厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效

目的观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭(HF)并发室性心律失常的临床疗效。方法选取2021年1—12月赤峰市医院心内科收治的HF并发室性心律失常患者118例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。在规范化治疗基础上,观察组予厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组予胺碘酮治疗,2组均治疗10周。比较2组临床疗效、窦性心律情况,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清因子[脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]水平及不良反应。结果观察组总有效率为94.92%,高于对照组的77.97%(χ2=7.230,P=0.007);治疗后1、3、6个月,观察组窦性心律正常患者比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗10周后,2组LVEF、CO、CI高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组BNP、MMP-9、AngⅡ、ALD水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.78%vs.5.08%,P=1.000)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗HF并发心律失常的临床疗效显著,可有效改善心脏结构及功能,增加LVEF,降低BNP、MMP-9等心肌损伤因子水平,抑制RAAS系统过度激活,改善心力衰竭、恢复窦性心律,且安全性较高。

针对性护理用于心内科重症监护室患者的护理效果

目的研究针对性护理用于心内科重症监护室患者的护理效果。方法选择2019年2月~2021年2月内蒙古自治区赤峰市医院收治的120例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。对比两组患者心理变化、心理状态评分、护理事件发生情况、护理满意度。结果两组患者护理后的焦虑紧张、抑郁消极、孤独漠视、极端偏执比例均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的焦虑紧张、抑郁消极、孤独漠视、极端偏执比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的焦虑紧张、抑郁消极、孤独漠视、极端偏执比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的HAMA评分、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理表扬发生率高于对照组,护理差错发生率低于对照组,护理投诉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理用于心内科重症监护室患者护理中能够使患者情绪保持稳定,减轻患者焦虑、抑郁程度,促进患者治疗配合度的提升、护理事件发生的减少、护理工作满意度的提高,值得应用。

高血压的运动康复治疗进展

高血压作为心血管疾病重要的危险因素,是严重危害人类生命健康的一大疾病。我国高血压发病人数逐年升高,同时高血压也是我国目前患病人数最多的慢性非传染性疾病。过去几十年的研究中,高血压的药物治疗已取得重大进展,但高血压的有效控制不能只依赖单一的药物治疗,还需要合理的生活方式,身体活动通常被推荐为一种重要的生活方式改变,可能有助于预防高血压。近年来运动对降低血压的有利作用已经得到了很好的表现。本文就高血压运动康复治疗的作用机制、康复运动处方做一综述。

低钾血症导致严重心动过缓1例

患者女性，72岁，因间歇性咯血2周，在外院治疗无效于2006年10月30日入院。入院体检：BP180/80mmHg，HR90次／min，心律齐。血K^＋ 2．73mmol/L，血Ca^2＋ 1．71mmol/L。X线胸片示右下肺条索影。临床诊断：右下肺病灶，支气管扩张？10月30日心电图（图略）示：窦性P波，节律规整，HR90次，min，P波与QRS波关系固定，P-R间期0．13～0．14s，QRS形态正常，

运动康复与反馈式教育用于慢性心衰的价值

目的探讨渐进性运动康复结合反馈式健康教育在慢性心衰中的应用价值。方法将2017年5月—2018年5月就诊的慢性心衰患者94例以随机数字表法分组,观察组与对照组各47例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进性运动康复结合反馈式健康教育。结果观察组患者干预后的希望水平与6 min步行距离优于对照组(P <0.05);观察组干预后的心功能指标优于对照组(P <0.05)。结论渐进性运动康复结合反馈式健康教育可提高慢性心衰患者希望水平及运动耐量,改善心功能。

综合康复护理对改善老年慢性心力衰竭患者心功能的效果观察

目的探讨老年慢性心力衰竭患者接受综合康复护理的效果。方法选取2020年1月~2021年1月内蒙古自治区赤峰市医院收治的106例慢性心力衰竭老年患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(53例,接受常规护理)与观察组(53例,接受综合康复护理),对比两组护理效果。结果观察组护理后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)及能量代谢当量值(METs)等心功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理应用于老年慢性心力衰竭患者护理中,对患者心功能有明显改善作用,提高了患者生活质量,护理质量较高,值得临床应用。

替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征的效果评价

目的评价替罗非班联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效与安全性。方法48例ACS需PCI治疗的患者，随机分为替罗非班组（24例）和安慰剂组（24例）。给药方案为PCI术前10～30min，替罗非班和安慰剂10．0μg／ks静脉注射，随后以0．1μg／（kg·min）持续静脉滴注24h，用药后24h、48h、7d、30d观察两组主要终点事件[死亡、心肌梗死、冠状动脉旁路移植术（CABG）和再次PCI治疗]及不良反应发生情况。结果替罗非班组7d终点事件发生率较对照组有降低趋势（0比4．3％），但差异无统计学意义。用药后24h心功能Killip分级替罗非班组优于安慰剂组，差异有统计学意义。替罗非班组无严重出血事件发生，无血小板减少症发生。结论替罗非班联合PCI治疗ACS可减少心脏缺血事件的发生，对心功能有良性影响，且安全性较好，无严重并发症发生。

运动康复护理对老年“三高症”患者血压、血糖及生活质量的影响分析

目的探讨运动康复护理对老年“三高症”患者血压、血糖及生活质量的影响。方法研究对象为2018年5月~2021年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的180例“三高症”患者,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组90例。将常规护理干预措施应用于对照组,在以上基础上对观察组患者采取运动康复护理,比较两组患者护理干预前后血压、血糖指标以及生活质量评分。结果干预前两组患者血压、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组血压(收缩压、舒张压)水平和血糖(空腹血糖和餐后2 h血糖)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年“三高症”患者采取运动康复护理模式效果理想,有助于改善患者血压、血糖指标,提高生活质量,值得临床应用。