输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石248例分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者248例。结果:插镜成功率为98.3%(244/248),一次碎石成功率为95.1%(236/248)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)的CT表现,探讨多层螺旋CT对GISTs的诊断价值,以提高对GISTs的诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的25例GISTs的CT表现和病理表现。结果:25例肿瘤位于胃部16例,小肠4例,直肠2例,十二指肠2例,食管1例。肿块多呈圆形或椭圆形,腔外生长为主。良性8例,恶性14例,交界性3例。良性肿块密度均匀,增强均匀强化,恶性肿块内有囊变、坏死及钙化低密度区,增强不均匀强化。病理切片镜下肿瘤细胞为梭形细胞或上皮样细胞,免疫组化CD117均呈阳性。结论:多层螺旋CT可显示GISTs的部位、形态、大小和内部结构,在GISTs的定位、定性判断,鉴别诊断及指导临床治疗和预后评估方面具有重要价值。

多层螺旋CT多平面重建对机械性肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建对机械性肠梗阻的诊断价值。方法:对63例疑似肠梗阻患者的CT资料进行回顾性分析,应用MPR技术对CT原始数据进行图像重建,并与手术、病理结果进行对照分析。结果:与对照手术、病理比较,多层螺旋CT多平面重建诊断肠梗阻的准确率为100.0%,病因诊断准确率为87.3%,其中,粘连性肠梗阻23例,肠道肿瘤24例,肠扭转5例,粪石性肠梗阻5例,肠套叠4例,腹部疝2例。结论:多层螺旋CT多平面重建能更清晰地显示机械性肠梗阻病变,提高CT对机械性肠梗阻病因的诊断能力。

多层螺旋CT及其后处理对胰腺癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对胰腺癌诊断及评价手术可切除性的价值。方法:对2007年10月～2009年8月我院经手术病理或影像学证实的25例胰腺癌患者的螺旋CT图像进行回顾性分析,对图像进行后处理,着重观察胰腺周围结构及肿瘤与邻近血管、胆管的关系。结果:多层螺旋CT图像可清楚、直观地显示动静脉、胆管及受侵后改变,并可同时显示管道周围毗邻解剖结构。CT评价手术可切除8例,占32.0%。实际手术切除6例,占24.0%。结论:MSCT后处理技术可以清楚、直观地显示胰腺癌本身及对胰腺和胰周管道结构的侵犯,对胰腺癌的定位诊断具有重要价值,可为临床是否手术切除预先作出评估。

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生症158例分析

目的评价经尿道前列腺汽化电切术对高龄良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法对行TUVP手术的158例高龄BPH患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术疗效满意。国际前列腺症状评分由(28.4±5.2)分降为(8.9±2.9)分、生活质量评分由(6.0±0.2)分降为(2.8±0.4)分、最大尿流率由(8.6±3.8)mL/s升至(22.1±6.4)mL/s、剩余尿量由术前的(143±30.0)mL降为(16.0±8.6)mL。治疗后IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前均有显著性差异,未出现严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症疗效确切、安全可靠。

微波热疗法治疗滑膜炎疗效分析

目的微波热疗法治疗滑膜炎的方法、仪器和疗效分析。方法对53例确诊为滑膜炎患者(表现为在伤后6～8 h出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动)进行热治疗。结果治愈率为90%,随诊观察无复发。结论滑膜炎患者可不采用手术及注射药物法治疗,微波热治疗效果也很明显。

人工髋关节置换48例临床分析

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折治疗的效果。方法:选择2008年6月～2009年12月在我院治疗的78例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为实验组48例和对照组30例,分别采用人工髋关节置换术和加压空心螺钉内固定术进行治疗,观察两组远期疗效及并发症发生率。结果:实验组的远期疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组,且患者住院时间明显缩短。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折采用人工髋关节置换术治疗,疗效好,并发症发生率低,患者住院时间短,值得临床推广应用。

微波热疗+化疗治疗晚期乳腺癌21例疗效观察

目的:观察微波热疗联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取来本院就诊的晚期乳腺癌患者42例,随机分为两组,治疗组化疗、热疗同时开始,对照组仅采用化疗方案。结果:对照组肿瘤控制率为42.86%,治疗组为61.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制,治疗组除化疗所致的胃肠道反应、骨髓抑制外,加温部位出现水泡3例,心律失常2例,胸痛3例,均经对症处理后缓解。结论:微波热疗联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效确切,值得临床应用。

螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建技术在副鼻窦检查中的价值。方法:对26例副鼻窦炎患者,均行副鼻窦轴位及冠状位扫描,利用多平面重建(MPR)技术得到冠状位、矢状位、轴位的多平面重建图像,观察鼻副窦结构及病变范围,对图像资料进行影像分析。结果:螺旋CT多平面重建图像从各种角度、多切面地显示副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道情况,清楚显示各鼻窦及窦口。结论:重组冠状位图像可获得与直接冠状位扫描相同的图像效果,可以取代直接冠状位扫描,为鼻副窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料。

多层螺旋CT及后处理技术在梗阻性黄疸诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:对48例超声诊断为梗阻性黄疸患者行MSCT平扫及增强扫描后,应用多平面重建技术进行重建。结果:MPR定性诊断为100%,定性诊断为93.8%。结论:多层螺旋CT对梗阻性黄疸的定位、定性率高,是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一。

多层螺旋CT对大肠癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对大肠癌的诊断价值。方法回顾性分析25例大肠癌患者的影像学资料,行螺旋CT扫描,并与手术病理对照。结果多层螺旋CT能明确显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系,并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。结论MSCT对大肠癌病变的定位、定性判断较准确,是一种很有实用价值的检查方法。

螺旋CT三期增强扫描在诊断小肝癌中的价值

目的分析小肝癌(SHCC)螺旋CT三期增强扫描表现特征,提高小肝癌的诊断水平。方法选择36例经手术病理证实的小肝癌病例,行全肝平扫和三期增强扫描,注射造影剂后20～30s行动脉期扫描,60～70s行门脉期扫描,2～3min行延迟期扫描,观察和分析病灶在三期增强扫描中的CT表现。结果36例SHCC中,检出44个病灶,动脉期、门脉期和平衡期的检出率分别为95.5%(42/44)、84.1%(37/44)、88.6%(39/44)。结论螺旋CT三期增强扫描能明确肿瘤的血供特点和门脉受累情况,为明确诊断和指导治疗提供可靠依据。

57例微创模板法内固定钢板取出术临床分析

目的分析四肢长骨骨折内固定术,骨折愈合后微创模板技术钢板取出术适应证及禁忌症总结及疗效分析。方法锁定极40例,下肢限制性接触5例,1/3管主钢板12例,年龄15～60岁,平均37.5岁,57例采用微创模板技术钢板取出。结果四肢长骨骨折钢板骨固定术后骨折愈合,对于周围肌肉软组织及钢板周围无重要神经效果佳,对于股骨上段及桡骨近端肌肉神经丰富者不适合此类手术,2例术后皮肤感染,经换药治愈。结论微创模板技术适应于四肢长骨骨折及体表易触到钢板者;此技术简单方便,创伤小易于恢复。

脑血管病的康复

中国是全世界脑血管病死亡率最高的地方。全国每年有150万人死于脑血管病．具统计，北京居民有27％死于脑血管病，脑卒中并不是老年人的“专利”，在每个年龄段都有脑血管病发病的病例，绝大多数患者都是从小症状到大症状、从轻微脑卒中到最后死亡。脑卒中遗留长期严重的躯体和精神伤残，我国目前约有脑卒中累积存活者700万例，有1／3的患者为终身致残。通过运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，促进患者功能恢复．充分发挥残余功能，调整心理状态，学习使用辅助器具，指导家庭生活，以争取患者达到生活自理．回归社会。

选择性支气管动脉灌注化疗肺癌的临床研究

目的:观察肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)的疗效。方法:对32例经CT检查及病理证实的肺癌患者通过seldinger方法,经皮穿刺股动脉进行支气管动脉造影(BAG),分析肿瘤的供血情况、肺癌的支气管动脉造影(BAG)表现,同时采用卡铂、顺铂、阿霉素、丝裂霉素及长春新碱等(通常选用3种以上的药物联合)进行支气管动脉灌注化疗(BAI),并观察其疗效。结果:临床症状有不同程度改善:完全缓解的6例,部分缓解20例,稳定的4例,恶化的2例。肿瘤大小的改变:32例中显示24例病灶缩小,2例肿块消失,4例肿块无明显改变,2例肿块显示增大。结论:如果肺癌患者失去手术机会,支气管动脉灌注化疗(BAI)是最有效的治疗方法。

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例临床观察

目的研究罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选择120例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,L3-4椎间隙穿刺注入0.1%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼。记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛效果有显著性差异,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率下降,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分比较无显著性差异。结论0.1%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,安全有效,值得临床推广。

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的:探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中应用的安全性。方法:选择下肢择期手术的老年患者80例,L2～3或L3～4椎间隙注入10%葡萄糖配制的0.5%罗哌卡因重比重液1.0～1.5ml,头置管平面控制在T10以下,观察MAP、HR、SpO2和术中、术后不良反应。结果:MAP、HR和SpO2与麻醉前无显著性差异,术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉运动阻滞完善,循环稳定,应用于老年下肢,下腹部手术是可行的。

翼状胬肉复发的防治

翼状胬肉是侵袭到角膜表面的球结膜和结膜下组织,它是一种慢性的结膜变性疾病,其主要的治疗方法是手术切除,但术后的复发率较高,往往达不到治疗效果。近年来眼科医务工作者通过理化及手术方式的改进等治疗手段,大大降低了翼状胬肉术后复发率,取得了满意的治疗效果。

退药安全性分析

目的:降低退药率,最大程度保证患者用药安全。方法:统计分析140例处方,按照处方中标明退药原因将处方分类,分别统计出退药例数及所占比例。结果:患者过敏及其他不良反应、医务人员执行医嘱错误所占比例较大,退回药品质量难以保证,存在很多医疗安全隐患。结论:建议医务人员加强责任心、加强医患沟通,能够尽量减少退药情况发生,确保患者用药安全。

肝癌的介入性热化疗

探讨肝癌的介入性热化疗的疗效及其临床应用,探讨肝癌的介入性热化疗的不同方法的优缺点。热化疗的优势决定热化疗会成为一种重要的肝癌治疗方法,但技术有待进一步改进,温度的选定、化疗药的种类、剂量有待进一步规范,以便更有效地应用于临床。