2015年内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的了解内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒病情、改水降砷工程使用情况及饮水砷含量变化情况，为及时调整地方性砷中毒防治措施提供科学依据。方法2015年，按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》，在内蒙古自治区的8个盟市选择38个病区村作为监测点，调查监测村的改水情况及改水降砷工程的运行情况。采集监测村的水样检测水砷含量，对监测村所有正在暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行体检；采集其中30名成人砷中毒患者尿样，测定尿砷含量。结果监测的38个病区村均已实现改水，改水率为100．00％（38／38）。涉及的18个改水工程全部正常运转；水砷含量合格工程17个，覆盖监测村36个；水砷含量超标工程1个，超标率为5．56％（1／18），覆盖监测村2个。36个水砷含量合格的自然村中，检查了4163名居民，砷中毒患者检出率为10．21％（425／4163），其中轻度、中度、重度、皮肤癌患者检出率分别为7．59％（316／4163）、1．68％（70／4163）、O．86％（36／4163）、0．07％（3／4163），无新发病例及新增皮肤癌病例。在2个水砷含量超标的自然村中，检查了饮用高砷水源的常住人口461人，砷中毒患者检出率为3．69％（17／461），无中、重度，新发及皮肤癌病例。改水工程正常运转且水砷含量合格的36个村中，共检测了1107例砷中毒患者尿样，尿砷含量范围为0．000，0．441mg／L，中位数为0．011mg／L。改水工程水砷含量超标的2个村中，共检测了60例砷中毒患者尿样，尿砷含量范围为0．030-0．268mg／L，中位数为0．155mg／L。结论内蒙古自治区防砷改水工作成效明显．但仍存在改水工程水砷含量超标的问题，需加强对改水工程的管理和维护。

2017-2019年内蒙古自治区居民饮用水砷含量调查

目的掌握内蒙古自治区居民饮用水砷含量分布情况,为制定饮水型地方性砷中毒精细化防治措施提供科学依据。方法2017-2019年,在内蒙古自治区12个盟市103个旗(县、区)的全部自然村开展水砷调查工作,按不同供水方式(工程供水、理化改水、分散供水)对居民饮用水进行采样。其中,工程供水:每个改水工程在枯水期、丰水期各采集1份出厂水;在工程覆盖的历史砷中毒病区/高砷暴露村采集1份末梢水。理化改水:每户理化改水的居民家庭采集1份水样。分散供水:在历史砷中毒病区/高砷暴露村,每户家庭采集1份水样;在历史水砷合格村,按照东、南、西、北、中5个方位各选择1户居民家庭,每户家庭采集1份水样。采用原子荧光法检测水砷含量,ArcGIS 10.2软件绘制水砷超标水样分布图。结果共采集水样90455份,其中工程供水31617份、理化改水2702份、分散供水56136份。工程供水、理化改水、分散供水水砷中位数分别为1.00、1.00、0.50μg/L,不同供水方式间比较差异有统计学差异(χ2=1147.831,P<0.05)。共检出486份水砷超标水样,检出率为0.54%(486/90455)。其中,工程供水、分散供水水砷超标检出率分别为1.48%(469/31617)、0.03%(17/56136),工程供水水砷超标检出率高于分散供水(χ2=775.401,P<0.05);理化改水无水砷超标水样检出。全区水砷超标检出率前3位的地区分别为巴彦淖尔市[15.38%(343/2230)]、呼和浩特市[2.00%(86/4293)]、鄂尔多斯市[0.85%(50/5848)]。ArcGIS 10.2软件显示,水砷超标水样主要在西部地区呈灶状、块状分布,东部地区仅零星存在。结论内蒙古自治区工程供水水砷超标检出率较高,水砷超标水样主要在西部地区呈灶状、块状分布,东部地区仅零星存在。要加强对工程供水的管理与监督,对这些地区应采取改换水源、增加净水设备、改进净水工艺等理化改水途径减轻砷危害,确保居民饮用合格水。