2016和2017年内蒙古自治区扎兰屯市大骨节病监测结果分析

目的掌握内蒙古自治区扎兰屯市大骨节病病情变化和考核验收情况,为制订大骨节病防治策略提供科学依据。方法2016、2017年,在扎兰屯市下辖的每个县抽取5个病区乡镇,每个乡镇抽取3个病区村,调查病区村内全部7~12岁居住6个月以上的常住儿童的大骨节病患病情况。按照《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010)标准进行临床和X线诊断,比较2016和2017年扎兰屯市7~12岁儿童的大骨节病患病情况;并依据《重点地方病控制和消除评价办法》(国卫疾控发[2014]79号)对大骨节病病情及防治措施落实情况进行考核验收。结果2016-2017年共检查7~12岁儿童1697名,未检出临床大骨节病病例,X线阳性改变病例11例;其中,2016年检查儿童844名,X线阳性率为0.24%(2/844),干骺端阳性率为0.24%(2/844),未检出骨端阳性改变及三联征病例;2017年检查儿童853名,X线阳性率为1.06%(9/853),干骺端阳性率为1.06%(9/853),未检出骨端阳性改变及三联征病例。2017年7~12岁儿童大骨节病X线阳性率、干骺端阳性率均高于2016年(χ^(2)=4.409、4.409,P均<0.05)。所有调查病区村均达到国家消除标准(7~12岁儿童无临床病例,X线阳性率≤3%且无手部骨端改变病例);2016、2017年扎兰屯市大骨节病防治工作组织管理评分均为88分,达到合格标准(>85分)。结论扎兰屯市大骨节病病情达到病区消除标准,为呼伦贝尔市进一步实现大骨节病全面消除奠定了基础。

2019年内蒙古自治区乡级克山病病情监测

目的掌握内蒙古自治区克山病病区乡克山病病情。方法按照《内蒙古自治区克山病三年攻坚实施方案》,2019年3-12月在内蒙古自治区呼伦贝尔市、兴安盟、赤峰市、锡林郭勒盟4个盟市的全部12个病区旗(县、市、区,简称旗)的病区乡开展克山病病情监测,以在病区乡生活6个月以上的所有常住居民作为调查对象。同时,对2014-2018年4个盟市相关医疗机构进行克山病病例搜索。依据《克山病诊断》(WS/T 210-2011)和《重点地方病控制和消除评价办法》(2019版)进行克山病诊断和消除评价。结果内蒙古自治区4个盟市12个病区旗共下辖75个病区乡,常住人口数为124.69万人。共对病区乡356150名调查对象进行心电图检查,发现心电图异常86507例,异常率为24.29%。经心脏超声或胸部正位X光片检查,确诊慢型克山病病例250例,患病率为2.00/万;确诊潜在型克山病病例287例,患病率为2.30/万;无急型、亚急型及新发克山病病例。经病例搜索,筛选出494例疑似克山病病例,最终诊断为慢型克山病6例。病区乡2014-2018年连续5年无急型、亚急型新发病例,且2019年慢型和潜在型克山病患病率均低于5/万,达到国家克山病消除标准。结论2019年内蒙古自治区达到国家克山病消除标准,但现症患者仍然存在,需持续加强克山病病情监测。