甲状腺癌患者microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R的表达与临床特征及预后的相关性

目的探讨甲状腺癌患者microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R的表达与临床特征及预后的相关性。方法选取2014年1月至2019年3月确诊为甲状腺癌患者78例(甲状腺癌组)与甲状腺良性结节患者78例(良性组),检测2组血液中microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R表达水平,调查、随访患者的临床特征、预后并进行相关性与影响因素分析。结果甲状腺癌组的microrna-675、LncRNA LUCAT1相对表达水平和血清IGF-1R值低于良性组,血清Actinin-4值高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访到2020年1月1日,良性组患者都存活;甲状腺癌组中存活67例,存活率85.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。在156例患者中,ROC曲线分析microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R鉴别诊断甲状腺癌的AUC值分别为0.843、0.807、0.811和0.837。在甲状腺癌患者中,Pearson分析显示microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R表达水平与临床分期、组织学分化、远端转移、预后都存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示临床分期、组织学分化、远端转移、microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R表达水平都为影响患者预后的主要因素(P<0.05)。结论甲状腺癌患者伴随有microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R的影响表达,与患者的临床特征显著相关,可用于鉴别诊断甲状腺癌,且都是影响患者预后的重要因素。

中心静脉压检测在机械通气治疗肺心病呼吸衰竭的应用

目的:研究分析中心静脉压(CVP)检测在机械通气治疗肺心病呼吸衰竭的应用.方法:选取内蒙古自治区翁牛特旗医院2013-01/2014-03收治的25例患者作为研究对象,经临床诊断,均确诊为肺心病呼吸衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者经过机械通气治疗应用中心静脉压上机天数及血气改善情况与不应用中心静脉压的情况.对比上呼吸机的患者行静脉压测定与不测定静脉压对机械通气时间的影响.结果:收治的25例患者中,应用中心静脉压的患者血气改善情况优于未应用中心静脉压的患者,治疗时间也少于未应用中心静脉压的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取机械通气及中心静脉压测定对肺心病呼吸衰竭患者进行治疗,可以明显缩短通气时间,临床疗效显著,可有效提高患者生活质量.

病案(2) 四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天

1病例摘要 患者女性,58岁,已婚,农民。因四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天入院。患者于入院前4个月无明显诱因逐渐出现双手指及双足趾麻木,逐渐向近端发展至双侧前臂下1/3以远及双足麻木。于50天前出现双下肢无力、步态不稳.