1990—2017年内蒙古自治区心血管疾病负担研究

目的分析内蒙古自治区1990—2017年心血管病的疾病负担及变化情况,为心血管疾病防控提供依据。方法本研究数据来源于2017年全球疾病负担(the 2017 global burden of disease study, GBD2017)中国分省研究中内蒙古自治区的数据。计算死亡率、患病率、早死损失寿命年率(years of life lost, YLL率)、伤残损失寿命年率(years lived with disability, YLD率)、伤残调整寿命年(disability adjusted of life years, DALYs)和DALY率等。结果 1990—2017年,内蒙古自治区心血管病死亡率从222.98/10万上升至347.14/10万,升幅55.68%,男性、女性分别上升57.37%、53.44%;YLL率从5 584.45/10万上升至6 643.30/10万,升幅18.96%,男性、女性分别上升29.93%、4.01%;患病率从4 142.47/10万上升至8 457.09/10万,升幅104.16%,男性、女性分别上升97.19%、111.54%;YLD率从397.01/10万上升至858.90/10万,升幅116.34%,男性、女性分别上升117.04%、115.64%;DALY率升幅25.42%,男性、女性分别上升35.02%、12.61%。在各类心血管疾病中,DALY率最高的为卒中(3 553.43/10万),其次为缺血性心脏病(3 272.56/10万),但2015年后缺血性心脏病YLL率超越卒中,成为首位。此外,心房颤动与扑动和外周动脉疾病DALY率增幅最大(168.87%、132.82%)。结论 1990—2017年,内蒙古自治区心血管疾病负担整体呈增长趋势,有性别差异,卒中和缺血性心脏病疾病负担最重,心房颤动与扑动和外周动脉疾病疾病负担上升最明显。

2021年10月内蒙古自治区额济纳旗新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征分析

目的分析2021年10月内蒙古自治区额济纳旗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行病学特征,为完善防控措施提供科学依据。方法收集截至2021年11月13日额济纳旗COVID-19确诊病例的发病时间、病例分布、人群特征、基因测序结果等信息,进行描述性分析。结果额济纳旗COVID-19疫情首发患者的症状出现于10月7日,病例报告集中在10月19日至11月12日,确诊病例共164例。其中达来呼布镇报告156例(95.12%),主要分布在镇内6个社区。确诊病例男女性别比为1.3∶1,以20~59岁为主(78.66%)。临床表现主要为咽部不适(91例,91.92%)、咳嗽(49例,49.49%)、发热(23例,23.23%)。临床分型以普通型(81例,49.39%)、轻型(68例,41.46%)为主。病例发现方式主要为集中隔离点检测发现(84例,51.22%)和全员核酸检测发现(62例,37.80%)。本次疫情早期基本再生数(R0)为5.3,平均潜伏期为3.9 d。测序结果显示属于Delta变异株(B.1.617.2进化分支)。主要防控措施为及时启动公共卫生Ⅳ级应急响应,进行多轮核酸检测,针对滞留旅客采用转运方式降低感染风险。结论内蒙古自治区额济纳旗COVID-19疫情病毒传播力强、潜伏期短、人群普遍易感、存在聚集性疫情。推测策克口岸为可能的传播源头,本次疫情为一起由Delta变异株引起的境外输入疫情。应继续加强闭环管理、实施疫苗接种策略,借鉴病例和滞留旅客转运的成功经验,为制定科学、精准的常态化防控措施提供依据。

呼和浩特市体检人群甲状腺疾病患病情况及其危险因素研究

目的探讨呼和浩特市体检人群甲状腺疾病的患病情况及其相关危险因素。方法选择2017年7月至2018年7月呼和浩特市内蒙古国际旅行卫生保健中心的3100例健康体检者为对象,进行问卷调查、甲状腺功能检测及甲状腺超声检查;采用多分类logistic回归模型分析相关调查因素与不同类型甲状腺疾病(单纯甲状腺结节、单纯甲状腺功能异常、甲状腺功能异常伴结节)的关系。结果在3100例健康体检者中,有效应答对象共2885例,其中男性743例、女性2142例;年龄为(46.23±12.32)岁;单纯甲状腺结节、单纯甲状腺功能异常和甲状腺功能异常伴结节者分别为909、648、619例,检出率分别为31.51%、22.46%、21.46%。logistic回归分析显示,年龄[35~54岁:比值比(OR)=1.30,95%置信区间(CI):1.01~1.68;≥55岁:OR=2.30,95%CI:1.68~3.14,P均<0.05]、性别(OR=1.65,95%CI:1.32~2.07,P<0.05)、肥胖(OR=1.35,95%CI:1.08~1.70,P<0.05)和精神压力[明显很大:OR=1.64,95%CI:1.09~2.48;有一点:OR=1.54,95%CI:1.02~2.32,P均<0.05]是影响单纯甲状腺结节发生的危险因素;年龄(35~54、≥55岁)、性别、不良情绪(有一点)和精神压力(明显很大)是影响单纯甲状腺功能异常发生的危险因素,食用高碘食物是其保护因素;年龄(35~54、≥55岁)、性别、肥胖、甲状腺家族遗传史是影响甲状腺功能异常伴结节发生的危险因素,食用碘盐是其保护因素。结论年长的女性是甲状腺疾病的高危人群,肥胖、不良情绪、精神压力等会增加疾病的发生风险,日常食用碘盐、适量食用高碘食物可以降低发病风险。

不同碘营养状态下人群甲状腺功能分析

目的了解一般体检人群碘营养状态以及不同尿碘水平甲状腺异常率发生情况。方法以2018年3 - 12月来内蒙古自治区国检体检中心的2 650名体检人群为研究对象,年龄(46.2 ± 12.5)岁,其中男性697人、女性1 953人。采集血样进行甲状腺功能5项[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]检查,按检查结果分组:甲状腺功能正常、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性抗体异常、其他异常组。采集尿样进行尿碘水平检测,分析各组人群及不同尿碘水平时甲状腺异常率。甲状腺功能5项检查应用全自动电化学发光免疫分析仪,尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果2 650名体检人群中,甲状腺异常者有1 270人,总异常率为47.92%。男、女性异常率分别为28.84%(201/697)、54.74%(1 069/1 953),女性异常率高于男性(χ^2 = 376.19,P < 0.05)。上述各组人群尿碘中位数分别为145.38、152.60、103.21、176.31、134.17、138.92、127.00 μg/L,均在碘适宜范围(100 ~ 199 μg/L)。尿碘≥300 μg/L(碘过量)组和< 100 μg/L(碘缺乏)组甲状腺异常率[55.56%(125/225)、50.86%(445/875)]高于100 ~ 199 μg/L组[44.70%(460/1 029),χ^2 = 12.65、12.61,P均< 0.05]。甲状腺异常者中,自身免疫性抗体异常者最多,占69.61%(884/1 270)。尿碘水平与FT4、FT3呈正相关(r = 0.04、0.05,P均< 0.05);FT4与TSH、TgAb呈负相关(r =- 0.20、- 0.73,P均< 0.05),与FT3呈正相关(r = 0.52,P < 0.05);TPOAb与TgAb呈正相关(r = 0.64,P < 0.05)。结论一般体检人群尿碘均在碘适宜范围,表明整体碘营养状态良好。但部分人群仍存在碘过量和碘缺乏,二者均导致了甲状腺异常率升高。