头颈肿瘤手术切缘净度与患者预后的相关性研究

目的通过头颈肿瘤手术切缘净度与肿瘤复发率、患者生存率、肿瘤转移率等因素相关性研究,寻找获取头颈肿瘤外科手术干净切缘可靠方法,提高头颈肿瘤患者的预后水平。方法回顾总结近3年头颈肿瘤手术切缘的术中冰冻、术后石蜡病理情况分析不同部位、种类、肿瘤分期的头颈肿瘤手术切缘净度与复发率、生存率、转移率等患者预后因素的相关性,探讨术前充分评价、术前系统的影像学检查、必要的活检和相关检查、理想的手术入路以及术中冰冻等临床手段与获取头颈肿瘤外科手术干净切缘的相关性。结果切缘阳性患者的局部复发率和转移率明显高于切缘阴性的患者,而三年生存率小于切缘阴性患者。术前经过充分评价检查、影像学检查、术前活检、术中冰冻及选择理想的手术通路的患者的切缘阴性比例也较高。肿瘤相关蛋白P53、P16、Survivin、COX-2、e IF4E在切缘阳性患者中的比例亦高于切缘阴性患者。以上结果经统计学分析皆具有统计学意义,即P﹤0.05。结论头颈部肿瘤切缘阴性的患者预后明显高于切缘阳性的患者,对于头颈部肿瘤患者的手术治疗和判断有着积极意义。

低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎疗效分析

目的:探讨低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎效果及其优越性。选取2014-12~2016-11期间来我院就诊的200例病人,应用低温等离子射频消融仪对100例确诊为变应性鼻炎病人行微创手术,并与其他100例同类疾病,用药物常规治疗,延缓临床症状做比较。治疗后1mo及2 a追踪随访评价,微创手术组明显优于药物治疗组,有效率为92%(P<0.05),有统计学意义。低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎疗效确切,副作用小,对机体损伤小。短期效果明显,长期疗效需进一步观察。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与微血管密度及基底膜层粘连蛋白相关性分析

目的检测鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中微血管密度(microvasular density,MVD)及基底膜层粘连白(Laminin,LN)的表达,探讨其与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤发生、发展及浸润性生长、癌变的关系。方法采用免疫组化SP法检测30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、10例鼻中膈偏曲矫正术后需切除的下鼻甲组织中LN、MVD的表达,进行统计学分析,了解相关性。结果鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中LN表达率为30%,鼻内翻性乳头状瘤和下鼻甲组织中的MVD分别是(42.64±7.43)、(25.48±2.94),差异有统计学意义。MVD的计数和LN的表达在肿瘤临床分期(T1、T2、T3、T4)中差异有统计学意义(P<0.05。结论 MVD可定量反映鼻内翻性乳头状瘤血管生成情况,LN的表达可能与肿瘤的发生、发展及浸润、癌变有关,MVD、LN有可能成为判断鼻内翻性乳头状瘤的发生发展的良好指标。

谈胃复安穴位注射疗法预防甲状腺手术体位综合征的临床

胃复安足三里穴位注射预防甲状腺手术体位综合征疗效。方法:针对甲状腺手术病人,随机分组加以研究,实验组、对照组各分得50份该类手术病人资料。实验组一般在术前2h对患者进行胃复安足三里穴位注射治疗;对照组不需要实行特殊干预。术后对患者实际状况进行观察,并对其可能出现呕吐、恶心等情况进行观察。结果:甲状腺手术前2h需取胃复安在足三里穴位实施注射,患者在术后出现呕吐、恶心的人数有11例,且在服用止吐类药物后有9例患者相关症状得到改善,止吐剂使用后,有2例患者病情未得到有效控制,其呕吐、恶心发生率占比为22%左右。对照组术后出现呕吐、恶心的人数有20例,且在服用止吐类药物后有13例患者临床症状得到改善。但有7例患者症状未获得有效控制,其发生率占比为40%左右,统计学比对结果有差异(p<0.05)。使用胃复安对足三里穴位进行注射治疗的效果比对照组优。

甲状腺癌并颈内静脉瘤栓3例

我科2009-07-2013-12期间收治了甲状腺癌并颈内静脉瘤栓3例,给予相应的外科治疗,现将临床经验分析如下。1资料与方法：.1临床资料3例患者中,男2例,女1例;年龄51~69岁,平均58岁。1例既往有甲状腺癌根治术史。发病部位均为单侧,全部病例均因颈部肿块伴局部疼痛就诊。3例患者术前均行针吸细胞学检查确诊,1例患者因高龄且心肺功能不全保守治疗,随访4个月后死亡。

探讨慢性硬膜下血肿钻颅术并发症的临床研究

研究和探讨慢性硬膜下血肿患者钻颅术术后并发症发生情况,并寻找相应的预防和护理对策。方法:选取2018年1月-2020年1月我院收治的20例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,对所有患者均行钻颅术(钻孔冲洗引流术)治疗,分析患者术后并发症发生情况,并寻找相应的预防护理措施。结果:慢性硬膜下血肿患者钻颅术术后并发症包括脑组织损伤、继发性颅内血肿、感染、局部积液、张力性气颅、癫痫等,其中局部积液发生率最多(25.00%),其次为感染、癫痫(分别为20.00%)。结论:慢性硬膜下血肿钻颅术并发症较多,临床在治疗中应积极做好并发症的预防和护理措施,以保证患者疗效,促进患者恢复。