基于大尺度脑网络对神经精神狼疮患者脑功能研究

目的本研究旨在通过独立成分分析方法对神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者的脑功能进行分析,从影像学方面入手对NPSLE患者认知障碍的出现进行探讨。材料与方法纳入内蒙古医科大学附属医院风湿科住院部2021年9月至2023年12月NPSLE患者67例与同期招募的健康对照33例。采集静息态数据和结构像数据,基于MATLAB平台使用Dpabi软件包对数据进行预处理,并使用GIFT软件包分析两组受试者的数据,提取出30个独立成分,根据Yeo七网络模板严格匹配及有经验医师确认后选取独立成分构建8个网络,计算不同脑网络之间的功能连接,将不同脑网络之间的功能连接值与临床资料及认知评估行相关性分析。结果与健康对照相比:狼疮组左侧额顶网络与感觉运动网络、默认模式网络间的功能连接减低(P<0.05),默认模式网络与感觉运动网络、执行控制网络间的功能连接减低(P<0.05),左侧额顶网络与视觉网络间的功能连接升高(P<0.05),感觉运动网络与听觉网络、凸显网络及视觉网络间的功能连接升高(P<0.05)。相关性结果显示默认模式网络_感觉运动网络间的功能连接值与抗双链DNA抗体(抗ds DNA)呈负相关(P=0.028,r=-0.270),感觉运动网络_凸显网络间的功能连接值与听觉词语测试_前3次(AVL_前3次)得分呈负相关(P=0.006,r=-0.275),默认模式网络与执行控制网络间的功能连接值与红细胞比容呈正相关(P=0.043,r=0.250)、与AVL_前3次得分呈负相关(P=0.025,r=-0.224)。结论NPSLE患者不同脑网络之间的功能连接呈现程度不一的改变,且与狼疮自身抗体、血液学指标及神经心理测评呈现相关性,提示狼疮患者脑网络的改变可能与认知障碍的出现有关。