经动脉导管化疗栓塞术联合射频消融术治疗肝细胞癌的临床疗效分析

目的评价经动脉导管化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合局部射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年10月在内蒙古自治区鄂尔多斯市第二人民医院明确诊断为肝细胞癌并行TACE联合RFA治疗的37例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者截至2021年10月共计死亡14例,失访3例,生存20例(其中18例无活性肿瘤存在,1例出现肺转移,1例出现肾上腺转移)。随访5年、10年生存率分别为73.0%和54.1%。按照CNLC肿瘤分期分析生存率:Ⅰ期患者22例,第5年、10年的生存率分别为90.9%和63.6%;Ⅱ期患者13例,第5年、10年的生存率分别为53.8%和46.2%;Ⅲa期1例失访;Ⅲb期1例于次年死亡。按照肝功能Child-Pugh分级,A级24例,第5年和第10年的生存率分别为95.8%和83.3%;B级13例,第5年和第10年的生存率分别为30.8%和0。按照患者年龄≤60岁和>60岁分组比较,年龄>60岁组患者10年生存率为30.0%,远低于≤60岁组的10年生存率63.0%。结论经动脉导管化疗栓塞术联合局部射频消融术治疗的肝细胞癌患者总体生存率良好,安全性良好,特别是肿瘤分期较低、肝功能A级和年龄小于60岁的患者治疗效果更好。经动脉导管化疗栓塞术联合局部射频消融术是治疗肝细胞癌的有效手段之一。

重症恶性疟疾致多器官功能衰竭一例

恶性疟疾主要流行于热带、亚热带地区，本病引起一个脏器的损害比较多见，但导致多个器官损害而呈现复杂的临床表现者少见。现将我院2009年于甲型H1N1流感流行期间在隔离病房收治的1例重症恶性疟疾致多器官功能衰竭患者的诊治经过报道如下。