2005年至2016年内蒙古自治区婴儿其他感染性腹泻病流行特征和变化趋势分析

目的分析内蒙古自治区婴儿其他感染性腹泻病流行特征及变化趋势。方法对2005年至2016年中国疾病预防控制信息系统中内蒙古自治区婴儿其他感染性腹泻病例资料进行统计学分析,主要采用描述流行病学方法,分析内蒙古自治区婴儿其他感染性腹泻病的人群、地区和时间分布特征,采用定基比和环基比分析变化趋势,采用面积地图法分析地区差异。结果2005年至2016年内蒙古自治区婴儿其他感染性腹泻病共报告17760例,占报告病例总数的58%。报告发病数和发病率整体均呈上升趋势,2011年后报告发病数和发病率环基比增长速度相对放缓。发病高峰在每年7月份和8月份(4739例),占全年报告病例数的27%。呼伦贝尔市(5161例,29.06%)、呼和浩特市(4465例,25.14%)和包头市(3417例,19.24%)报告病例占地级市的73.44%。除乌海市外,其余11个盟市婴儿其他感染性腹泻病的发病率整体呈增加趋势。男女性别比为1.55∶1,每年报告男性发病数和发病率均高于女性。12月龄(5800例,33%)患儿所占比例最高。以临床诊断(56.26%)和确诊病例(43.51%)为主,但病原标注率仅为7.60%。结论2011年以来,内蒙古自治区婴儿其他感染性腹泻病发病数和发病率增长速度相对放缓,但有显著的时间、地区和人群聚集性。

2015-2018年内蒙古自治区流行性感冒监测结果分析

目的分析内蒙古自治区2015—2018年流行性感冒监测结果，了解流感流行的特征。方法收集内蒙古自治区2015-2018年19家哨点医院报告的流感样病例（ influenza likeillness, ILI ），共计219100例；同期门急诊就诊病例共计9484639例。ILI和病原学监测数据均源自“中国流感监测信息系统”。分析不同时间、地区、年龄组流感流行情况。结果内蒙古自治区2015-2018年ILI占同期门急诊就诊病例百分比（ percentage of influenza like illness, ILI% ）为2．31％；2015—2018年各年度ILI％分别为2．42％、2．00％和2．50％，差异有统计学意义（χ2=2048．79，P〈0．01）。2015—2018年ILI％冬春季明显升高，高峰出现在11月至次年3月之间，平均ILI％为2．75％。ILI构成比居前2位的是0-4岁组和5-14岁组。西部地区ILI％最高，为4．68％。共检测ILI咽拭子标本33695份，病毒核酸阳性标本4625份，阳性率为13．73％；阳性标本中病毒型别B型1845份（39．89％）、A（H3N2）1509份（32．63％）、A（H1N1）09pdm1252份（27．07％）、混合型19份（0．41％）。结论内蒙古自治区流感流行高峰出现在冬春季，ILI以15岁以下少儿为主，西部地区高发，各年度流感病毒优势株型别不同。

炭疽暴发疫情中炭疽病例诊断方法应用与建议

目的总结分析内蒙古自治区(内蒙古)炭疽暴发疫情中炭疽病例诊断方法的应用经验和问题,为炭疽预防控制工作提供参考。方法用载玻片直接蘸取和无菌棉签擦取疑似炭疽病例皮损渗出液,同时采集疑似病例静脉血标本。涂片镜检、直接分离培养、肉汤增菌后分离培养炭疽菌、炭疽芽胞杆菌实时荧光定量PCR扩增(毒素质粒的pagA、染色体rpoB、荚膜质粒的cap)以及ELISA法检测双份血清炭疽抗体。结果 2018年8月,内蒙古通辽市疾病预防控制中心实验室共采集17例炭疽病例标本,采集时间距发病时间最短1 d,最长16 d,中位数为6 d。15例可疑病例用过抗生素后采集标本(15/17,88.24%)。从1份标本中分离到炭疽芽胞杆菌,分离阳性率为5.88%(1/17);实时荧光PCR检测17份标本,阳性率为41.18%(7/17);ELISA检测保护性抗原抗体阳性率为83.33%(10/12)。结论在最佳时间采集标本是疫情早期定性的关键。推荐炭疽疫情中应用快速灵敏的实时荧光PCR检测诊断方法,应采集所有可疑病例双份血清提高病例诊断率。

呼和浩特市儿童流感样病例流行特征与预测模型研究

目的了解呼和浩特市儿童流感样病例(ILI)病原学监测结果及流行病学特征,及其与气象及空气质量因素的相关关系,构建预测模型为儿童流感防控和预警预测提供科学依据。方法收集2014—2017年呼和浩特市儿童ILI监测资料及同期气象资料和空气质量因素资料,分析气象因素和空气质量因素与儿童ILI的相关性,建立该地区儿童ILI季节性自回归移动平均(SARIMA)模型,分析比较外部因素引入前后模型的拟合优度和预测精度。结果2014—2017年呼和浩特市共上报儿童ILI58864例,平均ILI报告百分比为9.05%;共分离样本1502份,分离阳性率为9.85%;四年间新甲H1、H3和乙型混合流行,每年优势株不同;不同年龄组和性别组病毒分离率比较差异均有统计学意义(χ^2=43.54、7.12,P<0.05)。呼和浩特市儿童ILI周病例数有明显的季节性及周期性,儿童ILI周病例数与气温周均数及湿度周均数相关(rs=-0.290,-0.210,P<0.05)。气温周均数纳入ILI周病例数SARIMA(1,0,1)(0,1,1)52预测模型,拟合优度和预测精度均有所提高。结论2014—2017年间呼和浩特市儿童流感流行以新甲H1、H3和乙型混合流行,呈现此消彼长、交替出现的特点。气温周均数与儿童ILI的流行有关,包含气温周均数的SARIMA模型可作为早期预测流感流行的技术方法。