医院人事管理工作在医院高质量发展中的重要性

本文旨在探讨医院人事管理工作在推动医院高质量发展中具有举足轻重的地位。通过深入分析人事管理在医院人力资源配置、人才培养、员工关系维护以及绩效评价等方面的作用,本文强调了有效的人事管理对于提升医院绩效、服务质量以及整体竞争力的重要性。并提出建立科学的人才选拔机制,完善员工培训体系,实施有效的绩效管理,强化医院文化建设,注重工作环境和健康,加强沟通反馈,持续改进人事管理策略等意见建议,医院高度重视人事管理工作,为医院的高质量发展提供有力支撑。

Wells评分结合心电图对急性肺栓塞的早期诊断和临床应用价值

目的 Wells评分结合心电图检查早期发现急性肺栓塞患者以达到准确诊断患者是否存在急性肺栓塞的目的。方法所有急性肺栓塞患者分析心电图变化特点,采用两种方法:一种加做血清D-二聚体检测,另一种做Wells评分总结归类。结果心电图异常合并Wells评分2分以上122例(96.8%),对急性肺栓塞的诊断明显高于心电图结合D-二聚体的检测。结论 Wells评分结合心电图检查能够早期发现急性肺栓塞患者,早诊断,早治疗提高患者的生活质量,廉价高效值得在临床上推广使用。

修复方式对伴随三角韧带断裂的踝关节骨折手术患者预后的影响

目的回顾性分析踝关节骨折伴随三角韧带断裂患者的临床资料,分析骨折修复方式的不同对患者预后的影响。方法收集2011年1月至2015年12月收治的踝关节骨折患者,筛查后纳入研究;骨折患者的人口学资料、合并伤情、受伤至治疗时间、骨折类型、术中出血量、修复方式作为影响预后的因素纳入研究,以围术期指标、术后并发症情况、疼痛评分及功能评分作为评价患者预后是否良好的指标;对不同分组患者间的评价资料进行分析;单因素Logistic回归分析各因素对患者预后的影响,多因素Logistic回归探讨修复方式对患者预后的影响。结果筛查后共纳入61例患者为研究对象,根据修复的方式分为未修复组(16例)和修复组(45例),其中修复组包括浅层修复组(18例)、深层修复组(16例)和完全修复组(11例);与未修复组比较,修复组患者术后并发症减少,VAS评分降低,AOFAS评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析显示,修复组患者之间的术后并发症、VAS评分、AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,年龄、合并伤、受伤至治疗时间、骨折类型的差异是患者预后的危险因素,修复三角韧带以及深浅层修复是患者预后的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,浅层修复是伴随三角韧带断裂的踝关节骨折患者预后的独立保护因素(Or=0.312,95%CI:0.664～1.093,P=0.021)。结论踝关节骨折伴随三角韧带断裂的患者可行浅层修复三角韧带的方式,以提升患者的预后。

重症医学科老龄患者的死亡原因分析与防范

分析重症医学科老龄患者死亡原因,采取针对性措施,降低病死率,提高生存期。 方法:对我院重症医学科老龄死亡患者进行回顾性分析其死亡原因,计算不同年龄段病死率以及男女病死率。 结果:老龄患者死亡的原因主要有感染性休克、失血性休克、心源性休克、脑疝、严重代谢性酸中毒、高钾血症、突发心脏骤停、重症肺炎、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。 不同年龄段病死率不同,男女病死率也不同(P<0.05)。 结论:重症医学科主要收治急危重症患者,其病死率较高,分析老龄患者的死亡原因并采取措施进行管理,利于重症医学科诊治水平与综合化管理水平的提高,降低病死率。 随着我国人口老龄化高峰的提前到来,在医疗机构住院治疗的病患人群中,老年患者的比例大大增加。 由于老年患者的生理器官功能已经衰退,体质特殊,患者住院期间,常常受病情影响,加之特殊的老年人心理状态,极有可能发生难以预料的意外死亡。

重症医学科对老年临床思维几点探讨

重症医学科危重病患者病情变化的错综复杂和诊治方法的特殊性对重症医学科医生的临床思维提出了新的要求,哲学的思维方法显得非常重要;文章对重症医学科医生临床思维中需经常面临的系统与局部、循证与经验、多学科协作、临床与人文之间的关系等重要问题进行初步的哲学思考。

结直肠癌中肿瘤相关巨噬细胞及基因表型的分析研究

目的结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)CD68^+及CD163^+的检测及与基因表型的关系。方法免疫组化方法检测41例CRC肿物,癌旁5 cm(M5)、10cm(M10)。不典型增生(Atypicalhyperplasia,AH)组织CD68^+及CD163^+的表达,采用病理切片扫描仪细胞计数。对41例CRC肿物进行基因检测。结果 CRC患者CD68^+及CD163^+检测肿物组织高于癌旁5cm、10cm(P<0.01);肿物与不典型组织比较差异无统计学意义(P>0.05);癌旁组织M5与M10比较差异无统计学意义(P>0.05);回归分析提示CD163^+表达与K-ras基因突变有显著性关系(P<0.05)。CD68^+及CD163^+的表达与B-raf基因突变、MSS(微卫星稳定型)、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯无相关性(P>0.05)。结论CD68^+及CD163^+在结直肠癌肿物间质中高表达,并高于癌旁组织,与AH表达无相关性。CD163^+在肿物的表达与K-ras基因突变有相关性。

叶酸联合依那普利治疗高同型半胱氨酸血症高血压的疗效分析

目的分析叶酸联合依那普利治疗对高同型半胱氨酸血症高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法按照随机双盲的原则将高同型半胱氨酸血症高血压患者98例分成试验组和对照组各49例。2组均给予依那普利片治疗,试验组在此基础上给予叶酸治疗。比较2组治疗前后血Hcy水平。结果 2组治疗后血Hcy水平均低于治疗前,且试验组血Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论叶酸联合依那普利治疗高同型半胱氨酸血症高血压效果良好,可显著降低患者血Hcy水平,值得临床推广应用。

4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)在肺癌诊断中的临床价值。方法选择151例肺癌及肺部良性病变患者为研究对象,其中小细胞肺癌(SCLC)43例,非小细胞肺癌(NSCLC)68例(包括腺癌35例、鳞癌33例),肺部良性病变患者40例,另选取健康体检者40例纳入健康对照组。采用罗氏电化学发光仪E601检测所有研究对象血清中的ProGRP、NSE、CYFRA21-1和SCC水平。结果 SCLC组的ProGRP和NSE水平均明显高于NSCLC-腺癌组、NSCLC-鳞癌组及肺部良性病变组,而NSCLC-腺癌组和NSCLC-鳞癌组的CYFRA21-1和SCC水平均明显高于SCLC组及肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在单项指标中,ProGRP在SCLC中的灵敏度和特异度最高,分别为77.2%和91.1%;CYFRA21-1在NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌中的灵敏度和特异度较高,分别为65.9%和90.1%,以及71.5%和91.2%;在联合检测中,ProGRP+NSE在SCLC中的灵敏度和特异度分别为92.5%和83.6%;CYFRA21-1+SCC对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌的灵敏度在83.0%以上,特异度在85.0%以上。结论 ProGRP与NSE联合检测诊断SCLC的价值优于单项肿瘤标志物的检测;CYFRA21-1与SCC联合检测对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌有较高的灵敏度和特异度,这些肿瘤标志物诊断和筛查肺癌的潜力值得进一步研究。

基层医院筛查新型冠状病毒肺炎的实验室生物安全防护措施

参考国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案等技术规范及专家共识,从医护标本采集,标本转运、接收及处理,转运者,实验室人员,医疗废物到意外情况的处理等方面对基层医院病原微生物生物安全防护进行阐述和建议,并制订出合理、切实可行的生物安全防护流程,逐级落实,持续改进。

亚临床甲亢患者复方甲亢片治疗中剂量的作用

目的探讨亚临床甲状腺功能亢进症患者采用两种不同剂量的复方甲亢片进行治疗的临床效果。方法选择我院2014年10月~2016年10月间收治的亚临床甲状腺功能亢进症患者94例,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,平均每组47例。对照组采用常规剂量复方甲亢片进行治疗,治疗组采用高剂量复方甲亢片进行治疗。结果治疗组患者甲状腺功能恢复正常时间和药物治疗总时间短于对照组;用药前后甲状腺功能相关指标水平的改善幅度明显大于对照组;用药期间仅有3例出现不良反应,少于对照组的12例;病情控制总有效率为91.5%,高于对照组的74.5%。结论亚临床甲状腺功能亢进症患者采用两种不同剂量的复方甲亢片进行治疗,可以在最大程度上改善甲状腺功能,缩短用药时间,减少不良反应。

数字化钼靶X线成像对早期乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是当今世界女性最多发的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率呈逐年上升趋势。影像学检查能够发现临床无症状或隐匿病灶,对乳腺癌的早期诊断至关重要。数字化钼靶X线成像具有较高的软组织分辨率及空间分辨率,对微小病灶比较敏感,尤其对微小钙化的显示具有极高的分辨力。目前,数字化钼靶X线成像已成为40岁以上女性筛查乳腺癌的一个重要手段,对早期乳腺癌的检出率较高,具有重要价值。

老年急性重度CO中毒并发脑梗死35例的临床分析

目的探讨老年急性重度CO中毒并发脑梗死的临床观察,并对原因进行分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月我院住院诊治的老年急性重度CO中毒并发脑梗死35例的临床资料,对本组患者采取相应的治疗措施,观察疗效。结果经治疗痊愈25例,10例遗留轻度肢体活动障碍,无死亡病例。结论老年ACMP患者的治疗,在有条件情况下应尽快行头颅CT检查,并进行高压氧治疗患者,这样可以有效缓解患者因急性CO中毒造成的全身缺氧情况,还能减少脑梗死的发生率。

呼吸内科对老年患者中肺部真菌感染的临床研究分析

研究分析呼吸内科对患者中肺部真菌感染的分布、因素以及临床治疗方法。 方法:选取我院收治 90 例老年患者的临床资料,分析其肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。 结果:本组 90 例老年患者中基础疾病者有 85 例,占总数中的 94.4% 。 较为多见的有:白血病、肺炎、慢性肾病、肺间质纤维化以及慢性阻塞性肺疾病。 患者在抗真菌治疗后,显效 58 例,占 64.4% ,有效 18 例,占 20% ,无效 14 例,占 15.6% 。 结论:对患者进行抗真菌治疗,积极采取综合治疗可以提高感染患者的治愈率。

小细胞肺癌患者血清标本前处理对胃泌素释放肽前体检测结果的影响

目的探讨小细胞肺癌患者血清标本前处理对胃泌素释放肽前体(ProGRP)检测结果的影响。方法采集20例小细胞肺癌患者血液标本,分离血清经不同前处理,采用罗氏E411全自动电化学发光测定仪检测所有血清中ProGRP水平。结果常温(20℃)和2~8℃保存的标本,随着时间的推移,ProGRP水平呈逐渐下降趋势,而且相同时间点不同前处理条件,ProGRP检测水平差异均有统计学意义(P<0.05);-20℃保存的标本,随着时间推移,ProGRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。2~8℃条件下保存24h,平均ProGRP水平降低了20%(7%~30%),而在常温(20℃)条件下仅需2~3h;2~8℃条件下保存7d,平均ProGRP水平降低了50%(32%~62%),而在常温(20℃)条件下仅需24h。结论不同血清标本前处理影响ProGRP检测水平,低温保存标本能有效降低前处理对ProGRP的影响。

本草乌梅等配伍治疗头晕验案1则

乌梅,又称酸梅、青梅,是由蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实加工而成,除作为中药使用外,还可制作果脯、饮料等食品。乌梅还被收录在《按照传统既是食品又是中药材物质目录》中,进一步说明了乌梅作为中药使用的安全性,其是一种很有临床研究价值的药食两用的中药材。

浅谈疫情防控下的全面提高老年护理质量的探讨

经济社会发展方式转变叠加人口老龄化是贯穿我国 21 世纪的基本国情。 近年来,我国老年健康服务政策体系不断完善,全人群、全生命周期健康理念逐步树立,养老、孝老、敬老的社会文化氛围逐步形成,老年人获得感、幸福感、安全感不断增强。 新时代,随着老年人多层次、多样化健康服务需求不断提升,老年健康服务体系中的问题逐步凸显,疫情防控常态化对传统的老年健康服务体系又提出新的挑战。

老年女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的诊断和治疗

分析老年女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的诊断和治疗。 方法:选取我院 2019 年 9 月至2021 年 3 月收治的老年女性盆底功能障碍性疾病患者 114 例作为研究对象,根据患者临床症状分为尿失禁组和器官脱垂组,分别为实验 1 组和实验 2 组,各有患者 57 例,选择同期入院体检的健康女性 57 例作为对照组,对比三组患者的超声诊断结果和治疗效果。 结果:在 Valsalva 状态下,实验 1 组和实验 2 组的 M 均高于对照组,P<0.05 统计学有意义。 缩肛情况下,实验 2 组的 M 明显高于对照组,P<0.05 统计学有意义。 患者处于静息状态下,实验 1 组和实验 2 组的 A 均高于对照组,在 Valsalva 状态下,实验 1 组和实验 2 组的 A 也高于对照组,缩肛状态下的实验 2 组 A 高于对照组,P<0.05 统计学有意义。 采取盆底肌功能训练的患者治疗后的下床、进食、术后排气和排便、机体疼痛指标等改善水平相比对照组更佳,因此通过盆底肌功能训练的患者对促进疾病的改善有积极的影响。 分析患者治疗后生活质量,实验组术后的生活质量的评估评分相比对照组患者改善更佳明显,P<0.05 统计学有意义。 结论:为老年女性盆底功能障碍性疾病患者采取超声诊断,能够尽快为患者确诊,也为临床医生为患者制定诊疗方案奠定良好的基础。 通过有效治疗,改善患者手术治疗的各项指标,保证盆底肌功能的恢复,保持正常的生活。

老年慢性病调查分析及健康管理模式探讨

了解医院老年人慢性病患病情况,为该医院采取有效措施防治慢性病提供科学依据。 方法:采取整群随机抽样入户面谈的方法,对医院年龄≥65 岁常住老年人慢性病患病情况进行调查和统计分析。结果:慢性病总患病率为 47.34% ,其中高血压患病率为 38.59% ,糖尿病为 11.03% ,冠心病为 6.46% ,脑血管病为 1.52% 。 结论:高血压、糖尿病和冠心病是危害老年人健康的主要慢性病,应制定切实可行的慢性病防控措施,加强老年人健康管理。

直肠癌根治术前术后老年护理中实施人性化健康教育的效果研究

探讨直肠癌根治术前术后老年护理中实施人性化健康教育的效果研究。 方法:随机选取2019 年 6 月到 2020 年 6 月期间于我院就诊的 50 例老年直肠癌患者为研究对象,随机分成两组,观察组 25例,另外 25 例患者为对照组,对观察组的患者的护理中实施人性化健康教育,对照组患者的护理中实施常规方法的健康教育,观察并比较两组患者的护理效果。 结果:对照组满意度为 96% ,观察组满意度为 72% ,结果比较具有明显差异,P<0.05。 结论:人性化健康教育用于直肠癌根治术前术后护理中的临床效果非常显著,值得推广使用。

老年疼痛患者护理研究进展

近几年来,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理,疼痛护理越来越被重视和关注。 但临床上疼痛控制不利仍是一个普遍的现象,疼痛依然是一个未得到适当治疗的问题,疼痛仍普遍存在。 疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,直接影响老年患者的生活和生存质量。 因此,对老年疼痛患者进行有效的护理至关重要。