内蒙古东部脑卒中亚型的临床特征、危险因素比较及入院血压与出院结局关系的研究

在世界范围内，脑卒中是导致居民死亡的第3位死因和致残的主要原因。目前，在我国，脑卒中也是导致居民死亡的前3位死因和高致残与高疾病负担的主要原因。我国人群流行病学调查表明，脑卒中的发病率为250／10万，而冠心病发病率为50／10万，脑卒中发病率是冠心病的5倍。脑卒中和冠心病共同的病理基础是动脉粥样硬化。

蒙古族地区在校学生月经模式的调查分析

目的:调查我国蒙古族地区在校女生月经初潮和月经模式相关情况。方法:通过横断面整群抽样调查方法,在统一规范标准下,于2013-2018年在内蒙古通辽地区对在校女生进行问卷和一对一当面问询调查。结果:调查完成4052人(汉族1872人,蒙古族2180人)女生,调查成功率97.1%。月经初潮年龄为(12.9±1.1)岁,汉族(12.8±1.1)岁,蒙古族(12.9±1.1)岁,两者有统计学差异(t=4.30,P=0.000)。次经(初潮后第2次月经)发生在初潮后1、2、4、6个月内者累积率分别为65.8%、82.1%、92.9%、97.7%。月经进入稳定状态在初潮后1、2、4、6个月内累积率分别为5.0%、15.0%、50.1%、94.9%,农村女生更早进入月经稳定状态(χ^(2)=21.49,P=0.001)。月经周期正常者占72.2%,汉族和蒙古族有统计学差异(χ^(2)=4.05,P=0.044)。经期4~7d者占81.1%,经量表现为少、较少、一般、较多和多分别占4.7%、7.9%、69.1%、10.7%和7.6%。大部分女生均会出现痛经症状,随月经发生时间延长逐渐增多(52.5%~84.1%);痛经程度轻度占72.1%(轻微47.3%,一般24.7%),中度占26.5%,重者占1.5%,在城镇与农村间具有统计学差异(χ^(2)=20.52,P=0.000)。结论:蒙古族地区在校女生月经初潮年龄汉族早于蒙古族,初潮后农村女生更早进入月经稳定状态,汉族女生与蒙古族女生月经周期有差异,大部分女生有痛经,程度较轻,城镇与农村间差异明显。

内蒙古自治区草原地区儿童变应性鼻炎流行病学调查

目的调查内蒙古自治区草原地区儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的自报患病率、临床特征、合并症以及室外花粉变应原的致敏情况.方法2015年5-8月期间采用多阶段、分层、随机、整群的方法调查内蒙古自治区草原6个地区的0~17岁儿童,采用面对面问卷调查形式调查人群的一般情况、AR的主要临床症状及相关症状、合并疾病情况,同时进行10种草原变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)并监测该地区每天的花粉数量.应用SAS软件9.4进行数据处理.结果2443例儿童完成了问卷和SPT,儿童自报AR患病率为26.6%.男童患病率高于女童(28.8%比24.3%,χ^2=6.157,P<0.05);城市儿童的患病率高于农村(34.7%比18.8%,χ^2=79.107,P<0.05);6个地区AR患病率之间的差异有统计学意义(χ^2=221.416,P<0.05).儿童AR临床症状以喷嚏(88.2%)和鼻塞(78.6%)为主.AR合并支气管哮喘占16.5%(107/650),合并结膜炎占47.9%(311/650).AR症状高峰期主要出现在4月和7月,SPT显示主要变应原是蒿属和藜科花粉.结论内蒙古自治区草原地区儿童AR的患病率较高,喷嚏是儿童AR的主要临床症状,合并症中以结膜炎最多,夏秋季花粉暴露是引起AR的主要因素.

汉族及蒙古族中学生月经初潮年龄3种调查方法比较

目的:分析纸质问卷、当面问询、电子问卷3种方法在月经初潮年龄调查中的使用规范和适用场景。方法:对通辽地区汉族及蒙古族女生采用3种方法同时进行月经初潮年龄调查并进行比较。结果:月经初潮年龄,纸质问卷和电子问卷方法在汉族与蒙古族间均有差异(P<0.05),当面问询方法在汉族与蒙古族间无有差异(P>0.05)。纸质问卷和当面体检问询方法调查的汉族、蒙古族月经初潮数据无差异(P>0.05),在总人群中有差异(P<0.01)。纸质问卷和当面体检问询方法,均与电子问卷方法数据有差异(均P<0.0001)。结论:纸质问卷方法及当面问询方法应用于月经初潮年龄调查准确性更高。建议学校对女生从小学3年级开始每年进行不同侧重的青春期健康教育。

血清视黄醇结合蛋白-4、生长停滞特异性蛋白6水平与急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)水平与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月内蒙古自治区通辽市医院收治的186例AMI合并HF患者,根据随访1年的预后将其分为预后不良组(61例)和预后良好组(125例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组RBP-4、GAS6水平。采用多因素logistic回归模型分析AMI合并HF患者预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析血清RBP-4、GAS6水平对AMI合并HF患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、急性HF占比、N末端前体B型钠尿肽、RBP-4水平高于预后良好组,左室射血分数、GAS6低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95%CI:1.016~1.173)、急性HF(OR=2.468,95%CI:1.030~5.913)、N末端前体B型钠尿肽(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、RBP-4(OR=1.156,95%CI:1.076~1.242)、左室射血分数(OR=0.829,95%CI:0.725~0.948)、GAS6(OR=0.342,95%CI:0.195~0.599)均为AMI合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清RBP-4、GAS6水平单独及联合预测AMI合并HF患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.790、0.895(P<0.05)。结论血清RBP-4水平升高和GAS6水平降低与AMI合并HF患者预后不良有关,二者联合对AMI合并HF患者预后不良具有良好预测价值。

蒙古族RAS及NOS基因多态性与高血压关系的遗传与分子流行病学研究

国内外有关肾素-血管紧张素（RAS）基因多态性与高血压及心血管疾病关系的研究仍没有实质性的突破，近年文献报道也有限。所见的几篇报道，都是样本数较少的横断面研究或是病例对照研究，缺乏影响较大、样本含量大的流行病学现况研究及病例对照研究，尤其缺乏较有说服力的分子遗传流行病学及队列研究。

根据WHO(2008)新分类对371例蒙古族患者恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的:探讨蒙古族患者恶性淋巴瘤的临床病理特点和WHO(2008)新分类的实用性。方法:复查371例既往经病理诊断为恶性淋巴瘤的病例,观察其形态学、免疫组化及临床特点,按WHO(2008)新分类标准进行重新定性和分类,对其中126例有随访的病例进行生存率分析。结果:317例中,319例NHL(85.98%),其中B细胞肿瘤67.08%,T和NK细胞肿瘤32.9%,52例(14.0%)为CHL。前六位最常见类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),非特指性周围T细胞淋巴瘤(PT-un)、结外黏膜相关组织边缘区淋巴瘤(MALT)、滤泡性淋巴瘤(FL)、T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(T-LBL)、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)、青少年中最常见为LBL、DLBCL淋巴瘤。不同类型NHL的生存情况在总体上差别有统计学意义(P<0.01),其中边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)与SLL的预后最佳,LBL与PT-un的预后最差,DLBCL与FL介于前两者之间。结论:WHO(2008)新分类实用性强、便于掌握,各亚型的形态学、免疫学指标可靠,结合临床能较好应用于淋巴瘤的诊断和预后。

蒙古族农牧民代谢综合征患病率及其危险因素的研究

目的了解蒙古族农牧民代谢综合征(MS)患病率及其危险因素。方法选择内蒙古通辽市半农半牧地区的≥20岁常住蒙古族居民共2536人作为研究对象,采用现况研究方法,用统一设计的调查表,对研究对象进行面对面的问卷调查,采集血标本。测量身高、体质量、腰围、臀围及血压等指标;测定血糖、血脂及C反应蛋白(CRP)等生化指标。MS诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会标准。结果MS粗患病率为9.3%,年龄标化患病率为8.1%,男性为7.6%,女性为8.6%。MS组分超重或肥胖、高血压、血脂紊乱及高血糖的患病率分别为20.2%、37.3%、35.8%及10.8%。调整了混杂因素后,高血压家族史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、腰围、臀围及腰臀比6个因素与蒙古族农牧民MS差异仍均有统计学意义(均P<0.05)。结论当地蒙古族农牧民MS患病率较高,男性与女性MS患病率无差异。高血压家族史、LDL-C、CRP、腰围、臀围及腰臀比6个因素是蒙古族农牧民MS的独立危险因素。

对通辽地区已婚妇女妇科疾病普查分析

目的:了解内蒙古东部通辽地区农牧区妇女妇科病发病情况,分析患病趋势,为今后妇女常见病防治工作提供依据。方法:对5832名已婚妇女进行妇科内诊检查,阴道分泌物检查,宫颈脱落细胞涂片及妇科B超检查,对发现的疾病及时治疗并追踪随访。结果:妇科患病4253人,患病率72.93%,各疾病患病率由高到低依次为附件炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、生殖器肿瘤。不同年龄患病率不同。结论:已婚妇女生殖道感染的发病率较高,生殖道健康知识缺乏,不良卫生习惯较为普遍,应加强农牧村妇女卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作。有效预防和规范化治疗是关键。

医院托管模式对服务能力提升影响研究——基于被托管医院视角

医院托管是促进优质医疗资源扩容、均衡资源布局的有效路径。为进一步探究不同类型医院托管效果,研究选取了3组典型样本,对被托管医院所在区卫健委、被托管医院相关负责人开展半结构式访谈。运用扎根理论,对访谈资料进行三级编码,最终梳理出38个概念、17个子范畴、4个主范畴。发现被托管医院在规范管理、医疗服务、学科布局与发展等方面改善明显,医院发展资金投入、机构文化差异等使得受托方与被托管医院的融合受限。建议主管部门推动托管相关配套政策的出台,推进机构间共享数据平台建设,促进受托方与被托方加强文化融合,形成利益共同体,进一步提高优质医疗资源下沉效果,满足区域居民多层次医疗服务需求。

大数据背景下的医院档案管理工作探究

随着时代的发展,医疗信息化建设的要求越来越高,档案的类型也越来越多,这就要求我们要进行改革和完善。而运用大数据技术的优势,能够对医院档案进行深度的分析,从而为医院的医疗救治和科研工作提供科学的依据。文章从大数据背景下医院档案管理工作的技术支撑和决策支持对当前医院档案工作中存在的问题及对策进行探讨。

医院成本核算的应用及核算方法研究

现阶段，我国政府部门不断加强医院预算及成本方面管理，医院成本核算的重要性日益凸现出来。现实工作中，为有效加强医院成本核算，必须深入的研究医院成本核算方法，本文就深入的研究了国内医院成本核算详细内容及其现实应用，有针对性地提出医院成本核算的具体方法。

2005-2010年内蒙古地区以人群为基础的12万例妇女子宫颈癌液基细胞学筛查结果分析

子宫颈癌是全球威胁女性健康的第二大恶性肿瘤[1].内蒙古地区属我国子宫颈癌高发区,20世纪70年代和90年代的死因回顾调查显示,该地子宫颈癌标化死亡率分别高达14.4/10万和7.6/10万且地区分布不平衡[2-3].近年来,内蒙古当地居民由游牧转变为定居生活,医疗条件也随之改善,该地区子宫颈癌的患病率可能有所改变.为了解近年内蒙古地区子宫颈癌的发病趋势和疾病状况,本课题组对适龄妇女进行筛查,探讨内蒙古地区子宫颈癌的疾病分布特征,重新评估其疾病负担,为国家筛查策略的制定提供依据.

直接费用在支出科目与科室分类之间的匹配——医院全成本核算方法的探讨

全成本的核算首要项目就是进行成本的划分。将费用按照是否直接归属。可划分为直接费用和间接费用。直接费用作为直接成本，是成本核算的首要面临的问题，在成本管理中至关重要，直接费用的确认和归集直接关系到全成本核算思路是否准确，也关系到成本系统指标和财务报表系统指标的是否取得一致。

医院经济管理遇到的问题及改革措施分析

经济市场在发展中其变化速度非常快,导致行业之间的竞争也越来越大,其中包括医疗行业,影响最大的就是医院经济管理工作的开展。而医院在经营生存过程中,经济管理对其的影响是非常大的,因此必须结合当前经济管理中存在的问题展开针对性措施,从而促进其对医院发展有积极的作用,从而保障医院在竞争如此激烈的市场中站住脚跟。然而,当前我国医疗改革不断深入的背景下,医院中很多管理制度已经不能适应时代的需求,其管理制度存在非常多问题。本篇文章结合当前医院经济管理中存在的问题展开深入分析和研究,并且根据问题提出一些改革措施,从而为医院后续发展奠定良好的基础。

滋阴补肾方治疗肾阴虚型少弱精子症临床疗效观察

目的:观察自拟滋阴补肾方药对肾阴虚型少弱精子症患者精液质量及肾阴虚常见症状的治疗效果。方法:选取2018-2021年本院接受治疗的男性少弱精子症患者233例,服用自拟滋阴补肾方药3个月,采用自身对照方法对服药前、服药和停药3个月进行精液质量及肾阴虚常见症状分析。结果:服药3个月后精子总活力(PR+NP)、前向运动精子率(PR)、精子浓度、排精总数和精液量均明显增加(P<0.05);治疗少弱精子症的治愈率71.8%、临床显效率17.6%、有效率6.0%、无效率4.7%;中医肾阴虚单证变化的临床控制率和总有效率分别在遗精为66.5%和90.4%、早泄为40.2%和79.3%、五心烦热为61.6%和90.8%、盗汗为60.1%和96.2%、腰膝酸软为54.9%和96.0%、头晕为59.4%和91.4%、耳鸣为60.7%和95.5%,与治疗前比较均有明显改善(P<0.01)。结论:自拟滋阴补肾生精方药对肾阴虚型少弱精子症患者具有明确提高精子活力、精子数目和精液量的作用,改善患者遗精、早泄、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、头晕、耳鸣等肾阴虚症状,并在停药后具有后续效应。

可摘局部义齿在重度老年牙周炎伴牙列缺损患者中的应用及对牙周状况的效果改善

目的可摘局部义齿在重度老年牙周炎伴牙列缺损患者中的应用及对牙周状况的效果改善探究。方法选取2021年1月至2022年1月来内蒙古通辽市医院和内蒙古赤峰学院附属医院接受治疗的重度老年牙周炎伴牙列缺损患者62例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各31例,对照组患者进行常规修复治疗,观察组进行可摘局部义齿修复治疗。比较两组患者的修复效果、舒适感和咀嚼功能评分、牙周状况、生活质量评分、满意度。结果观察组患者的治疗修复总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的舒适感和咀嚼功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的牙龈指数、出血指数和龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有好转且观察组患者的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有一定改善,并且观察组的分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者对修复治疗的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可摘局部义齿在重度老年牙周炎伴牙列缺损患者中的应用具有较好的临床治疗效果,可有效改善患者的牙周状况,提高生活质量,实用价值显著,可推广使用。

补充维生素D在初诊亚急性甲状腺炎患者治疗中的应用价值

探究初诊亚急性甲状腺炎治疗联合补充维生素D的应用价值。方法 内分泌科2020年1月2日至2022年7月2日收治符合《甲状腺疾病诊断标准》中亚急性甲状腺炎诊断结果患者105例开展数据比对,遵循患者个人意愿及治疗方案分组,常规组52例,予以对症治疗,探究组53例,在对症治疗基础上补充维生素D,观察两组患者实验室指标及复发情况。结果 FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab、25(OH)D指标治疗前数据比对提示,P>0.05;治疗后,两组FT3、FT4、TPO-Ab指标较治疗前降低,TSH、TG-Ab、25(OH)D指标较治疗前升高,且探究组FT3、FT4、TPO-Ab、25(OH)D指标与常规组比对P<0.05;探究组初诊亚急性甲状腺炎患者TG-Ab及TPO-Ab下降率、25(OH)上升率均高于常规组,P<0.05;开展为期6个月医学随访,探究组亚急性甲状腺炎患者复发率3.77%,低于常规组复发率17.31%,P<0.05。结论 初诊亚急性甲状腺炎患者治疗中及时补充维生素D,可有效稳定病情,降低疾病复发,具有可行性。

心理分级护理策略对高龄产妇孕早期和孕晚期焦虑状态的影响

研究对高龄产妇实施心理分级护理对改善产妇孕早期和孕晚期焦虑状况带来的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月期间在本院实施检查的90例高龄产妇为观察对象,随机将这90例产妇分为对照组和观察组,对照组产妇应用常规护理,观察组产妇应用心理分级护理,护理后通过对两组产妇孕早期以及孕晚期的焦虑自评表分析来了解不同护理方式起到的护理效果。结果 应用心理分级护理方式的观察组产妇孕早期以及孕晚期心理状况评分均优于对照组,患者的生活质量评分高于对照组,护理满意率也高于对照组(P<0.05)。结论 在高龄产妇护理中应用心理分级护理能够了解产妇的多种疑虑,也能给与产妇专业的解答,并可以根据患者心理状况实施有针对性的心理护理,因此应用中能从产妇心理状况改善中提升其生活质量。

产科护理新模式对降低剖宫产率的影响观察

探讨新的产科护理模式在减少剖宫产率方面的作用。方法 探讨如何减少剖宫产率,提高剖宫产率。在对照实验中,主要的项目是产科护理新模式的应用效果。为了提高研究的精度,对所纳入的80例产科分组后,分别采取了不同的治疗方式,对患者在治疗后的最终效果进行了观察,并对其进行了统计和比较。结果 通过比较,观察组病人阴道分娩的机率为77.50%,而对照组病人阴道分娩的机率为55.00%,观察组病人阴道分娩的机率明显大于对照组,两组之间存在着明显的差别(P<0.05)。观察组患者与对照组患者在护理前的负性情绪状态并没有太大的区别,在护理之后,两组患者都有了很大的改善。然而,观察组患者的护理效果比对照组要好很多,两组之间有很大的差异(P<0.05)。观察组与对照组相比,护理满意度分别为97.50%与82.50%,两组之间有显著性差异(P<0.05);护理前两组患者的生活质量无明显差别,护理后观察组患者的生活质量明显好于对照组,且两组之间有显著性差别(P<0.05)。结论 在产妇护理过程中,采用产科护理新模式,能够有效地降低剖宫产的概率,提高产妇的生活质量,应用价值较高。