo进行随访复查,复发的患者再次进行PDT治疗。对比分析治疗前与治疗后1a患者最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的改变。结果:截止随访结束时,患者经PDT治疗后,最佳矫正视力均比治疗前提高35例,视力稳定无明显变化15例,视力下降3例;所有患者眼底渗漏均减轻,经FFA检查42例患者CNV闭合且渗漏完全停止,11例患者CNV大部分闭合。治疗前后患者视力及CMT改变均有统计学意义。整个治疗及随访中所有患者均未见与接受PDT治疗相关的眼部和全身不良反应。结论:PDT治疗AMD患者CNV能够在1a内保持视力的稳定,且严重不良事件的发生率低,是AMD患者CNV治疗的安全有效方法。

0.01%硫酸阿托品滴眼液质量标准研究

目的建立0.01%硫酸阿托品滴眼液的质量标准。方法采用高效液相色谱法测定处方中硫酸阿托品的含量。结果硫酸阿托品检测浓度线性范围为10~60μg/ml（r=0.9999）,平均回收率为100.4%（RSD=0.3%,n=9）。结论采用高效液相色谱法,操作简单、准确可靠、重复性好,可作为0.01%硫酸阿托品滴眼液的质量控制方法。

天麻素氯化钠注射液的质量标准研究

目的建立天麻素氯化钠注射液的质量标准。方法采用紫外-可见分光光度法测定处方中天麻素的含量。结果由紫外扫描可知天麻素在220 nm波长处有最大吸收,而氯化钠及其他辅料在220 nm处几乎无吸收,不干扰本试验。结论采用紫外-可见分光光度法,方法操作简单,准确可靠,重复性好,可作为天麻素氯化钠注射液的质量控制方法。

不同类型大孔吸附树脂对三子散半仿生提取液静态吸附/解吸附性能考察

目的优选出对三子散半仿生提取液大孔吸附树脂纯化的最佳工艺参数。方法考察用几种不同类型大孔吸附树脂对三子散半仿生提取液的吸附量、吸附率以及洗脱速度的不同影响。结果采用D101型大孔吸附树脂为吸附剂,90%乙醇为洗脱剂,洗脱10 h,洗脱液流速为20 mL/min。结论利用大孔吸附树脂可以对三子散半仿生提取液纯化,简单易行,为三子散新型制剂的研究开发提供科学依据。

正交试验法优选温肾调经颗粒剂水提取工艺

目的:优选温肾调经颗粒剂的最佳水提取工艺。方法:采用正交试验设计法,以干膏得率和阿魏酸含量为指标,确定药材细度、煎煮时间、加水量3个提取参数。结果:确定温肾调经颗粒剂的最佳水提取工艺为药材粉碎成粗颗粒,加水提取2次,第一次加10倍量水,提取2小时,第二次加8倍量水,提取1.5小时。结论:温肾调经颗粒剂的水提取工艺稳定,适合大生产需求。

虹膜拉钩在小瞳孔性白内障超声乳化手术中应用的体会

目的探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除术中应用虹膜拉钩的手术技巧、手术效果及可行性。方法对30例（35眼）小瞳孔的白内障患者行白内障超乳手术联合折叠人工晶体植入术,术中均使用虹膜拉钩扩大瞳孔,术后随访1-3个月。结果术后34眼（97.1%）瞳孔圆形,1眼（2.9%）呈不规则圆形,35眼（100%）视力不同程度提高,未出现严重并发症。结论小瞳孔白内障手术使用虹膜拉钩辅助技术可使手术更方便安全,可避免并发症,值得推广。

尿微量白蛋白对早期糖尿病视网膜病变的临床意义

糖尿病视网膜病变是糖尿病非常重要的并发症之一。目前对于糖尿病视网膜病变的治疗并没有非常有效的治疗手段,所以在糖尿病视网膜病变的前期,早期发现与预防治疗显得格外的重要,近年研究发现尿微量蛋白与糖尿病视网膜病变密切相关,对于早期防治糖尿病视网膜病变具有重要意义,本文就尿微量白蛋白在早期的糖尿病视网膜病变中的临床意义作一综述。

糖尿病视网膜病变患者合并眼底静脉阻塞20例的临床和影像学特征分析

目的探讨糖尿病视网膜病变合并眼底静脉阻塞患者的临床特征和眼底影像学特点。方法选择从2014-01～2015-12间经眼底检查确诊的糖尿病视网膜病变合并眼底静脉阻塞的20例患者,回顾性分析其临床特征和眼底影像学特点。结果 20例糖尿病视网膜病变合并眼底静脉阻塞的患者中,双眼同时发病有2例4只眼,单眼发病18例,其中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的有11例11只眼,视网膜分支静脉阻塞者有9例11只眼。眼底彩照显示：阻塞的相应区域大量神经纤维层出血,呈火焰状和放射状。光学相干断层成像扫描显示：中心凹厚度明显增加,呈囊腔样改变。眼底荧光造影显示：出血区遮蔽荧光,22眼中有16眼波及黄斑区出现黄斑区荧光渗漏。结论糖尿病视网膜病变患者合并眼底静脉阻塞其眼底改变有其特殊性,故治疗时要两种疾病兼顾治疗,才能取得最佳效果。

医学验光在准分子屈光手术中的应用

目的:探讨应用医学验光进行准分子屈光手术术前检查和手术设计的重要性。方法:按照医学综合验光的方法与要求进行综合验光,包括屈光度的测定、双眼平衡、主导眼、眼位、手术者的职业与生活习惯、调节与辐辏等检测项目。根据检测数据及参考患者视力要求进行手术参数设计。结果:术眼术后视力均得到明显提高,无主诉明显视疲劳、视物困难、眩光、重影、双眼视物不平衡、昼夜不平衡及主导眼错位等现象。结论:充分使用医学综合验光的基本理论指导准分子屈光手术,不仅会使术后视力得到明显提高,更将会使术后视觉质量得到明显改善。

波阵面像差联合虹膜定位引导的LASIK手术治疗中、高度近视疗效观察

目的：波阵面像差联合虹膜定位引导的准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis，LASIK）手术（IR＋SUPERLASIK）治疗中、高度近视疗效观察．方法：对480例（956眼）患者用美国VISXwAvEscAN波阵面像差联合虹膜定位实施LAsIK手术。其中，中度近视（-3．00～-6．00）360例（716眼），高度近视实施手术（-6．00～-9．00）120例（240眼）实施手术。术后随访：术后观察视力、角膜瓣情况、角膜地形图、波前像差结果．结果（1）所有患者术后1个月、3个月、6个月、12个月视力均达到0．8～1．2，随访至3个月、6个月、12个月时这一结果未改变。（2）随访12个月全部患者自诉均未出现夜间眩光及夜间视力下降等症状。（3）安全指数提高，手术患者未发现角膜瓣并发症、上皮植入和感染等并发症。（4）眼的总像差和高阶像差的RMs值分别降至61％和33％。结论：中、高度近视眼患者采用IR＋SUPERLASIK手术术后视力恢复快，术后视觉质量明显提高，患者术后夜间眩光、夜间视力差、重影的抱怨减少．

飞秒激光和微型角膜板层刀制作角膜瓣术后瓣厚度比较

目的 通过比较飞秒激光和微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术中制作角膜瓣的特点,评价飞秒激光制作角膜瓣技术的可预测性、均匀性、精准性.方法 前瞻性临床病例对照研究.将2013年6～9月间行LASIK手术的近视眼患者分成两组,A组为飞秒激光制瓣组,共56例110只眼;B组为微型角膜刀制瓣组共55例108只眼,所有手术均由同一术者完成.取随访资料完整者,飞秒激光制瓣组50例（98眼）,微型角膜刀制瓣组49例（98眼）进行分析.比较两组术前及术后1周、1月、3月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜瓣多点厚度.统计学处理采用SPSS 17.0软件.结果 （1）两组病例术前资料比较无明显差异（P＞0.05）.（2）术后UCVA：两组间比较无明显差异（P＞0.05）.（3）术后BCVA：两组间比较无明显差异（P＞0.05）.（4）角膜瓣厚度测量：术后1个月使用光学相干断层分析仪（Topcon,Japan）测量两组病例角膜瓣厚度.A组飞秒激光组结果显示在水平子午线角膜瓣中央平均厚度为（108.65±8.23）μm,鼻侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（108.34±7.26）μm,鼻侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（113.28±6.38）μm,颞侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（109.47±6.27）μm,颞侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（113.86±9.63）μm.经统计学分析,角膜瓣平均厚度与预设厚度相符合（P＞0.05）,角膜瓣水平子午线平均角膜厚度无差异（P＞0.05）.B组角膜刀组结果显示在水平子午线角膜瓣中央平均厚度为（134.29±7.45）μm,鼻侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（144.38±6.29） μm,鼻侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（140.60±11.37）μm,颞侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（134.18±4.25）μm,颞侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（141.26±11.68） μm;经统计学分析,角膜瓣平均厚度厚于预设厚度（P＜0.05）,并且角膜瓣水平经线平均角膜厚度有差异（P＜0.05）.结论 （1）两种方法制作角膜瓣均能达到术前预期的矫正视力效果;（2）飞秒激光制作的角膜瓣与微型角膜刀制作的角膜瓣相比,瓣的厚度均匀一致,且精准性和可预测性好.

角膜刮片法确诊棘阿米巴性角膜炎一例

患者,男,37岁,左眼无明显诱因红、磨、视物模糊10 d,于2012年12月6日来我院门诊就诊.眼科检查：右眼视力1.0,左眼0.5,左眼角膜中央偏鼻侧可见树枝状深达上皮下浅基质层灰白色溃疡,范围约4 mm×6 mm,其周围角膜灰白色浸润.见图1.诊断为左眼角膜炎（病毒性？）,给予局部抗病毒、抗炎治疗.1周后患者自觉无明显效果,于2012年12月13日来我院住院治疗.眼科检查：右眼视力1.0,左眼视力远0.25,结膜充血、水肿明显,角膜中央偏鼻侧可见直径约6 mm灰白色病灶,上皮缺损,荧光染色（＋）,表面粗糙、深达上皮下浅基质层.给予左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、重组牛碱性成纤维眼用凝胶点眼.

浅谈青光眼患者健康宣教

目的:通过对青光眼患者实施健康教育,使其能够更加了解青光眼及青光眼的预防和青光眼的护理。方法:个体宣教、集体宣教、发放宣传资料。结果:健康宣教可使青光眼患者积极治疗及加强预防。结论:通过健康宣教延长青光眼患者的视力。

麝香祛痛喷雾剂的质量标准研究

目的:建立麝香祛痛喷雾剂的质量标准。方法:采用TLC对处方中的龙血竭、独活、薄荷脑、冰片、樟脑进行定性鉴别;采用GC测定樟脑、薄荷脑、冰片的含量。色谱柱为聚乙二醇(PEG)-20M毛细管柱(0.32 mm×30 m,0.33μm);柱温160℃,检测器温度230℃,进样器温度210℃(分流),检测器FID。结果:樟脑在0.490 4～0.980 7 g.L-1,冰片在0.322 2～0.644 5 g.L-1,薄荷脑在0.159 9～0.319 7 g.L-1,对照品浓度的变化对校正因子几乎无影响,RSD分别为0.8%,1.43%,1.38%。结论:方法操作简单,准确可靠,重复性好,可作为麝香祛痛喷雾剂的质量控制方法。

SARS-CoV-2与眼部相关研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发后,在很短的时间内达到大流行的程度。主要通过与新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染者的分泌物直接接触或吸入含有SARS-CoV-2的飞沫而在人与人之间实现传播。目前,对于该病毒是否可以通过泪液传播还有一定的有争议。在这篇综述中,我们搜集已有的文献报告,并讨论有关在人眼部检测到SARS-CoV-2的最新证据以及迄今为止报道的眼部传播形式,我们发现,由于眼表暴露在外界环境中,可以作为病毒传播和感染呼吸系统疾病的通道,分析已有报告中医护人员感染COVID-19的病例,结合医院传播以及眼部解剖学和生理学方面的考虑,认为医务人员尤其是眼科医师存在通过眼表感染SARS-CoV-2病毒的风险,应注意防护。