非小细胞肺癌并发孤立性肾上腺转移患者手术疗效的系统回顾及pooled分析

目的：对非小细胞肺癌（NSCLC）并发孤立性肾上腺转移患者的手术疗效进行系统回顾及pooled分析，为手术治疗NSCLC并发孤立性肾上腺转移提供依据。方法：检索1990年1月-2013年1月发表在PubMed和ScienceDirect数据库中与NSCLC并发孤立性。肾上腺转移手术治疗相关的回顾性研究文献，并进行pooled分析。结果：纳入符合筛选标准的文献11篇，含87例患者，均行肺叶或全肺切除术和肾上腺手术治疗，术后患者平均生存期为41个月（95％CI，30．6～51．3个月）；中位生存期为16个月（95％CI，9～23个月），1、2和5年生存率分别为64．0％、37．7％和29．2％。单因素预后分析，异时性肾上腺转移（MAM）患者预后明显优于同时性转移（SAM）者，2组患者1、2和5年生存率分别为80．5％和46．8％、52．3％和22．％及35．0％和22．5％，中位生存期分别为31个月和12个月；而不同病理类型的原发性肺癌（鳞癌和腺癌）、纵隔淋巴结转移与否和肾上腺转移灶位置（与原发灶同侧或对侧）等因素与患者预后无关联。结论：部分NSCLC并发孤立性肾上腺转移患者经肺部手术及肾上腺切除术治疗后可以获得长期生存，而且MAM患者预后好于SAM患者。