多指标联合评估肾积水患者肾脏功能

目的探究99Tc^(m)-DTPA肾动态显像、CT平扫及血清klotho、β2-MG水平对肾积水患者肾脏功能的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年1月于本院就诊的97例肾积水患者为肾积水组,根据影像学资料下肾积水程度分级分为轻度组(40例)、中度组(30例)和重度组(27例),同时纳入体检健康者50例为正常组。对所有受试者进行99Tc^(m)-DTPA肾动态显像检查,计算GFR。腹部CT平扫分析肾实质厚度。采用全自动生化分析仪检测血清β2-MG水平,酶联免疫吸附法检测血清Klotho水平。用Pearson法分析GFR与肾实质厚度、Klotho、β2-MG间相关性;采用多因素Logistic回归分析影响肾积水患者肾功能的因素;采用ROC曲线评估99Tc^(m)-DTPA肾动态显像、CT平扫、Klotho、β2-MG水平对肾积水患者肾功能的诊断价值。结果肾积水组GFR、肾实质厚度、Klotho水平低于正常组,β2-MG水平高于正常组(P<0.05)。轻度、中度、重度组GFR、肾实质厚度、Klotho水平依次降低,β2-MG水平依次升高(P<0.05)。GFR与肾实质厚度、Klotho水平呈正相关(r=0.436、0.502,P<0.05),与β2-MG水平呈负相关(r=-0.408,P<0.05);Klotho水平与肾实质厚度呈正相关(r=0.404,P<0.05),与β2-MG水平呈负相关(r=-0.413,P<0.05),β2-MG水平与肾实质厚度呈负相关(r=-0.471,P<0.05)。GFR、肾实质厚度、Klotho是影响肾积水患者肾功能的保护因素,β2-MG是危险因素(P<0.05)。GFR、肾实质厚度联合Klotho、β2-MG水平诊断肾积水患者肾功能的AUC为0.992,优于单一指标(Z GFR-联合=2.673,P=0.008;Z肾实质厚度-联合=4.807,P<0.05;Z Klotho-联合=3.511,P<0.001;Zβ2-MG-联合=3.932,P<0.05),灵敏度和特异性分别为98.25%,97.50%。结论肾积水患者GFR、肾实质厚度及Klotho水平下调,β2-MG上调,99Tc^(m)-DTPA肾动态显像联合CT平扫、Klotho、β2-MG对肾积水患者肾功能可能具有较好诊断价值。

痛力克甘油丁哌卡因治疗骨转移癌痛

目的:观察非甾体新药—痛力克对晚期癌痛的止痛,尤其是伴有骨转移者效果。方法:20例晚期癌痛病人分两组:I组无骨转移,Ⅱ组有骨转移。结果:有骨转移患者止痛时间较非骨转移的时间明显延长。结论:痛力克复合液对晚期癌痛病人的止痛安全有效,并对继发骨转移癌痛的病人效果更佳。

婴幼儿支原体肺炎60例临床分析

目的:了解婴幼儿支原体肺炎的发病特点,提高诊断与治疗水平。方法:采用回顾性研究方法对本院收治的60例婴幼儿支原体肺炎病例进行临床分析。结果:60例婴幼儿支原体肺炎在症状、体检及辅助检查、实验室检查和并发症等方面存在不同程度的异常。应用大环内酯类抗生素后全部治愈。结论:婴幼儿支原体肺炎病情重,变化快,多有肺外症状,红霉素等大环内酯类抗生素为首选,应引起临床重视。

临床治疗高血压的诊治方法探讨

顽固性高血压是指临床上使用了包括1种利尿剂在内足量的3种药物治疗以后，仍未能达到目标血压。综合文献报道顽固性高血压约占整个高血压人群的5％～10％，如果从专科门诊中统计则高达25％-30％。本文探讨顽固性高血压的潜在因素，排除假性顽固性高血压，去除影响治疗的外界因素，制定合理的治疗方案，重视个体化治疗方案，可使多数顽固性高血压患者得到控制，现报告如下。

尼美舒利颗粒治疗小儿急性感染伴高热临床观察

目的:观察尼美舒利颗粒治疗小儿发热的临床疗效及安全性。方法:146例病例随机分为两组。对照组71例,治疗组75例。两组病例均常规采用抗菌或抗病毒等治疗。对照组在此基础上加用扑热息痛治疗,治疗组加用尼美舒利颗粒治疗。结果:对照组治疗后总有效率为63.6%,治疗组治疗后总有效率为94.7%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼美舒利颗粒治疗小儿发热作用迅速持久,副作用少,安全,值得在临床上推广应用。