地塞米松在椎体转移立体定向和大分割放疗中预防疼痛爆发的研究

目的探讨椎体转移立体定向放疗(SBRT)或大分割放疗(HF)疼痛爆发(PF)的发生率及地塞米松在预防疼痛爆发中的作用。方法行椎体转移SBRT治疗的65例患者随机分为对照组(32例,仅行SBRT或大分割放疗)和治疗组(33例,行SBRT或大分割放疗同时给予4.5 mg地塞米松治疗)。简明疼痛量表(BPI)用来评估治疗前、治疗过程中和治疗后患者疼痛评分。记录每组患者疼痛爆发情况,比较两组患者PF发生率。结果全组患者发生PF为24.6%,对照组发生率为37.5%例,治疗组发生率为12.1%例,两组PF比较差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者PF主要发生在d1~2,占整个PF的62.5%,其中对照组为66.7%,治疗组为50%,在d1~2发生PF两组比较差异无统计学意义(P=0.551)。比较不同分次方案与PF关系,对照组3F与10F中PF发生率分别为66.7%和33.3%(P=0.001)。治疗组3F与10F中PF发生率分别为50%和50%(P=0.643)。结论口服地塞米松在预防和治疗椎体转移SBRT或HF的PF具有较好的疗效,显著降低PF发生率。