Force CT 70 kV联合270 mgI/ml低浓度碘克沙醇对比剂在冠状动脉CT造影检查中的初步应用

目的探讨Force CT 70 kV低管电压联合270 mgI/ml低浓度碘克沙醇对比剂和3.5 ml/s低流率的三低扫描方案在冠状动脉CT造影(CCTA)检查中的初步应用.方法收集80例患者,年龄28~80岁,心率:60~120次/min,律齐,体质量指数(BMI)18.5~22.9 kg/m^2.分为A、B 2组,A组40例为双低组,B组40例为常规组.扫描条件:A组采用管电压70 kV,开启智能管电流调控技术(参考管电流390 mAs),对比剂采用270 mgI/ml.B组管电压采用120 V,开启智能管电流调控技术(参考管电流390 mAs),对比剂采用350 mgI/ml.对2组图像主观评价、客观评价指标[血管CT值、图像噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及辐射剂量、碘总量]进行对比分析.应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.结果 A组DLP:23.9±2.8、CDTI:1.55±0.26、ED:0.32±0.10.B组DLP:35.3±5.3、CDTI:1.89±0.28、ED:0.57±0.15.A组较B组辐射剂量下降47.36%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).双低组的辐射剂量显著低于对照组,CTDIvol、DLP、ED分别下降了17.99%、32.24%、47.37%,同时,双低组碘摄入量较常规组也降低了22.86%.结论 Siemens Somatom Force第3代双源CT超低管电压、低浓度对比剂联合ADMIRE重建技术扫描方案在BMI较低人群中,可以获得更好的图像质量,在保证良好图像质量的情况下,显著降低了辐射剂量和碘摄入量,从而为临床提供了一种更为安全可行的冠状动脉检查方法.

CT纹理分析在非小细胞肺癌Ⅲ期CT引导下^(125)I粒子植入治疗中的疗效预测研究

目的探讨CT纹理分析在非小细胞肺癌(NSCLS)Ⅲ期CT引导下经皮植入^(125)I粒子治疗中预测疗效的诊断价值与指导治疗方案临床应用价值研究。方法选取28例经穿刺活检病理证实的NSCLSⅢ期患者植入^(125)I粒子(联合化疗或在单独植入粒子治疗前3个月内接受过至少1种及以上药物治疗方案),在经临床评估为诊疗中前期(6个月内)非进展后,获取术前、术后3、6个月增强CT图像,手动勾画感兴趣区后提取术前与术后3个月、6个月随访CT图像的纹理特征。根据临床实际疗效对患者进行分组,比较各组间纹理参数。利用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度评估模型,评价^(125)I粒子在NSCLSⅢ期中的^(125)I粒子治疗中疗效预测的诊断价值和指导治疗方案的临床的应用价值。结果在运用了纹理分析方法后对3个月期疗效获得2个纹理参数,对6个月期疗效获得6个纹理参数,通过纹理参数构建模型获取ROC曲线与AUC值,评估分组方法对疗效预测的诊断价值是积极的。结论结合CT纹理分析方法,在NSCLSⅢ期患者植入^(125)I粒子治疗时根据疗效的积极与否对患者群体进行分类有益于提供临床诊断价值和决策价值。

CT纹理分析非小细胞肺癌CT引导下^(125)I粒子植入治疗疗效的预测价值

目的探讨CT纹理分析在非小细胞肺癌CT引导下经皮植入^(125)I粒子治疗中预测疗效的价值。方法选取47例经穿刺活检病理证实的非小细胞肺癌患者植入^(125)I粒子(联合化学治疗或在单独植入粒子治疗前3个月内接受过至少1种及以上药物治疗方案),经临床评估为诊疗中前期(6个月内)非进展后,获取术前,术后3、6个月增强CT图像,手动勾画感兴趣区后提取术前与术后3个月、6个月随访CT图像的纹理特征。根据临床实际疗对患者进行分组,采用独立样本t检验比较各组间纹理参数,对有统计学差异的的纹理参数进行多因素建模分析。进行利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度评估模型。结果在运用了纹理分析方法后分别对3个月期疗效获得6个纹理参数,对6个月期疗效获得6个纹理参数,通过纹理参数构建模型获取ROC曲线与AUC值,评估分组方法对疗效预测的诊断价值是积极的。结论结合CT纹理分析方法,在非小细胞肺癌Ⅲ期患者植入^(125)I粒子治疗时根据疗效的积极与否对患者群体进行分类有益于提供一定的临床诊断价值、影像疗效评估特征和临床治疗方案决策价值。